全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果
来源:用户上传
作者:
摘要：目的 觀察在手术室护理中应用全程无缝隙护理的效果。方法 选取2018年10月～2019年10月我院收治的140例手术患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各70例。对照组采用常规护理，观察组采用全程无缝隙护理，比较两组手术期间应激反应指标（心率、收缩压、舒张压）、焦虑评分、抑郁评分以及并发症发生情况。结果 观察组手术期间心率、收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在手术室护理中的应用全程无缝隙护理有助于促进手术的顺利开展，改善手术过程中患者的应激反应，降低其焦虑、抑郁评分，降低术后并发症的发生率。
关键词：全程无缝隙护理;手术室护理;预后
中图分类号：R472.3 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.14.062
文章编号：1006-1959（2020）14-0185-02
The Effect of Full-seam Seamless Nursing in Operating Room Nursing and
Its Impact on Patient Prognosis
LIU Wei-jing
（Jiamusi Cancer and Tuberculosis Hospital，Jiamusi 154002，Heilongjiang，China）
Abstract：Objective To observe the effect of applying full-seam seamless nursing in operating room nursing and its effect.Methods A total of 140 surgical patients admitted in our hospital from October 2018 to October 2019 were selected as the research object. They were divided into observation group and control group by random number table method， 70 cases each. The control group received routine nursing， and the observation group received full-seam seamless nursing， comparing the stress response indexes （heart rate， systolic blood pressure， diastolic blood pressure）， anxiety score， depression score， and complications during the operation.Results The heart rate， systolic blood pressure and diastolic blood pressure of the observation group during operation were lower than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）; the anxiety score and depression score of the observation group were lower than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）; The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The application of full-seam seamless nursing in the operating room nursing can help promote the smooth operation of the operation， improve the patient's stress response during the operation， reduce their anxiety and depression scores， and reduce the incidence of postoperative complications.
Key words：Full-time seamless nursing;Operating room nursing;Prognosis 手术室护理（operating room care）是手术顺利进行的重要组成部分，手术室护理是一项时间长、工作量大的工作，容易出现护理差错，影响手术护理效果。随着医疗水平的不断提高，手术室护理的要求也不断提出了更高要求。全程无缝隙手术室护理模式是对手术室护理的优化，及时改进和堵漏，以确保整个护理过程的完整、连续，确保手术的质量和顺利进行[1]。目前关于全程无缝隙护理在手术室护理中的应用安全性和可行性研究较少。本研究结合2018年10月～2019年10月我院收治的140例手术患者临床资料，分析全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及其对改善患者预后的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2018年10月～2019年10月佳木斯市肿瘤结核医院收治的140例手术患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各70例。纳入标准：患者均符合手术治疗指征。排除标准：合并严重心血管、肝、肾等原发性疾病以及精神病患者。对照组男性43例，女性27例;年龄30～70岁，平均年龄（48.23±3.78）岁;妇科手术者23例，骨科手术者12例，产科手术者15例，普外科20例。观察组男性42例，女性28例;年龄31～68岁，平均年龄（47.56±3.60）岁;妇科手术者21例，骨科手术者13例，产科手术者12例，普外科24例。两组性别、年龄、手术类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。本研究经过医院伦理委员会批准，均自愿参加本研究，并签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组 采用常规护理：①手术前了解患者心理情况，并给予相应的心理疏导，消除患者的不良心理情绪。同时指导患者进行术前常规检查，做好手术准备工作;②术中对各项生命体征进行监护，并积极配合医生各项操作;③术后加强切口和导管基础护理，并给予一定的饮食建议。
1.2.2观察组 采用全程无缝隙护理：①成立护理小组，由护士长担任组长，组织各小组成员进行全程无缝隙护理相关知识、工作流程学习;②术前医护人员热情主动与患者和家属沟通，讲解术前各项检查，并做焦虑、抑郁评估，依据评估结果给予心理疏导。告知全程无缝隙护理，鼓励患者讲出对手术的感受和期望，并尽量做到和满足。对于过于担心手术风险的患者给予耐心讲解，简单讲解手术过程和实施的必要性;③手术前认真核对患者信息，告知麻药和手术后注意事项、手术需要配合事项。进入手术室与患者简单交流，保持亲切、温和的态度。患者情绪稳定后，配合医生摆放手术体位，注意构建患者静脉通道。手术过程中注意保護患者隐私，严格执行无菌环境操作，尽量减少术中走动。同时严格按照区域摆放医疗器械，尤其是对使用过和未使用的要分开放置;④术后注意观察患者基本情况，并告知交接护士，严格按照要求进行护理照料，并做好详细记录。鼓励患者提意见，及时改进存在的不足。
1.3观察指标 比较两组手术期间应激反应指标（心率、收缩压、舒张压）、焦虑评分、抑郁评分以及并发症（压疮、下肢静脉血栓、感染）发生情况。
1.4疗效评定标准 焦虑评分采用汉密尔顿焦虑量表，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑[2]。抑郁评分：采用抑郁评分量表，规定大于73分为中度抑郁，62～73为中度抑郁，52～63为轻度抑郁 [3]。
1.5统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用[n（%）]表示，比较采用？字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组手术期间应激反应指标比较 观察组手术期间心率、收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组焦虑、抑郁评分比较 观察组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3两组并发症发生情况比较 观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3讨论
全程无缝隙护理是一种新型护理模式，是以患者为中心开展的护理服务，从患者入院开始，护理人员进行干预，直到患者出院为止。给予患者全程无缝隙的护理干预使患者得到全面、细致的护理服务，在整个护理过程中，重视对患者的系统化评价，并最大化优化常规护理措施，弥补存在的缺陷和不足。在手术室护理中应用全程无缝隙护理模式，具有一定的应用优势[4]。
本研究中观察组手术期间心率、收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明在手术室应用全程无缝隙护理有助于使心率、血压稳定，上升幅度减小，为手术的顺利进行奠定基础。同时有效缓解了患者手术中的紧张情绪，减轻了应激反应。观察组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明全程无缝隙手术室护理可缓解患者焦虑、抑郁情绪，降低焦虑、抑郁评分，使患者保持良好的心理状态面对手术。此外，观察组并发症发生率为4.28%，低于对照组的15.71%，差异有统计学意义（P<0.05），可见，全程无缝隙手术室护理可降低并发症发生率，该结论与郭晓燕[5]研究结论相似。
综上所述，全程无缝隙手术室护理，在整个手术过程中给予针对性、全面的护理干预，使患者保持良好心态、积极配合，有效减轻手术应激反应，预防并发症发生，为手术开展提供有力保障。
参考文献：
[1]邝文晶.全程无缝隙护理干预在ERCP术治疗胆胰疾病的效果观察[J].全科护理，2017，15（30）：3779-3782.
[2]宋小梅.全程无缝隙护理在支气管哮喘患儿雾化吸入治疗中的作用[J].河南医学高等专科学校学报，2017，29（6）：573-575.
[3]徐匀，潘名娥.全程无缝隙护理模式在手术室优质护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，1（15）：1836-1839.
[4]张理霞.手术室实施无缝隙护理办法对护理质量的影响评价[J].中国医学创新，2015，15（26）：107-110.
[5]郭晓燕.观察全程无缝隙护理在胃结石手术室护理中的应用效果[J].中国现代药物应用，2016，10（21）：182-183.
收稿日期：2019-11-19;修回日期：2019-12-20
编辑/冯清亮
作者简介：刘伟静（1979.12-），女，黑龙江佳木斯人，本科，副主任护师，主要从事手术室护理工作
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15286903.htm
