全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果分析

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　　【摘要】 目的 分析全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果。方法 56例乳腺癌手术患者， 依据护理模式的不同分为观察组和对照组， 每组28例。对照组患者采用基础护理模式， 观察组患者采用全程优质护理模式。对比两组患者护理前后抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分及护理满意度。结果 护理前， 两组患者的SAS、SDS评分对比， 差异无统计学意义（P>0.05）。护理后， 观察组患者的SAS、SDS评分分别为（47.3±3.1）、（46.6±3.6）分， 对照组患者的SAS、SDS评分分别为（58.5±3.5）、（57.5±3.8）分;观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度为96.43%（27/28）， 对照组患者护理满意度为75.00%（21/28）;两组患者的护理满意度对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 将全程优质护理模式应用于乳腺癌手术患者中疗效确切， 可以消除患者的不良情绪， 有助于身体恢复， 并且对良好护患关系创建具有重要意义， 与此同时可以保证医疗护理质量。
　　【关键词】 全程优质护理;乳腺癌;应用效果
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.096
　　乳腺癌为一种较为常见的疾病， 是威胁女性身体健康的主要病因。此病和遗传具有一定的关系， 而目前社会生活工作压力的不断增加， 使其患病率逐年呈现上升趋势[1]。而临床治疗乳腺癌的主要方法则是乳腺根治术， 虽具有良好的效果， 但术后会影响患者的身心健康。本次研究分析全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果， 现将研究过程以及结果报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 本次研究选取本院2015年11月～2017年3月收治的乳腺癌手术患者56例， 年龄最大56岁， 最小25岁， 平均年龄（40.3±5.1）岁。纳入标准：①经体检、影像学检查以及病理组织学确诊， 符合临床诊断标准， 临床症状主要表现为乳腺疼痛、乳头溢液等;②因乳房肿块就诊;③女性;④对本研究知情且同意。排除标准：①合并其他严重心、肝、肾等重要器官疾病;②合并精神疾病;③哺乳期、妊娠期女性。依据护理模式的不同将其分为观察组和对照组， 每组28例。
　　1. 2 方法 对照组患者采用基础护理模式， 观察组患者采用全程优质护理模式， 护理内容如下。
　　1. 2. 1 手术前护理 人如果处于舒适状态中， 其心理等方面同样会处于一个良好状态。为此医院需要对环境问题进行重视， 为患者营造一个良好的治疗环境。医务人员需要将医院的相关情况进行讲解， 其中包含主治医生或者病友等。护理人员对于自己负责的患者需要进行充分了解， 将其病情告知患者， 缓解其不良情绪， 减少心理负担。患者对乳房切除手术难以接受， 具有较为强烈的抵触心理， 因此无良好的配合性。此时护理人员需要对其进行劝说， 缓解其抵触心理， 并予以患者相应的关心， 耐心倾听患者的主诉， 并予以安慰， 满足患者提出的合理需求， 并告知患者需要提前做好心理准备。因为患者对自身的病情并不是很了解， 从而扩大了不安情绪。护理人员此时需要将疾病的有关知识讲解给患者， 使其对疾病具有充分的认识。在对其实施检查时， 应在陪护下实施， 陪护人员应鼓励安慰患者。
　　1. 2. 2 手术后护理 完成手术后， 患者具有较为不安的心理， 并且其精神上具有较大的创伤， 为此需要予以患者相应的关心以及安慰。护理人员需要为患者准备一些术后需要使用的物品， 以免过后准备出现纰漏。大部分患者术后会出现恐惧或者自卑心理， 此时护理人员需要予以患者人文关怀， 协助患者正视自身的病情并走出困境， 以乐观的心态面对接下来的生活。同时可予以患者相应的建议， 告知其人造乳房技术水平良好， 可以将身体上的缺点弥补。将患者不良情绪消除后， 能够顺利实施术后调理， 对患者身体健康恢复可起到促进作用。乳腺癌手术后产生的疼痛通常在麻醉药过后， 因为手术具有较大的面积， 术后患者会感受到较为剧烈的疼痛。此时可以采用物理治疗方法对疼痛予以缓解， 通过深呼吸分散注意力， 从而缓解疼痛。
　　1. 2. 3 恢复时期护理 应予以患者关心和爱护， 为了了解其恢复情况， 应创建病例档案， 其中包含手术时间、患病情况以及电话等。对其恢复情况进行了解的过程中， 需要为患者出现的小问题进行解决， 使得患者更加信任护理人员。
　　1. 3 观察指标及判定标准 两组患者护理前后均进行心理状态评估， 分别采用SAS、SDS展开焦虑、抑郁情绪评估， 得分越低提示心理状态越好。两组患者护理后均采用本院自制护理满意度调查问卷对其进行评估， 问卷总分为100分， 非常满意：分数>85分;满意：分数60～85分;不满意：分数<60分。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组患者护理前后SAS、SDS评分对比 护理前， 两组患者的SAS、SDS评分对比， 差异无统计学意义（P>0.05）。护理后， 观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2. 2 两组患者护理满意度对比 两组患者的护理满意度对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　乳腺癌的发生率较高， 对妇女健康造成了极大威胁。相关统计数据指出， 全世界1年内新发现的乳腺癌例数有130万以上， 病死率高达30%以上[2]。该病的病机尚无统一说法， 但具有规律性。诸多研究表明， 乳腺癌与遗传因素有较大的相关性， 绝经期前后女性的发病率最高， 对女性的身心健康与生存质量均造成了极严重的影响。电离辐射、避孕药使用、高龄初产等也均是该疾病的相关影响因素[3， 4]。
　　乳腺癌作为一种临床患病率較高的恶性肿瘤， 手术治疗会严重影响患者的生活， 而对患者实施全程优质护理， 则以患者为中心， 对患者进行尊重以及维护， 并为其提供优质的护理服务[5]。在每一个护理环节中将关爱和尊重融入其中， 和患者创建良好的护患关系， 使得患者能够信任护理人员。与此同时全程优质护理为一种有效的护理模式， 医务人员有责任并且有义务为患者提供此项服务。患者自从入院开始， 护理人员需要将治疗方法以及术后如何调理身体予以告知， 对患者身体恢复起到了促进作用。此外全程优质护理模式可以将患者的不良情绪消除， 树立治疗疾病的自信心。
　　综上所述， 将全程优质护理模式应用于乳腺癌手术患者中疗效确切， 可以消除患者的不良情绪， 有助于身体恢复， 并且对良好护患关系创建具有重要意义， 与此同时可以保证医疗护理质量。
　　参考文献
　　[1] 张锦华. 全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果观察. 齐齐哈尔医学院学报， 2014（5）：745-746.
　　[2] 丘秋香. 全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用分析. 中国实用医药， 2015， 10（24）：226-227.
　　[3] 蒋硕. 优质护理在乳腺癌手术患者中的应用. 中国卫生标准管理， 2015， 6（27）：200-201.
　　[4] 张进. 全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及临床效果观察. 中外女性健康研究， 2016（24）：78-79.
　　[5] 彭美霞， 朱良丽. 全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用分析. 中国实用医药， 2015， 10（30）：237-238.
　　[收稿日期：2018-04-27]
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