围手术期护理干预在腹腔镜治疗宫外孕患者中的临床应用
来源:用户上传
作者:
【摘要】 目的 分析围手术期护理干预在腹腔镜治疗宫外孕患者中的应用效果。方法 60例宫外孕接受腹腔镜治疗的患者， 根据护理方法不同分为观察组与对照组， 各30例。观察组采取围手术期护理干预， 对照组采取常规护理干预。比较两组护理效果。结果 观察组的胃肠道功能恢复时间（10.58± 3.29）h显著早于对照组的（22.82±3.11）h， 疼痛评分（1.08±0.85）分、焦虑自评量表（SAS）评分（40.27± 2.15）分、抑郁自评量表（SDS）评分（42.35±2.12）分均显著低于对照组的（3.11±0.94）、（48.36±2.12）、（50.52±2.16）分， 住院时间（4.23±2.78）d显著短于对照组的（7.46±2.66）d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意度96.7%显著高于对照组的73.3%， 差異具有统计学意义（P<0.05）。结论 对 腹腔镜治疗宫外孕患者采取围手术期护理干预可有效改善患者预后及心理状态， 提高护理满意度， 值得推广。
【关键词】 围手术期护理干预;宫外孕;临床应用
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.075
【Abstract】 Objective To analyze the application effect of perioperative nursing intervention on patients with ectopic pregnancy treated by laparoscopy. Methods A total of 60 patients with ectopic pregnancy treated by laparoscopy were divided by different nursing methods into observation group and control group， with 30 cases in each group. The observation group received perioperative nursing intervention， and the control group received conventional nursing intervention. The nursing effect in two groups was compared. Results The observation group had significantly earlier gastrointestinal function recovery time as （10.58±3.29） h than （22.82±3.11） h in the control group， significantly lower pain score as （1.08±0.85） points， self-rating anxiety scale （SAS） score as （40.27±2.15） points， and self-rating depression scale （SDS） score as （42.35±2.12） points than （3.11±0.94）， （48.36±2.12） and （50.52±2.16） points in the control group， and significantly shorter hospitalization time as （4.23±2.78） d than （7.46±2.66） d in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had significantly higher total nursing satisfaction as 96.7% than 73.3% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Perioperative nursing intervention for patients with ectopic pregnancy treated by laparoscopy can effectively improve the prognosis and psychological state of patients and improve their nursing satisfaction. It is worthy of promotion.
【Key words】 Perioperative nursing intervention; Ectopic pregnancy; Clinical application
宫外孕是妇产科常见急腹症之一， 严重危害着患者的身心健康， 需予以高度重视[1]。为研究围手术期护理干预在腹腔镜治疗宫外孕患者中的临床应用效果， 现选取本院2015年 10月～2017年10月收治的60例因宫外孕接受腹腔镜治疗的患者作为研究对象， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2015年10月～2017年10月收治的60例因宫外孕接受腹腔镜治疗的患者作为研究对象， 根据护理方法不同分为观察组与对照组， 各30例。观察组患者年龄22～38岁， 平均年龄（27.4±4.4）岁;孕次1次者16例、 2次者10例、3次者4例。对照组患者年龄22～37岁， 平均年龄（26.8±4.2）岁;孕次1次者18例、2次者9例、3次者3例。两组患者年龄、孕次等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。 1. 2 方法 观察组采取围手术期护理干预， 对照组采取常规护理干预。常规护理干预主要包括：生活护理、对症护理、病情观察等。围手术期护理干预的主要措施如下。