细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果分析
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【摘要】 目的 探究分析细节护理在手术室优质护理中的作用。方法 126例接受手术治疗的患者， 按照随机数字表法分为对照组和观察组， 每组63例。对照组实施常规护理， 观察组实施细节护理， 比较两组患者的护理舒适度、配合度、护理质量、护理满意度及术后并发症发生情况。结果 观察组患者的护理舒适度及配合度分别为96.83%、98.41%， 均明显高于对照组的79.37%、88.89%， 差异均有统计学意义（χ2=9.16、4.81， P=0.00、0.03<0.05）。观察组患者的基础护理、抗生素规范化使用、手术室护理等护理质量评分均明显高于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的沟通、心理、服务、操作专业度等护理满意度评分均明显高于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率4.76%明显低于对照组的17.46%， 差异有统计学意义（χ2=5.14， P=0.02<0.05）。结论 实施细节护理能够有效提升患者的护理舒适度、配合度、护理质量， 提高护理满意度， 减少术后并发症的发生， 值得在临床上推广、普及。
【关键词】 细节护理;手术室;优质护理;应用效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.104
细节护理方式主要是通过人性化的術前、术中及术后全面系统分析来对患者实施针对性的全方位护理工作， 通过心理护理、隐私保护、压疮保护等护理内容来提升患者的康复效果、手术舒适度等[1， 2]。目前， 手术室作为外科手术实施的主要场所， 患者往往需要承受一定的心理压力及生理疼痛， 在手术室实施高质量的细节护理服务有利于保证手术的顺利实施， 从而有效缓解患者的不良心理情绪， 提升其舒适度[3]。本研究主要从细节护理入手探究其在手术室优质服务中的作用和效果， 现具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年6月～2017年6月在本院接受手术治疗的126例患者作为研究对象， 按照随机数表字表法分为对照组和观察组， 每组63例。对照组患者中， 男32例， 女31例;年龄24～66岁， 平均年龄（43.27±1.44）岁;手术类型：外科手术45例， 骨科手术15例， 妇科手术3例。观察组患者中， 男30例， 女33例;年龄27～72岁， 平均年龄（44.01±2.46）岁;手术类型：外科手术42例， 骨科手术15例， 妇科手术6例。两组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组实施常规护理。在手术前进行相关的宣传教育工作， 为手术做准备。同时对患者进行相关指标的检查， 手术中对患者进行体位护理， 并且监督患者各方面指标。手术完成后实施术后随访和检查。
1. 2. 2 观察组则实施细节护理。①手术前护理。手术前需要对患者的相关指标进行检查和观察， 对患者家属讲解手术的基本内容、方法、流程、手术的成功率等， 在手术前需要详细地讲解患者所需要准备的工作， 包括禁食、禁欲等方面内容， 保证手术室护理工作的有效开展， 给予不同患者相应的心理咨询工作及积极的心理暗示， 舒缓患者的过度紧张情绪。②手术中护理。首先帮助患者调整最佳的手术体位， 与其沟通交流， 缓解焦虑的心情。在手术中可以用棉垫包裹患者裸露的皮肤， 以保证体温， 避免产生低温现象。手术时需要保证患者的隐私， 护理人员及时地对患者一些不必要暴露的身体部位进行遮挡， 以维护患者的自尊。在手术中采用软垫垫高患者骨骼隆突的部位， 避免长时间的按压出现压疮现象[4]。③手术后护理。在手术完成后， 根据手术的类型开展循序渐进的康复性训练工作， 同时检查患者的伤口情况， 避免出现复发和感染现象。
1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的护理舒适度、配合度、护理质量、护理满意度及术后并发症发生情况。按照本院自制调查问卷对患者的护理舒适度、配合度、护理质量及护理满意度进行评价， 其中护理舒适度分为舒适、基本舒适、一般3个等级， 舒适度=（舒适+基本舒适）/总例数×100%。配合度分为主动、基本、勉强3个等级， 配合度=（主动+基本）/总例数×100%。护理质量的内容主要包括基础护理、抗生素规范化使用、手术室护理3个方面， 每个方面满分为100分， 分数越高表示护理质量越高[5]。护理满意度主要包括沟通、心理、服务、操作专业度4个方面， 每个方面满分为100分， 分数越高表示护理满意度越高。术后并发症主要包括术后高热、伤口感染、导管松脱3个方面。
1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者护理舒适度及配合度比较 观察组患者的护理舒适度及配合度分别为96.83%、98.41%， 均明显高于对照组的79.37%、88.89%， 差异均有统计学意义（χ2=9.16、4.81， P=0.00、0.03<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者护理质量评分比较 观察组患者的基础护理、抗生素规范化使用、手术室护理等护理质量评分均明显高于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2. 3 两组患者护理满意度比较 观察组患者的沟通、心理、服务、操作专业度等护理满意度评分均明显高于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。
2. 4 两组患者术后并发症发生情况比较 对照组发生术后高热5例， 伤口感染3例， 导管松脱3例， 并发症发生率为17.46%;观察组发生术后高热1例， 伤口感染1例， 导管松脱1例， 并发症发生率为4.76%。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=5.14， P=0.02<0.05）。 3 讨论
细节护理方式主要通过术前、术中及术后护理来实现全方位护理工作， 在手术前一部分患者患者对相关手术准备工作了解程度不够， 急需护理人员进行相关的宣传教育， 同时对于患者提出的各方面疑问进行解答[6]， 因此在手术前开展心理疏导康复性工作对于提升手术的成功率具有重要的意义。而在手术过程中， 护理人员需要观察患者的基本情况， 避免出现低温、寒冷等现象， 同时应帮助患者做好基本的体位护理， 避免出现手术室压疮现象。在手术完成后， 应做好基础的康复性护理工作， 并且对患者各方面的指标进行监督， 在手术完成后伤口一旦处理不当则会出现严重的感染现象， 做好细节护理能够极大地降低感染发生率， 同时提升手术的安全性， 为患者的康复打下良好基础[7， 8]。
实施细节护理后， 患者不论是心理方面还是生理方面均逐步達到手术的最佳状态。本文研究结果显示， 观察组患者的护理舒适度及配合度分别为96.83%、98.41%， 均明显高于对照组的79.37%、88.89%， 差异均有统计学意义（χ2=9.16、4.81， P=0.00、0.03<0.05）。观察组患者的基础护理、抗生素规范化使用、手术室护理等护理质量评分均明显高于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的沟通、心理、服务、操作专业度等护理满意度评分均明显高于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率4.76%明显低于对照组的17.46%， 差异有统计学意义（χ2=5.14， P=0.02<0.05）。结果表明， 实施细节护理患者的护理舒适度、配合度、护理质量、护理满意度及术后并发症发生率均明显优于对照组。梁佳敏等[3]在研究手术室细节护理干预对手术室感染预防的作用中得出结论， 细节干预可有效降低手术室感染发生率， 提高患者对医护人员的满意度， 与本研究结果基本一致。由此可见， 细节护理干预在手术室优质护理服务中起着关键性作用。
综上所述， 实施细节护理能够有效提升患者的护理舒适度、配合度、护理质量， 提高护理满意度， 减少术后并发症的发生， 值得在临床上推广、普及。
参考文献
[1] 王芳. 细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响. 中国医药指南， 2018， 16（17）：259-260.
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[8] 李莹嘉. 手术室优质护理服务中细节护理的应用效果. 甘肃科技， 2017， 33（11）：125-126.
[收稿日期：2018-08-28]
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