优质护理在肺结核患者护理中的效果分析

作者:未知

  【摘要】 目的 分析优质护理在肺结核患者护理中的效果。方法 98例肺结核患者, 按照就诊序号奇偶数分为实验组和对照组, 每组49例。对照组患者行常规护理, 实验组患者在对照组基础上行优质护理。比较两组患者的用药依从性、不良反应发生情况、治疗方案实施时间、生活习惯养成情况及护理满意度。结果 实验组患者用药依从性为89.80%, 高于对照组的67.35%, 差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率为2.04%, 低于对照组的18.37%, 差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗方案实施时间为(21.27±3.33)d, 短于对照组患者的(26.71±4.81)d, 差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者生活习惯养成情况优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者护理满意度为93.88%, 高于对照组的77.55%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗肺结核时对患者采取优质护理能够有效提高患者用药依从性, 提高护理满意度, 改善患者不良生活习惯, 值得临床大力推广及应用。
  【关键词】 优质护理;肺结核;护理效果
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.091
  结核病是一种常见的慢性消耗性疾病, 具有强烈传染性[1]。结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者, 通过呼吸道传播[2]。目前肺结核在我国的发病率依然居高不下, 发病数排在甲乙类传染病的第二位。据统计, 现在我国活动性肺结核患者在450万人左右, 每年的新发病例高达300多万人, 疫情十分严重, 死亡率处于所有传染性疾病的首位[3-5]。本文作者通过对本院2017年3月~2018年8月收治的98例肺结核患者分组, 分别行常规护理、优质护理, 并对护理效果进行比较, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取本院2017年3月~2018年8月收治的98例肺结核患者作为研究对象, 所有患者经检查均确诊为肺结核, 且研究方案已经过本院伦理委员会批准, 所有患者均知情且签署知情同意书, 并已排除意识障碍者、肝肾功能异常者、恶性肿瘤者、免疫缺陷者、血液感染者、哺乳期及妊娠期女性患者。按照就诊序号奇偶数分为实验组和对照组, 每组49例。其中, 实验组男29例, 女20例;年龄21~74岁, 平均年龄(42.65±11.96)岁;病程1~9 d, 平均病程(3.37±1.98)d;14例原发性肺结核, 13例血行传播型肺结核, 8例浸润性肺结核, 7例慢性纤维空洞型肺结核, 7例结核性胸膜炎。对照组男31例, 女18例;年龄22~73岁, 平均年龄(42.87±11.03)岁;病程1~9 d, 平均病程(3.42±1.92)d;12例原发性肺结核, 14例血行传播型肺结核, 10例浸润性肺结核, 7例慢性纤维空洞型肺结核, 6例结核性胸膜炎。两组患者性别、年龄、病程、肺结核类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 方法 患者入院后, 首先进行个人生活习惯问卷调查, 调查内容包括作息习惯、饮食、吸烟、饮酒、运动等。对照组患者行常规用药指导、健康宣教及饮食、运动指导等常规护理。实验组患者在常规护理基础上行优质护理, 主要内容为:①全面评估病情:患者入院后, 应由专人进行患者个人信息采集工作, 全面掌握患者病情、当前心理状况、不良生活习惯及负面情绪等;同时, 详细记录患者负面情绪原因、嗜烟酒情况、生活规律不良情况、肝肾功能异常情况、用药不良反应情况等, 并指定专门的档案, 以便医生及护理人员制定相应的处理方案[5, 6]。②健康宣教:护理人员应多与患者沟通, 掌握患者心理健康情况, 并定期组织相应的心理健康讲座及宣传活动, 并鼓励患者可多与医生交流心理情况, 以便医护人员能够采取针对性的措施来患者患者心理负担。同时, 还应定期举行健康讲座, 向患者详细讲解疾病相关知识及注意事项等;并制作疾病宣传手册, 发放给每一例患者, 让患者能够深入了解疾病知识。以此通过以上方法缓解患者负面情绪, 增加患者治疗信心, 促使患者能够积极配合治疗。③不良习惯纠正措施:详细了解患者不良生活习惯, 并按照患者性格、文化程度、兴趣、爱好等制定合理、科学的改善措施;不断强化不良生活习惯对疾病不良影响的思想, 让患者能够明了不良生活习惯对疾病进展的影响;同时, 还应制定合理、科学的饮食、运动及作息方案[7-9]。④监督随访:不断、反复叮嘱患者定时、定量用药, 告知其对疾病的影响, 向患者详细介绍肺结核药物的治疗结果、不良反应及重要作用, 并指导患者正确用药。同时, 还应多通过微信、QQ等方式多与患者沟通, 了解患者用药情况, 比如是否按时按量等, 一旦发现异常, 应叮嘱患者回院复查。
  1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的用药依从性、不良反应发生情况、治疗方案实施时间、生活习惯养成情况及护理满意度等。①采用治疗依从性量表(ARS)[10]评定患者用药依从性, 满分10分, >8分为完全依从, 6~8分为部分依从, <6分为不依从。用药依从性=完全依从率+部分依从率。②采用本院自制调查问卷评定护理满意度, 内容包含住院感受、护理工作细致程度等, 满分100分。其中, ≥85分为满意, 70~84分为基本满意, <70分为不满意。护理满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组患者用药依从性比较 实验组患者中完全依从19例, 部分依从25例, 不依从5例, 用药依从性为89.80%;對照组患者中完全依从14例, 部分依从19例, 不依从16例, 用药依从性为67.35%。实验组患者用药依从性高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。   2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 实验组患者中出现1例不良反应, 不良反应发生率为2.04%;对照组患者中出现9例不良反应, 不良反应发生率为18.37%。实验组患者不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
  2. 3 两组患者治疗方案实施时间比较 实验组患者治疗方案实施时间为(21.27±3.33)d, 对照组患者治疗方案实施时间为(26.71±4.81)d。实验组患者治疗方案实施时间短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
  2. 4 兩组患者生活习惯养成情况比较 实验组患者中有44例成功戒烟(89.80%), 48例成功戒酒(97.96%), 23例开始进行规律运动(46.94%), 38例保持规律起居(77.55%);对照组患者中有24例成功戒烟(48.98%), 39例成功戒酒(79.59%), 8例开始进行规律运动(16.33%), 15例保持规律起居(30.61%)。
  实验组患者生活习惯养成情况优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
  2. 5 两组患者护理满意度比较 实验组患者中30例满意, 16例基本满意, 3例不满意, 护理满意度为93.88%;对照组患者中18例满意, 20例基本满意, 11例不满意, 护理满意度为77.55%。实验组患者护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  近年来, 临床在治疗肺结核上以药物治疗为主, 但该病治疗周期长, 导致多数患者无法遵医嘱定时定量服药, 进而严重影响了治疗效果。因此, 在治疗过程中采取有效的护理措施, 进而改善患者不良生活习惯, 增强患者用药依从性已成为临床重点研究问题之一。
  本研究选择98例肺结核患者, 按照就诊序号奇偶数分为实验组和对照组, 对照组患者行常规护理, 实验组患者在对照组基础上行优质护理。研究结果显示:实验组患者用药依从性为89.80%, 高于对照组的67.35%, 差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率为2.04%, 低于对照组的18.37%, 差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗方案实施时间为(21.27±3.33)d, 短于对照组患者的(26.71±4.81)d, 差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者生活习惯养成情况优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者护理满意度为93.88%, 高于对照组的77.55%, 差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述, 在治疗肺结核时对患者采取优质护理能够有效改善患者用药依从性, 提升护理满意度, 纠正患者不良生活习惯, 值得临床大力推广及应用。
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  [收稿日期:2018-11-12]
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