全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用效果
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摘要：目的：分析全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用效果。方法 选取80例胆结石患者进行研究，分成对照组和观察组各40例，对照组采用常规护理，观察组实施全程优质护理，观察2组患者心理评估评分状况及其护理过程中患者满意度评分状况。结果 观察组HAMA评分为（10.7±2.3）分、HAMD评分为（10.2±3.5）分，护理满意度率为97.5%，与对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 在胆结石患者围手术期护理中实施全程优质护理的应用效果显著，有效缓解患者不良情绪，提高护理满意度，故值得推广。
关键词：全程优质护理;胆结石;围手术期;应用效果
胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病，以胆囊胆固醇结石为主[1]。胆结石最为典型的症状就是腹痛，在患者上腹或者右上腹部位出现阵发性痉挛性的疼痛，且腹痛症状也会随之严重，在这个过程当中还会慢慢向右肩背部位放射，是现在生活中比较严重的一种疾病[2]。故本文就全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用效果进行探究，见下文：
1.对象与方法
1.1研究对象
资料来源于我院2017年1月-2018年12月收治的胆结石患者80例，通过随机分组的方法分为观察组和对照组，每组40人，其中观察组男性和女性患者分别为23人和17人，年龄在35-75岁范围内，平均年龄为（46.3±2.1）岁，病程2个月-5年，平均病程为（2.7±1.1）年;对照组男性和女性患者分别为25人、15人，年龄在36-72岁范围内，平均年龄（47.4±2.5）岁，病程1个月-5年，平均病程为（2.6±1.3） 年。在年龄、性别、病程等一般资料上，两组患者区别不明显（P>0.05），能够进行对比研究。
1.2 护理方法
对照组予以常规护理，包括关注患者病情和指导患者用药及注意事项等。
观察组在此基础上进行全程优质护理，内容如下：
1.2.1 术前护理：由于疾病的发生，患者会出现焦虑、抑郁的不良情绪，护理人员需针对患者的个人状况对其心理状态进行全面评估，并且通过宣传教育，采用简单、易懂的言语，详细告知患者有关疾病的相关信息，帮助患者增加对疾病的更多了解，向患者傳达成功案列，消除内心顾虑，增加患者治愈信心。在手术前，指导患者规范饮食，术前1d给予患者流食，术前6h禁饮，8h禁食。
1.2.2 术中护理：当患者进入手术室前，护理人员需配合医生及患者，依据合规的操作，熟练的掌握操作流程，积极配合医生工作。在夏季室温保持在25-27℃，冬季室温保持在20-25℃，在患者进行麻醉注射之前，应安抚好患者焦虑不安的情绪，对其进行心理疏导，平复心情，接受手术。在患者接受手术期间，护理人员需密切观察患者各项生命体征状况，若出现异常现象，应及时报告手术医生，进行及时处理。
1.2.3 术后护理：术后，需将患者平稳的送回病房，帮助患者采取平卧体位，病房的坏境需保持干净、整洁，将室内温度调至26～28℃，湿度维持在55%至65%之间，保持室内空气流通。待患者麻药清醒之后，护理人员应使用轻柔的语气告知患者手术状况，并指导患者更换体位，采取半卧位状态。在饮食上，护理人员需在术后1d给予患者流质食物，逐渐过渡至半流质饮食，最后进行正常饮食，在术后的一周，给予患者高蛋白、维生素含量高、热量高的食物，忌食用辛辣、刺激性较强等食物，并且配合适当运动，促进疾病恢复。
1.3 观察指标
针对2组患者采用HAMA量表、HAMD量表进行心理评估，HAMA量表评估项目为14项，总分为56分，评分越高，则判定为严重焦虑。HAMD量表评估项目为17项，总分为68分，评分越高，代表抑郁状态严重。根据采用问卷调查方式，对于护理过程中患者满意度进行评分，分为非常满意（85-100分）、满意（65-84）、不满意（64分以下），满分100分。满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学处理
以 SPSS18.0 统计学软件处理分析数据，其中计量资料用`c±S 表示，计数资料以 n/%表示，组间分别用 t、x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组患者心理评估数据相比较
观察组和对照组在患者在进行HAMA量表、HAMD量表进行心理评估，两组数据之间进行比较，差异显著，P<0.05，见表1。
2.2 2组患者经过护理后的满意度相比较
观察组总满意率为97.5%，对照组总满意率为80.0%，2组数据差异有统计学意义（p<0.05），见表2。
3讨论
胆结石临床症状常表现为胆绞痛，而胆绞痛的发生是因为结石在胆囊内移动出现结石嵌阻引起来的，当胆囊管被结石阻挡之后会导致胆囊内的压力升高，造成胆囊平滑肌收缩而引起痉挛性疼痛，若胆囊在此过程当中将胆结石排出则表现为剧烈的疼痛感[3]。
全程优质护理通过心理、生理、环境、饮食上给予患者高质量的、全面的、针对性的护理方式，有效帮组患者缓解其焦虑、抑郁等负性情绪，促进患者积极配合治疗，增加其治愈信心，促进疾病康复。
本次对两组胆结石患者分别采用HAMA量表、HAMD量表进行心理评估评分及护理满意度调查。其结果是观察组HAMA评分为（10.7±2.3）分、HAMD评分为（10.2±3.5）分，护理满意度率为97.5%，与对照组数据之间进行对比，P<0.05。
综上所述，全程优质护理对胆结石手术患者围术期具有良好的临床效果，明显的改善了患者的不良情绪，患者的满意度也大大的提升，值得进一步推广。
参考文献：
[1]张丽敏.全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用[J].河南医学研究，2018，27（3）：566-567.
[2]周兴芹.全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用[J].中国现代药物应用，2019，13（4）：176-177.
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