优质护理应用于颅脑损伤患者中的效果观察
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【摘要】 目的 分析优质护理应用于颅脑损伤患者中的临床效果。方法 66例颅脑损伤患者， 随机分为实验组和对照组， 每组33例。对照组患者采用常规基础护理， 实验组患者在对照组基础上采用优质护理。比较两组患者的临床效果及护理满意度。结果 实验组患者十分满意17例、满意15例、不满意1例， 护理满意度为97.0%;对照组患者十分满意12例、满意14例、不满意7例， 护理满意度为78.8%;实验组患者护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者治愈26例（78.8%）， 发生并发症5例（15.2%）， 死亡2例（6.1%）;对照组患者治愈18例（54.5%）， 发生并发症7例（21.2%）， 死亡8例（24.2%）;实验组患者治愈率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理应用于颅脑损伤患者中效果显著， 能够提高患者临床有效率和护理满意度， 值得临床推广应用。
【关键词】 优质护理;常规基础护理;颅脑损伤
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.077
颅脑是人体极其重要的部位， 存在大量的中枢神经系统， 包括运动中枢、听觉中枢、视觉中枢、语言中枢等。所以头部对人体非常重要， 应该尽力保护不受伤害， 最常见的头部外伤就是颅脑损伤[1]。颅脑损伤发生率在全身各部位损伤中居第2位， 仅次于四肢损伤， 其死亡率和致残率高居身体各部位损伤之首。多因外界暴力作用于头部而引起， 常因坠落、交通事故、跌倒、锐器或钝器打击头部致伤。严重颅脑损伤往往伴有神经系统功能受损， 甚至致残或死亡[2]。 本研究主要探讨优质护理对颅脑损伤患者的应用效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2015年4月～2016年4月收治的66例颅脑损伤患者作为研究对象， 随机分为实验组和对照组， 每组33例。实验组中男22例， 女11例， 年龄21～58岁， 平均年龄（39.3±6.3）岁。对照组中男20例， 女13例， 年龄22～57岁， 平均年龄（38.5±6.6）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。排除老年患者、患有慢性病患者、患有其他影响实验结果疾病患者。
1. 2 方法 对照组患者采用常规基础护理， 根据医嘱以及患者的身体状况对患者常规进行生命体征监测， 及时处理患者出现的病情变化。实验组患者在对照组基础上采用优质护理， 具体如下。①优质护理从患者入院到出院贯穿整个治疗过程， 在患者入院时同情并主动接触患者， 与患者或者家属进行沟通与交流， 与之建立一定的信任感， 使其信任医护人员而不是质疑医护人员[3]。②患者入院后， 根据采集的患者基本信息、病史和病情， 有针对性地制定个性化的护理计划和注意事项， 并动态地进行效果评价。对于情况危急患者要时刻严密观察患者的生命体征和病情变化， 给予相应的急救治疗和护理措施， 并进行效果观察[4]。③由于各种因素的影响， 会导致患者产生极大的心理压力。患者家属也会因自己所爱人的生命受到威胁而经历一系列心理应激反应， 因此需要对患者及其家属的心理进行指导与疏导， 对危重患者更加注重人文关怀。有的患者由于长时间的输液等治疗， 出现烦躁、抵触等情绪， 对患者的恢复有非常消极的影响， 护理人员应该实时关注患者的心理变化， 及时发现患者的情绪变化， 给予及时的正确指导， 引导患者积极的心理变化[5]， 使患者对治疗充满信心， 积极主动的接受治疗， 避免出现拒绝治疗的情况。积极的心理状态可以很大程度上增强治疗效果， 对患者尽快的康复有很大的作用[6]。④责任护士要对患者从最基本的饮食营养方面进行专门指导。针对肢体活动障碍的患者给予良肢位， 并定时给予肢体主动和被动功能锻炼， 并定时予以翻身、叩背、按摩肢体受压部位， 从而预防关节僵硬、深静脉血栓、失用性萎缩、坠积性肺炎和压疮等并发症发生， 从而注重提高患者的生命质量。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者的临床效果及护理满意度。根据患者治疗前后的恢复情况和心理状况变化情况对患者的临床效果进行判定， 分为治愈、发生并发症、死亡。研究人员自主设计护理满意情况调查表， 并分发给患者或家属， 调查护理满意度情况， 满意情况分为十分满意、满意、不满意。护理满意度=十分满意率+满意率。
1. 4 統计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者护理满意度比较 实验组患者十分满意17例、满意15例、不满意1例， 护理满意度为97.0%;对照组患者十分满意12例、满意14例、不满意7例， 护理满意度为78.8%;实验组患者护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 两组患者临床效果比较 实验组患者治愈26例（78.8%）， 发生并发症5例（15.2%）， 死亡2例（6.1%）;对照组患者治愈18例（54.5%）， 发生并发症7例（21.2%）， 死亡8例（24.2%）;实验组患者治愈率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
优质护理对于颅脑损伤患者效果显著， 不仅对患者的治疗效果有极大的作用， 而且能动态关注患者的心理变化并及时进行情绪疏导。优质护理可以在很大程度上消除患者的紧张情绪， 或因为对疾病的不了解而导致的对疾病的恐惧， 可以引导患者积极主动的接受治疗， 树立患者与家属对治愈的自信心， 提高患者对治疗护理的依从性， 提高患者的治疗效果[7， 8]。而且优质护理相较于常规基础护理， 其优势就是更加动态细致又专业的护理可以有效降低患者发生并发症的几率， 进一步提高患者的治疗效果， 所以对颅脑损伤患者采取优质护理是必要且势在必行的[9， 10]。如何开展优质护理， 主要就是护理人员要有正确的护理观念以及过硬的护理知识与技能， 能够多与患者做换位思考， 所以应该不断地对临床护理人员进行培训与再教育， 提高护理人员的综合素质与操作技能。本研究结果显示：实验组患者十分满意17例、满意15例、不满意1例， 护理满意度为97.0%;对照组患者十分满意12例、满意14例、不满意7例， 护理满意度为78.8%;实验组患者护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者治愈26例（78.8%）， 发生并发症5例（15.2%）， 死亡2例（6.1%）;对照组患者治愈18例（54.5%）， 发生并发症7例（21.2%）， 死亡8例（24.2%）;实验组患者治愈率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述， 优质护理应用于颅脑损伤患者中效果显著， 能够提高患者临床有效率和护理满意度， 值得临床推广应用。
参考文献
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[收稿日期：2018-09-27]
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