核医学工作场所平面布局和分区
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摘要：随着临床医学的发展，核医学已经成为现代医学不可或缺的组成部分。如何通过合理的分区布局将辐射危害降到最低已成为核医学科成立之初就需考虑的重要问题。
关键词：核医学；布局；分区
Nuclear Medicine Workplace Plane Layout and Partitioning
引言
核医学是利用核科学技术和手段对疾病进行诊断和治疗，是现代医学的主要手段之一，它是核技术、电子技术、计算机技术、化学、物理和生物学等现代科学技术与医学相结合的产物。核医学科是医院主要医技科室之一，主要开展核医学检查项目，是辅助临床科室对疾病作出正确诊断的有效手段。核医学工作场所属于开放型放射性工作场所，工作人员需要对放射性药物进行淋洗、分装等操作，患者服用或注射药物后相当于一个微型放射源，如果核医学工作场所布局分区不合理的话，很容易引起辐射危害。本文依据国内外标准对核医学工作场所布局和分区进行研究与探讨。
1布局和分区
1.1选址
在医疗机构内部区域选择核医学场址，应充分考虑周围场所的安全，不应邻接产科、儿科、食堂等部门。尽可能做到相对独立布置或集中设置在建筑物的底端或一层，有单独出、入口，出口不应设置在门诊大厅、收费处等人群稠密区域。
1.2 功能设置分区要求
核医学工作场所从功能设置可分为诊断工作场所和治疗工作场所。其功能设置要求如下：
a）对于单一的诊断工作场所应设置给药前患者候诊区、放射性药物贮存室、分装及药物准备室、给药室（或注射室）、给药后患者候诊室（根据给药种类分别设置）、（质控或）样品测量室、控制室、机房、留观室、给药后患者卫生间和放射性废物储藏室等功能用房；
b）对于单一的治疗工作场所应设置放射性药物贮存室、分装及药物准备室、给药室、病房（使用非密封源治疗患者）或给药后留观室、给药后患者专用卫生间、值班室和急救室等功能用房；
c）诊断工作场所和治疗工作场所都需要设置清洁用品储存场所、员工休息室、护士站、更衣室、卫生间、去污淋浴间、抢救室或抢救功能区等辅助用房；
d）对于综合性的核医学工作场所，部分功能用房和辅助用房可以共同利用；
e）正电子药物制备工作场所至少应包括回旋加速器机房工作区、药物制备区、药物分装区及质控区等。
1.3控制区和监督区的划分
核医学放射工作场所应划分为控制区和监督区[1]。控制区一般包括使用非密封源核素的房间（放射性药物贮存室、分装及（或）药物准备室、给药室等）、扫描室、给药后候诊室、样品测量室、放射性废物储藏室、病房（使用非密封源治疗患者）、清洁用品储存场所等。监督区一般包括控制室、员工休息室、更衣室、医务人员卫生间、卫生通过间等。应根据 GB18871 的有关规定，结合核医学科的具体情况，对控制区和监督区采取相应管理措施。
1.4 平面布局设计原则
核医学工作场所平面布局设计应遵循如下原则：
a）使工作场所的外照射水平和污染发生的概率达到尽可能小；
b）保持影像设备工作场所内较低辐射水平以避免对影像质量的干扰；
c）在核医学诊疗工作区域，控制区的入口和出口应设置门锁权限控制和单向门等安全措施，限制患者的随意流动，保证工作场所内的工作人员和公众免受不必要的照射；
d）在分装和给药室的出口处应设计卫生通过间，进行污染检测。
1.5 布局要求
核医学工作场所的布局应有助于开展工作，避免无关人员通过。治疗区域和诊断区域应相对分开布置。根据使用放射性药物的种类、形态、特性和活度，确定核医学治疗区（病房）的位置及其放射防护要求，给药室应靠近病房，尽量减少放射性药物和已给药治疗的患者通过非放射性区域。
1.6 辐射源控制
通过设计交通模式来控制辐射源（放射性药物、放射性废物、给药后患者）的活动，注射放射性药物后患者与注射放射性药物前患者不交叉，注射放射性药物后患者与工作人员不交叉，人员与放射性药物通道不交叉。合理设置放射性物质运输通道，便于放射性药物、放射性废物的运送和处理；便于放射性污染的清理、清洗等工作的开展。应通过工作场所平面布局的设计和屏蔽手段，避免附近的辐射源（核医学周边场所内的辐射装置、给药后患者）对诊断区设备成像、功能检测的影响。
1.7正电子药物运输要求
正电子药物制备场所，应按相关的药物生产管理规定，合理规划工作流程，使放射性物质的传输运送最佳化，减少对工作人员的照射。回旋加速器室、药物制备室及分装区域的设置应便于放射性核素及药物的传输，并便于放射性药物从分装热室至注射室间的运送。
2结语
核医学工作场所的辐射防护一直是个难点问题，因此，在核医学工作场所的设计、分区、布局上应慎重采取有效措施将电离辐射的危害降到最低，保障工作人员和患者的生命安全。輻射防护是核医学科的布局和分区过程中考虑的最重要的问题，核医学科的相关功能区布局原则为从低活度区向高活度区进行设计。
参考文献
[1] GBZ 120-2006 临床核医学放射卫生防护标准 [s]中华人民共和国卫生部
作者简介：黄锦锋（1985）男，硕士，国家一级注册计量师，主要从事医学计量研究工作。沈阳市市场监管事务服务与行政执法中心（沈阳市检验检测中心），工程师。
（作者单位：沈阳市市场监管事务服务与行政执法中心
（沈阳市检验检测中心）
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