全程健康教育应用于糖尿病护理管理中的效果观察

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　　摘要：目的：探讨全程教育应用于糖尿病护理中的效果。方法：选取2018年1月-2019年1月收治的100例糖尿病患者为研究对象，将患者随机分为对照组（50例，采用常规健康干预），观察组（50，采用全程健康教育），比较两组患者在血糖控制与糖尿病知识掌握程度方面的护理效果。结果：采用全程健康教育后患者在血糖控制及糖尿病者知識掌握程度上有明显提升，全程健康教育值得在临床护理管理中推广。
　　关键词：全程健康教育;糖尿病;效果观察
　　糖尿病是慢性终身性疾病，它的发病率呈逐年上升趋势，根据流行病学调查，我国成年人2型糖尿病发病率达10.4%[1]。糖尿病对身体的危害程度已居慢性非传染性疾病的第三位，严重危害人类的健康和生命[2]。面对糖尿病的威胁，学术领域越来越重视糖尿病的教育与管理。健康教育在糖尿病防治的“五驾马车”中占据着重要地位，做好健康教育工作是帮助患者成功地进行疾病自我管理、建立健康的生活方式的重要前提[3]。我院将全程健康教育应用于糖尿病护理管理中，探讨其在护理管理中的效果。
　　一、资料与方法
　　1一般资料  选取2018年1月-2019年1月我科收治的糖尿病患者100例。将其随机分为两组各50例。其中对照组男性28例，女性22例，平均年龄（67.2±13.2）岁，平均病程（10.5±6.5）年。观察组男性23例，女性27例，平均年龄（65.4±10.7）岁，平均病程（10.3±6.9）年，两组在性别，年龄及病程上P>0.05，不具统计学意义，可以进行比较。
　　2纳入排除标准  纳入标准：?年龄≥18岁?参照《中国2型糖尿病防治指南2013版》的糖尿病诊断标准?知情同意。排除标准：?患者精神意识障碍无法配合或有语言沟通障碍?有严重并发症
　　3方法  对照组予以常规健康教育护理;观察组在此基础上实施全程健康教育具体方式如下：
　　3.1制定临床护理路径：由科室主任带头，医生及护士共同参与，用过查阅文献，结合糖尿病患者的护理特点制定制定相应的健康教育措施。
　　3.2实施健康教育路径：通过科室小讲课及糖尿病患者俱乐部，对患者普及糖尿病相关知识。通过糖尿病护理门诊对患者进行个体化健康教育，强化知识。
　　基础知识：向患者介绍糖尿病的主要临床表现、疾病的发生发展、危险因素及并发症预防，让患者对糖尿病有正确的了解，能重视疾病并积极配合治疗。
　　饮食指导：我国糖尿病患者对饮食治疗知识的掌握处于偏低水平，对于饮食治疗的重视度不够，日总热量不足与过多同时存在[4]。因此，主要介绍食物总热量控制及饮食的合理配比。介绍食物交换份法，凡能产376.56kJ（90kCal）热量的食物即为一个食物交换份，如25g大米、35g淡馒头、500g绿色蔬菜、200g猕猴桃、25g瘦猪肉、110ml牛奶等，采用食物交换份法让患者能直观的感受食物产生的热量的多少，可以更好的控制每日摄入总量。
　　运动指导：向患者介绍运动对血糖控制的重要性，指导患者正确的运动。指导患者运动的方式，强度，频率以及时持续时间。糖尿病患者可以进行有氧运动，如慢跑、游泳、太极保健操等，可根据自身病情情况及喜好进行选择。频率为1-2次/天，持续20-30分钟/次，60min/天[5]。
　　用药指导： 糖尿病是慢性终身性疾病，患者一旦患病基本就意味着终身服药。然而糖尿病的药物种类繁多，服药时间、服药方式各不相同。对患者进行用药指导，让患者了解用药的时间、方式及不良反应等，能提高患者服药的准确性，降低患者自行停药率[6]。是药物更好的发挥作用，维持患者血糖稳定。
　　4.疗效评定 对比两组患者的血糖控制及糖尿病知识掌握程度
　　5.统计方法 计量资料均数±标准差（）表示，以P<0.05表示差异有统计学意义。
　　二、结果
　　表1 两组血糖及知识掌握度比较
　　通过表一可以看出两组患者在血糖控制与糖尿病知识掌握程度上差异都具有统计学意义，P<0.05。
　　三、讨论
　　糖尿病是可控制的，糖尿病的并发症是可防可治的，糖尿病健康教育可以控制患者病情的发展，延缓并发症的发生，延长患者生命，提高患者生命质量。丁华英的研究[7]说明，科学有效的健康教育对于各种慢性疾病的患者来说具有不可替代的重要性，通过健康教育能够让患者更加全面的认识疾病，帮助其养成良好的生活习惯，进而延缓疾病发展。本研究结果显示，予以患者全程健康教育后，患者在血糖控制及糖尿病知识掌握程度上有明显提升，P<0.05，差异有统计学意义。说明全程健康教育对于患者的具有重要意义，对患者学习糖尿病知识，控制血糖十分有帮助，能协助患者进行自我管理。
　　综上所诉，全程健康教育应用于糖尿病患者的护理管理中是十分有效的，有利于提升患者的自我管理能力，值得在临床护理中进行推广。
　　参考文献：
　　[1]中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南（2017版）[J].中华糖尿病杂志，2018，10（1）：4-67.
　　[2]任静.糖尿病的危害究竟有多大[J].家庭医学：下，2016（2）：6-9.
　　[3]范书南，苑记清.动机性访谈在我国糖尿病健康教育中的应用现状[J].天津护
　　理，2016，24（2）：186-187.
　　[4]王荣德.346例城市社区糖尿病患者的饮食治疗状况分析[J].社区医学杂志，2009，7（1）：16-17.
　　[5]谭琪民，尹小丽，雷小燕.糖尿病运动疗法的社区干预效果分析[J].糖尿病新世界，2014（8）：7-10.
　　[6]王敏.规范用药指导对糖尿病患者治疗效果的影响[J].国际护理学杂志，2012，11（31）：2133-2135.
　　[7]丁华英.探讨护理健康教育的科学化、个性化实施在健康教育管理中心的重要性[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（40）：282-283
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