PBL教学法在外科护理教学中的应用分析
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作者: 徐乃斐 潘兆年
摘要：为了探讨以问题为基础的教学方法（PBL教学法）在外科护理教学中的具体应用。本文以2010级3年制外科护理专业学生为教学对象，分为对照组和教改组，其中对照组采取传统教学模式，实验室组采用以PBL教学方法，综合比较两组学生之间的教学效果。实验结果表明采用PBL教学法能够更有利于提高学生的理论考核成绩和综合操作能力，而且问卷调查结果表明学生对PBL教学效果的评价也普遍较高。因此在外科护理教学过程中合理采用PBL教学法能够明显提高课堂的教学质量，充分调动学生的学习积极性，有助于学生临床思想和动手能力的培养。
关键词：外科护理教学;PBL教学法;教学效果
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）18-0167-02
一、PBL教学法的概况
PBL教学法师是以学生为教学中心，教师为主导，以解决问题为出发点的教学方法，它是由美国教授Barrows于1969年在麦克马斯特大学创立的，目前已经在国际上得到了广泛的应用。目前在各大院校中PBL教学方法也得到了很大的发展，特别是在外科护理教学工作中，为了能够为社会培养更优秀的外科护理人才，创新PBL教学模式已经成了各大高校积极采取的措施。
二、教学方法
1.教学对象。本次教学对象为我校2010级3年制外科护理专业学生，共200人，将学生随机分为对照组和教改组，每组各100人。两组学生所用教材、教学时间均相同。其中对照组采用以授课为主的多媒体课件以及课堂教学方法，教改组采用PBL教学方法，最终比较两种教学方法取得的教学效果。
2.PBL教学法的授课流程。外科护理专业PBL教学模式的主要流程有：（1）明确课堂教学的目标。PBL教学的目标是为了让学生主动学习，学会学习的方法，开阔他们的视野，主要是为了培养他们的自我学习能力、解决分析能力、团队合作能力、信息处理能力、归纳总结能力以及评判性思维能力等。因此要紧紧结合教学大纲，细化教学目标，分清教学重点和难点，合理安排教学内容。（2）合理设计案例。在选择临床案例时，要根据教学大纲要求以及教学资源的情况，选择具有代表性的典型案例，在学生解决问题的过程中，让案例能够起到很好的抛砖引玉的作用，因此在制作案例时教研组需要集中讨论，遵循紧扣教学大纲，逐级展开的原则。比如《外科护理学》中门静脉高压症病人护理章节的学习，教师首先应寻找一个典型的案例，然后提出几个相关的问题，比如：①门静脉高压症病人的初步诊断是什么？诊断依据是？为什么会出现相应症状？②该病的治疗原则是什么？③常用的手术方法包括哪几种？手术后可能存在哪些并发症以及如何观察？④应该采取哪些护理措施？（3）教师课前准备。在PBL教学模式中，要求教师必须具有扎实的专业基础，对教学大纲和教学内容熟练掌握，具备很强的提出问题、解决问题能力以及良好的组织管理能力，而且在教学工作开始之前教师应该进行专题学习，充分了解PBL教学法的内涵和精髓，熟练掌握PBL教学法的实施步骤。（4）PBL教学具体实施过程。实施PBL教学的步骤包括以下3个阶段：第一阶段是提出问题阶段。首先是教师选择一个典型的临床案例，巧妙设置问题情境，要把握好每个小问题之间的关联性和递进性，然后让学生以小组形式展开讨论，解决问题。第二个阶段是解决问题的阶段。当每个小组了解了所有问题之后，可以通过图书馆、互联网等途径收集资料，并且对资料进行整理，形成问题解决方案，通过PPT形式或者讨论提纲的形式进行结果反馈。最后一个阶段是总结阶段。当每个小组都解决了问题之后，将所有小组之间的汇报总结进行资源共享，总结分析得出解决问题的最终方案。然后教师对学生的讨论结果进行总结归纳，找出存在的不足，对学生的讨论结果进行客观的评价。
