预防性护理对降低心血管内科住院患者坠床跌倒的应用

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　　【摘 要】 目的：观察在降低心血管内科住院患者坠床跌倒中实施预防性护理的应用疗效。方法：选取2017年5月-2018年7月期间88例心血管内科住院患者，按随机数字表法分为两组各44例患者。观察组实施预防性护理，对照组使用常规护理干预，比较两组护理满意度以及坠床跌倒事件发生情况。结果：经过相关护理观察组护理满意度情况显著高于对照组，坠床跌倒事件发生情况明显较低，两组数据比较有差异（P<0.05）。结论：在心血管内科住院患者中实施预防性护理，能够显著提升患者护理满意度，减少坠床跌倒不良事件，值得今后推广应用。
　　【关键词】 护理;心血管内科;坠床跌倒;满意度
　　【中图分类号】 R181.3+2  【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-142-01
　　随着我国人口老龄化的发展，生活水平的提升，心血管类疾病患病几率也在逐年增长。心血管类疾病是一种严重威胁患者身体健康的慢性疾病，多数患者表现为机体功能衰竭以及行动不便等，易引起坠床跌倒等危险事件的发生。坠床跌倒不仅会造成患者外伤，严重还会导致患者出现骨折疾病，从而影响患者疾病恢复，产生生理和心理负担。而有相关报道指出[1]，对于心血管内科住院患者同时实施有效护理干预，能够改善患者护理满意度，提升工作质量，促进患者恢复。因此，本文为进一步研究，通过选入88例心血管内科住院患者，分别使用不同护理模式进行干预，观察其临床应用效果，现将具体报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取2017年5月-2018年7月期间88例心血管内科住院患者，按随机数字表法分为两组各44例患者。观察组中：男24例，女20例，年龄范围46-76岁，平均年龄（63.05±2.06）岁。对照组中：男26例，女18例，年龄范围45-78岁，平均年龄（64.37±2.56）岁。两组之间（性别以及年龄等）无差异，P>0.05。
　　1.2 方法 观察组实施预防性护理，内容为：（1）首先进行风险评估，按照风险管理流程评估患者发生坠床风险情况，根据《住院患者坠床跌倒事件危险因素评估量表》对可能发生坠床跌倒风险进行评估，按照低级、中级以及高级等三个等级，针对不同级别患者进行个性化护理。轻度指导患者进行下床等其他行动时需专人陪护，合理运用各种防护工具。中级需在患者如厕、沐浴时专人看护，高级需派人24小时进行看护，以免发生不良事件。（2）护理人员及时向患者及其家属说明可能诱发不良事件的危险因素，使家属和患者意识到其中危害性，促使其积极主动配合临床操作，减少不良事件发生。并保持病室环境卫生，每日清洁后，及时吸干地面多余水分，预防患者滑倒;在卫生间或者淋浴房内可摆放防滑垫或警示牌等，嘱咐家属患者如厕时在旁陪同，以免发生跌倒。（3）如若患者已经发生跌倒事件，立即进行评估患者受伤情况，通知值班医师进行处置并安抚家属情绪。在患者餐前、洗漱以及夜间高发时间，护理人员加强病室内巡视，及时发现潜在危险因素。
　　对照组使用常规护理干预，内容为设立床栏，将患者常用物品固定位置摆放，在床头、床尾以及病室内黏贴醒目警告标识，嘱咐患者坐起或行走时需有人陪伴，避免单独行走。叮嘱患者穿着防滑鞋，防止穿拖鞋行走，保持病室内清洁干燥等[2]。
　　1.3 观察指标 比较两组患者护理满意度情况。使用问卷调查方式对患者护理满意度进行评分，以标准满分100分，分为非常满意≥90分，满意80-89分，不满意<80分。并观察两组坠床跌倒事件发生情况[3]。
　　1.4 统计学处理 使用SPSS 18.0统计软件，测量数据表示用x±s，使用t检验，计数数据以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组护理满意度比较 对照组护理满意度明显低于观察组，两组比较有差异（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组坠床跌倒事件发生情况 观察组坠床跌倒事件发生情况明显低于对照组组，两组数据比较有差异（P<0.05），见表2。
　　3 讨论
　　心血管内科患者常因生理机能逐渐下降，一过性脑缺氧、严重心律失常等原因引起坠床跌倒，严重影响患者生活质量。而预见性护理是护理质量改进工作效率的重要部分，采取预见性护理风险管理计划，可通过重视对护理干预中危险事件管理，积极改善患者生活质量，加强风险防范教育，降低坠床跌倒的发生，减少护患纠纷[4]。
　　有相关报道指出，常规护理干预过于局限，不能够彻底改善患者不良症状，临床应用效果不佳[5]。而实施预见性护理干预后，临床效果显著，例如能够从风险评估开始，通过对存有坠床跌倒风险较高患者采取更佳细致护理，做好风险评估，结合本科室所存在安全隐患，针对评估结果做好环节控制，在事情发生之前及时与患者及其家属进行沟通交流，防止坠床跌倒事件的发生。从健康知识宣教方面进行干预，通过加强患者和陪护家属健康教育，自觉遵守规章制度和及护理计划，预防危险因素的发生。从加强安全管理方面进行干预，通过制定安全管理制度，提高护理人员预见性。在心血管内科住院患者中实施预见性护理干预，不仅能够有效降低患者坠床跌倒事件的发生，还能够促使患者积极主动地配合护理工作，保障疾病预后，确保住院期间安全。本文通过研究两种不同护理方法在心血管内科住院患者中的临床疗效，比较两种方法改善不良事件发生情况，结果证实，实施预见性护理后观察组护理满意度显著高于对照组，坠床跌倒事件发生较少，临床效果显著。
　　综上所述，在心血管内科住院患者中实施预见性护理，具有重要临床应用价值。
　　参考文献
　　[1] 任彩霞.人本位整體护理在神经内科坠床跌倒中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（16）：12-13.
　　[2] 韦春瑜.预见性护理应用于减少脑卒中患者跌倒/坠床事件中的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（07）：36+186.
　　[3] 杨艳飞.循证护理在预防心内科老年患者跌倒/坠床中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（20）：124-126.
　　[4] 周文婷，罗何婷，刘燕妮.预防性护理对降低心血管内科住院患者坠床跌倒的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（04）：23-25.
　　[5] 杨莉君，杨秀华，陈虹利.心血管内科护理中存在的风险及对策分析[J].中国卫生产业，2016，13（20）：32-34.
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