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强化外科学硕士研究生的能力培养

来源:用户上传      作者: 魏 艇 陈 涛

  摘 要: 外科学硕士研究生是我国医学高层次人才的重要组成部分,如何充分利用现有师资条件在研究生数量增长的同时保证培养质量,已成为摆在教育工作者面前的一道难题,本文就所在的外科学科培养临床医学硕士的一些具体方法进行了探讨,并介绍了广西医科大学在这些方面的一些经验和成果。
  关键词: 外科学 硕士研究生 能力培养
  
  外科学硕士研究生是我国医学高层次人才的重要组成部分,在这一关系人类健康及生命的特殊领域,培养具有独立动手能力,真正能解决实际问题,同时又具有较强从事创新科研工作的高素质外科学硕士,是我国医学高等教育的目标。随着教育改革的深入,研究生教育已经占据越来越重要的位置。在我国研究生招收规模正在逐步扩大的情况下,如何充分利用现有师资条件在研究生数量增长的同时保证培养质量,已成为摆在教育工作者面前的一道难题。本文就所在的外科学科培养临床医学硕士的一些具体方法进行了探讨,并介绍了广西医科大学在这些方面的一些经验和成果。
  1.强化研究生临床意识
  通常,新入学外科学临床硕士一部分是应届本科毕业生,一部分则经过1-2年临床工作,且大多来自基层医院,尽管在入学前的临床工作资历和基础参差不齐,但普遍来说,其总体临床操作技能不扎实。由于外科硕士研究生的临床实践往往要深入临床一线,面临的是任务繁重且各专业特色明显的临床工作,因此,有必要对进入临床前的研究生进行动员和分科室的岗前培训。动员培训由学院管理部门组织,根据以往研究生在实践中和学院在管理工作中遇到的实际问题制定相应的培训方案。主要针对涉及医德医风、医务人员在诊疗活动中的法律责任、医疗纠纷与临床思维、病历书写规范、临床合理用药及医院感染。此外,针对手术中的一些主要问题,如手术中无菌观念不强或者不知道如何做好助手等,更需要通过培训强化思想认识,要求研究生从基础工作做起,踏踏实实地做好临床工作,才能成为高层次、高素质的临床医师,使他们认识到临床医学的本质是实践医学。
  2.强化研究生的学术思想
  研究生教育所培养的是具有创新科研能力的高层次人才,学术思想的培养应该贯穿整个学习过程。学术思想包括研究的洞察力、创新能力、动手能力和逻辑思维能力[1]。首先,在研究生进院开始,就与其进行深入广泛交流,使其融入良好的学术氛围,保持追踪学术前沿。其次,应强调培养导师的责任和义务,通过引导、启发、帮助使研究生根据自身条件选定研究方向,并通过文献回顾工作开阔学术视野,确保论文选题的创新性、前沿性和可行性,有效避免实施无意义的低水平重复研究项目。硕士研究生的学术思想培养应紧密结合临床实际,以总结临床实践经验或解决临床问题为前提。这就要求研究生在繁杂的临床工作中,保持敏锐的科研洞察力,从细微处入手,找出具有临床与科研价值的线索,并思考、总结和拓展。在借鉴前人优秀成果的同时,又能超越其思维定势。尤其在实验过程中,如果遇到一时无法解析的问题,要敢于突破常规的思维模式,在缜密推敲的前提下,大胆假设,小心求证。只有这样,科学研究才可能有创新性的突破。在科研工作中,应鼓励研究生与他人合作,在一个相对稳定的团队中创造一个积极活跃的科研氛围。除了埋头苦干于实验室外,积极参加同行之间的学术交流也非常重要。通过参加学术交流,既可以聆听同行们的研究心得,又可以将自己的科研结果展示给同行,根据同行提出的反馈意见进一步完善研究内容。
  3.加强临床训练,提高动手能力
  外科学是一门应用性学科,具有较强的经验性和实践性。研究生的培养也必须注重实践,单纯理论学习和科学研究锻炼不出外科医师的临床实践经验和手术操作技能[2]。因此,研究生应该积极主动地参与到临床一线中,管理病人、参加手术,积累经验,提高自身业务水平。随着各学科的快速发展,每个专业技术和操作分工更为明确,导师的研究方向、范围和专长亦趋于窄而精,这无疑会对培养研究生全面的专业技能培养带来困难。同时,由于受传统教育思想、社会因素及管理机制的影响,部分导师在平时的临床训练当中弱化了研究生专业基本功的培养和锻炼,侧重于单一技术的掌握而弱化了全面技能的培养。因此,学院要求研究生积极参加医院组织的临床医师“三基”培训,有针对性地提高研究生基本操作技能。在临床轮转和专科实践期间,学院还要求研究生认真参加各病房和科室的临床医疗工作,掌握常见病和多发病的病史收集与书写、诊断、鉴别诊断、治疗方法和基本操作,并结合临床工作学习有关知识。另一方面,要求导师不能一味地将学生作为临床工作的助手,而是应该将自身作为学生临床实践的指导者和监督者,狠抓临床训练,在培养过程中对研究生的实践内容、临床工作组织能力等提出具体要求,严格规范基本技能、基本操作的训练,从接诊、检查到治疗,层层把关,杜绝不规范医疗操作。对常见病、多发病的诊断和治疗原则,要求研究生能熟练掌握。通过研究生亲身参与诊疗,结合导师查房讲解,使研究生对疑难疾病和危、急重病人的诊断和治疗有更进一步的理解,在较短的时间内提高临床工作能力与独立进行初步处理的能力。
  4.重视素质教育,恪守职业道德
  医学是一个自然学科与人文学科交汇渗透的综合学科,其服务的对象是有生命、有心理、有情感的人。医生这一职业是以病人的生命和健康为工作对象的特殊职业,这种特殊性要求从业人员不仅应具有高尚的道德操守,而且应具有善良、严谨、诚实、负责、谦逊等美德,对待病人具有耐心和关爱。因此,作为从事医疗事业的医学硕士生应成为不仅具有医学专业素质,而且具有人文素质的综合型人才。“千里之行,始于足下”,高尚职业道德的建立源于对工作、生活和学习细节的严格要求。所以,医学研究生应该进行最基本的职业道德训练,明白一些基本的问题,但我们必须保证患者的利益不能受到丝毫损害,因为患者是我们的上帝、以人为本是我们的准则。
  5.结语
  综上所述,为适应当前研究生教育的快速发展,为确保学位授予的质量和严肃性,必须强调研究生导师的培养责任和义务,真正地从专业学术、生活、个人成长各个方面对学生有所指导,并不断总结培养经验,为社会培养出更多更优秀的专业人才。
  
  参考文献:
  [1]高鸾.从实践走向创新.湖州师范学院学报,2007,29:122-125.
  [2]苏艳华.加强临床医学研究生临床能力的培养与管理,2007,8:33-35.


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