3.评价方法与统计学处理。教学效果的评价主要包括两个部分：第一部分是教学内容考核方面。在学习结束之后对学生进行基础理论知识考核和综合技能考核，基础理论知识主要是对教学大纲的重点内容继续考核，综合技能考核主要包括针对典型案例的护理计划以及实践操作能力的考核，考核采取100分制，其中≥80分为优良;第二部分是采用问卷调查的形式对PBL教学模式进行教学评价，对问卷调查的问题回答选择是或否，问卷总共发放100份，收回100份。
三、结果分析
1.理论考核以及综合技能考核结果分析。对两组学生的课程结束后的基础理论考核结果以及综合技能考核结果如表1和表2所示：
由表1和表2可知，教改组学生不论是基础理论知识考核结果还是综合技能考核结果的优良率均明显高于对照组（P<0.05），说明采用PBL教学模式能够取得很好的教学效果。
2.PBL教学模式调查问卷调查结果。对100名学生进行问卷调查，对PBL教学模式的教学效果评价如表3所示：
由表3可知，采用PBL教学模式能够有助于学生多方面能力的培养，也取得了大多数学生的认同，因此开展PBL教学法是一种切实可行的教学改革方法。
四、讨论
1.PBL教学法的优势。根据实验结果分析可知，采用PBL教学法的优势主要表现在以下几个方面：（1）有助于激发学生的学习兴趣。调查问卷显示87%的学生赞同PBL教学法能够有效地激发学生的学习兴趣。俗话说兴趣是最好的老师，只有让学生对学习产生兴趣，才能让他们在学习时能够更好地集中精力。（2）有助于学生主动学习、分析解决问题能力的培养。调查问卷结果显示89%的学生认为PBL教学法能够加强他们自主学习能力的培养，还有94%的学生认为能够提高他们分析解决问题的能力。学生带着问题去学习，去查找资料，让他们更有目的性，然后以问题为中心，将收集的资料进行分析整合，找出解决问题的方案，然后进行归纳总结，整个过程当中，学生的自主学习能力，分析问题、解决问题的能力就逐步得到了提高。（3）有助于学生团队合作能力以及人际交往能力的培养。调查结果表明92%的学生认为PBL教学法能够很好地提高他们的人际交往以及团队合作能力。PBL教学方法采用小组讨论学习的形式，这给学生提供了一个很好的人际交往平台，小组成员以解决问题为共同出发点，分工协作，共同努力，这对于学生的团队精神的培养以及情商的提高有很大益处。
2.PBL实验教学法的不足之处。虽然PBL教学模式在国际上已经取得了很大的发展，但是在我国起步比较晚，很多学校在具体实施过程当中没有抓住PBL教学法的内涵，仍存在着以下一些问题：（1）学校的教学资源有限，在一定程度上制约了PBL教学法的推广使用。（2）学校师资力量欠缺。在实际教学当中，有些教师只注重PBL教学模式的形式，没有理解PBL教学的根本所在。（3）学生自身的素质差别较大。由于每个学生的基础不一样，对于PBL教学模式的适应时间长短也不同，而且PBL教学方法给了学生更多的自由的学习时间和空间，有些学生自控能力比较差，浪费了大量时间，严重影响了他们的学习效果，这样不利于PBL教学模式的广泛应用。
结束语：
本文主要分析了PBL教学法在外科护理教学中的应用优势，由PBL教学法与传统教学法教学实验结果可知，与对照组相比，采用PBL教学法学生的理论基础知识考核和综合技能考核结果均有明显提高，并且问卷调查结果表明PBL教学效果显著，学生也更加倾向于PBL教学模式，因此可以得出在外科护理教学中采用PBL教学法能够有效地提高教学质量，更有利于学生学习能力以及实践动手能力的培养。然而每个学校都有着自身的特点，在应用PBL教学方法时要切忌盲目生搬硬套，要结合学生自身素质和教学特点，紧扣PBL教学内涵，创新表现形式，以期更好地提高教学质量，为社会输送更多优秀的外科护理人才。
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