①术前心理护理：宫外孕很多患者担心自己以后的生育功能， 从而产生悲观、抑郁、焦虑等情绪， 对此护理人员要耐心开导、安慰患者， 告诉患者通过治疗一般不会影响到日后的生育功能， 以减轻其负面情绪， 提升其治疗信心[2];②术前健康教育：耐心给患者讲述宫外孕及腹腔镜手术的相关知识， 告知手术大致流程、需要做的准备、术中注意事项以及术后可能会出现的不良反应， 以使患者做好手术准备， 确保手术的顺利实施;③术中体征监测：护理人员要全程陪同患者的手术过程中， 并在此期间密切监测患者的各项体征， 一旦发现问题要及时报告给医生， 并协助医生处理;④术后切口护理：在术后密切观察患者的切口情况， 包括渗液情况、渗血情况等， 及时发现问题， 及时上报处理;⑤术后疼痛护理：术后密切关注和询问患者的疼痛情况， 对于疼痛较轻者可通过注意力转移法来进行干预， 对于疼痛较重者可以在遵循医嘱的前提下给予适当的止痛药物;⑥术后饮食护理：根据患者的实际情况为其制定个性化食谱， 尤其要叮嘱患者多进食富含维生素且易消化的食物， 忌食刺激性食物。
1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的术后胃肠道功能恢复时间、疼痛评分、SAS和SDS评分、住院时间及护理满意度情况。护理满意度情况采用本院自制量表进行判定， 结果分为非常满意、一般满意、不满意， 护理总满意度= （非常满意+一般满意）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者术后胃肠道功能恢复时间、疼痛评分、SAS和SDS评分、住院时间比较 观察组的胃肠道功能恢复时间（10.58±3.29）h显著早于对照组的（22.82±3.11）h， 疼痛评分（1.08±0.85）分、SAS评分（40.27±2.15）分、SDS评分（42.35± 2.12）分均显著低于对照组的（3.11±0.94）、（48.36±2.12）、（50.52±2.16）分， 住院时间（4.23±2.78）d显著短于对照组的（7.46±2.66）d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者护理满意度情况比较 观察组非常满意20例、 一般满意9例、不满意1例， 护理总满意度为96.7%;对照组非常满意12例、一般满意10例、不满意8例， 护理总满意度为73.3%;观察组护理总满意度显著高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=6.4052， P<0.05）。
3 讨论
宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程， 最常见的是输卵管妊娠。宫外孕大多病情危急， 给患者带来了巨大的疼痛， 需及时进行治疗[3， 4]。据相关研究显示[5]， 患者对自身病情的担忧程度， 直接影响着手术效果。但是， 临床常规护理干预手段， 往往只是对患者进行一些基础生活护理、对症护理及简单的健康教育， 并不重视对患者的心理精神方面的护理。且常规护理干预手段本身也不够系统、全面和细致， 实际护理效果不太理想。随着临床护理理念的不断改进， 护理工作模式和手段也有了很大的进步。围手术期护理干预是一种全面、系统且具有针对性的护理干预模式， 它在常规护理的基础上， 增加了对患者的心理精神以及各方面细节问题的护理， 旨在给予患者全方位的呵护与照顾[6-8]。通过围手术期护理干预， 可以增进护患双方的感情， 进而更加愿意积极配合医疗护理工作， 这也对促进预后具有积极的作用。
本研究中， 观察组采取围手术期护理干预， 对照组采取常规护理干预。结果显示， 观察组的胃肠道功能恢复时间（10.58±3.29）h显著早于对照组的（22.82±3.11）h， 疼痛评分（1.08±0.85）分、SAS评分（40.27±2.15）分、SDS评分（42.35± 2.12）分均显著低于对照组的（3.11±0.94）、（48.36±2.12）、（50.52±2.16）分， 住院时间（4.23±2.78）d显著短于对照组的（7.46±2.66）d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意度96.7%显著高于对照组的73.3%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 在腹腔镜治疗宫外孕患者的护理中采取围手术期护理干预可以有效改善患者预后及心理状态， 提高患者护理满意度， 值得临床推广。
参考文献
[1] 盖敏. 围手术期护理干预在腹腔镜治疗宫外孕患者中的临床应用. 当代医学， 2018， 24（14）：105-107.
[2] 李景紅. 综合护理干预对腹腔镜下治疗宫外孕围手术期的护理效果. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（52）：10197-10198.
[3] 曾种， 李玲， 梁可为. 围手术期护理干预在腹腔镜治疗宫外孕患者中的护理效果观察. 中国医药科学， 2016， 6（10）：101-104.
[4] 闫立杰. 围术期护理干预在腹腔镜下宫外孕患者中的应用效果. 首都食品与医药， 2017， 29（14）：109-110.
[5] 常暖. 围手术期护理干预在宫外孕腹腔镜术患者中的运用效果. 当代护士， 2017， 25（10）：96-98.
[6] 钟荣满. 腹腔镜治疗宫外孕患者的围手术期护理. 齐齐哈尔医学院学报， 2016， 37（25）：3243-3244.
[7] 唐秋霞， 刘春梅. 腹腔镜手术治疗宫外孕患者围手术期护理干预效果分析. 当代医学， 2016， 22（5）：106-107.
[8] 盛艺. 腹腔镜手术治疗宫外孕围手术期护理体会. 人人健康， 2016， 35（14）：171.
[收稿日期：2018-08-10]
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14888299.htm
