医院洁净手术室净化空调系统节能设计探讨

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　　摘 要 手术室是医学技术与工程技术结合的产物。特别是随着医疗新技术和新的手术工具的发展，手术量有明显上升。大部分医院原有的洁净手术室在空间布局、设施标准、装备功能等方面已无法满足新技术的应用要求，加上人们对手术环境和手术质量也提出了更高的标准，新建和改扩建高标准洁净手术室已成为医院发展建设中的重点之一，特别是其中对净化空调系统的节能设计与改造。本次研究重点以重庆市人民医院的洁净手术室项目为例开展节能设计分析。
　　关键词 医院;洁净手术室;净化空调系统;节能设计
　　引言
　　手术室是医院中无菌洁净要求最严格的地方之一。手术使人体内部器官暴露在外，病菌可能进入到患者体腔，产生感染，加大了手术的风险[1]。因此需要对手术的环境进行严格的把控，借助净化空调系统，通过对风量、压力的调节，将室外的空气经过几次过滤后送入室内，使整个洁净手术部整体都處于受控状态，尽可能地降低外感染风险。但是因手术数量的增加，造成空调系统超负荷运行、运行不间断、维护时间不确定，如何能够让净化空调系统满足不同手术需求的基础上达到最佳节能目的，这对于其具体的节能设计以及施工都提出了重大挑战。
　　1 洁净手术室
　　洁净手术室是采取一定的空气洁净措施，达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别，并具有控制污染的能力。通过对手术室的空气进行除菌、温湿度调节、新风调节等系列处理，使手术室保持在洁净、温湿度适宜状态。研究显示，使用净化手术室，院内术后感染率从7%～9%降到1%以下，股关节置换手术平均感染率从9.5%降至1.1%[2]。一个净化空调系统通常有三种属性，从相对压力分析，分为正压、负压、正负压转换;机组与手术室的搭配关系：一拖一、一拖多;机组新风供应情况：集中新风、自取新风。
　　2 医院洁净手术室净化空调系统节能设计
　　2.1 采用二次回风系统
　　利用这种方式可降低运行费用。考虑到医院使用的精华空调系统要求送风量大，送风温差小，通过采用二次回风方式，利用二次回风再热的方式有效减少再热负荷。这种节能设计能够让整个净化空调系统不需要热复合，或者是仅需要少量的再热量用于手术室内的微调就能够产生送风温差，满足室内温湿度调节需求。这种节能方式能够达到良好的节能效果。
　　2.2 采用新风集中处理深度除湿
　　在系统启动的情况下，新风系统承担所有的湿负荷，包括新风负荷和室内湿负荷，但是实际上空调机组仅需要承担室内的显热负荷，还能够避免空调机组冷盘管的除湿再热过程。通过利用这种方式，新风集中处理深度除湿方式能够节省25%左右的空调机组冷量，能够起到节约100%的电再热量[3]。这种方式也属于一种十分有效的节能技术措施，但是其节能作用的发挥还需要根据冷热源的条件以及具体的地域情况和手术室情况决定，确保发挥出最佳的节能效果。
　　2.3 利用新风实现降温
　　上述提到新风供应方式主要有两种，不同的新风引入方式其节能的效果也不同。自取新风实现了每一间手术室净化空调系统单独从室外引入，将室外抽取的新风经过净化新风过滤机组实现粗效、中效、亚高效过滤处理，再进入到净化空调机组混风段，这种方式能够让新风机组不承担任何的热湿负荷，这种方式能够让系统与系统之间不干扰，可以直接利用室外新风给手术室降温，在冬季可大大节约运行费用。
　　3 洁净风管及部件保温施工方法
　　为达到设计的节能保温效果，施工质量也在很大程度上关系到节能目的。以洁净风管机部件保温为例开展其施工分析。要求保温材料下料要准确，切割面要平齐，在裁料时要使水平、垂直面搭接处以短面两头顶在大面上。粘接保温钉前要将风管壁上的尘土、油污擦净，将黏接剂分别涂抹在管壁和保温钉的粘接面上，稍后再将其粘上[4]。保温材料铺覆应使纵、横缝错开。小块保温材料应尽量铺覆在水平面上。
　　为达到节能设计的目的，其使用的保温材料的材质、规格及防火性能必须符合设计和防火要求。电阻式电加热器如安在风管上，加热器及其前后各800mm的风管绝热材料，必须为耐高温不燃材料。采用观察检查和检查材料合格证或作燃烧试验查验材料是否合格。风管与空调设备的接头处，以及产生凝结水的部位，必须保温良好、严密、无缝隙。粘贴牢固，拼缝用黏结材料填嵌饱满、密实，拼缝均匀整齐、平整一致、纵向缝错开。卷、散材料的保温层应紧贴表面、包扎牢固、松紧适度，散材无外露，表面平顺一致[5]。阀门保温后，启闭标记要明确、清晰、美观，操作方便。
　　完成上述节能施工后，保温材料现场堆放一定要有防水措施，尽可能存放于库房中或用防水材料遮盖并与地面架空。保温用料应合理使用，尽量节约用材，收工时未用尽的材料应及时带回保管。值得注意的是，严格按工艺要求操作，避免磕碰。保温材裁剪要准确，四角要适当加铁皮包角，玻璃布缠绕松紧要适度。隐蔽处阀部件及与此同时末端装置连接部位均严格保温。
　　4 结束语
　　洁净室作为医院重要的功能分区之一，其工程质量直接影响到医院的使用和对患者的治疗。要提高医院洁净室的工程质量以及达到节能目的，必须从设计、施工和维护三方面同时重视。对于医院洁净手术室的节能设计，其涉及的方面众多，不仅仅是各种过滤器，另外还需要确定最佳的送风控制方式等，从整体上而言，为了能够达到节能目的，针对医院洁净手术室的净化空调系统需要重点从节能的角度开展设计，并且体现在后期具体的施工中，真正达到节能效果。
　　参考文献
　　[1] 高艳玲.医院洁净空调系统节能技术措施的探讨（一）——医院洁净手术室净化空调系统设计之节能技术措施[J].中国医院建筑与装备，2018，19（07）：92-94.
　　[2] 韦后广.医院洁净手术室净化空调系统节能设计探讨[J].建材与装饰，2018，（05）：81-82.
　　[3] 解勇，桑海龙，于晓明.基于湿度优先控制模式的医院洁净手术室净化空调系统节能设计[J].暖通空调，2017，47（09）：99-104.
　　[4] 许钟麟，沈晋明.医院洁净手术部建筑技术规范实施指南[M].北京：中国建筑工业出版社，2014：27.
　　[5] 许钟麟，沈晋明.医院洁净手术部建筑技术规范实施指南技术基础[M].北京：中国建筑工业出版社，2014：158-159，178.
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