迈过你的抑郁

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　　从车祸受伤到现在已经有4个多月的时间了，冯阳不得不开始考虑医生的诊断：完全性脊髓损伤。今后的生活主要依靠轮椅，终生需要康复。这对于刚刚度过30岁生日的冯阳来讲是一场无法承受的灾难。本来他还只是简单的认为“伤筋动骨一百天”，住几个月医院就可以出院回家上班了。可是，事情并没有像他想象的那样发展，尽管过去4个多月了，双下肢依然没有恢复感觉。冯阳的情绪变得非常低落，不愿和任何人说话，车祸的瞬间反复在脑海中出现，晚上开始做噩梦，经常控制不住自己的脾气，稍微有点不如意就对家人或护工发火；他心里感到非常委屈，认为别人都无法理解自己，自己怎么这么倒霉；同时，又感觉对不起妻子、女儿和父母，开始责备自己。
　　其实，冯阳的各种情绪都是抑郁期的一种正常的心理反应。当一个健全人因为车祸、事故等原因突然致残后，会产生强烈的心理失衡，对生活、事业、前途甚至今后的生存失去信心，进而产生焦虑、抑郁、失望、愤怒等各种负性心理反应，有的甚至还会产生轻生的念头。
　　如何帮助他们尽早度过心理的抑郁期，进入适应期，正确面对疾病和残疾，重新树立生活的信心，是需要大家认真考虑的。如果我们在进行正常的临床治疗过程中采取以下几方面的措施，会对他们有所帮助。
　　
　　★要对患者的反应给予完全的理解和接纳
　　对于患者的各种反应或行为，我们要从内心表示出完全地接受，并传达给他们一个信息：“你的这些情绪或行为都是正常的，每个人遇到这种情况，都会有类似的反应。”理解并接受患者，是对患者最大的心理支持，这些支持是患者战胜内心负面情绪的动力。特别是患者的家属，要对他们的各种行为表示出完全的接纳和理解。有时候他们会对医生特别尊重，但是对家属却表现出发脾气、骂人，甚至有的还会出现“家庭暴力”，这时候，作为患者的家属一定要表示出你的理解、支持和完全的接纳，不能对患者发脾气、冷漠或采取同样的对抗行为。正确的做法可以采取谈心、交流彼此的感受等方式与患者进行心灵的沟通，了解患者内心的真实感受，倾听他们的痛苦，认同他们的内心矛盾。
　　
　　★帮助患者改变认知观念
　　提倡认知疗法的心理学家认为，人们之所以产生不合理情绪，是因为他们大脑中的认知系统出现了不正确的认知观念，改变这些不正确的认知观念就可以改变他们的情绪，达到心理治疗的效果。很多处于抑郁期的残疾患者确实会在大脑中产生许多不正确的认知观念，比如感叹命运的不公，或者认为自己是最不幸的人，这一辈子再也没有希望了，我是一个没有用的人了等等。这些不正确的观念会严重影响到他们的思维，注意力开始变得狭窄，越是这样思考就越是情绪低落，最后进入到严重的抑郁情绪包围中。
　　改变患者的认知观念，可以从两方面入手。一方面可以告诉患者，残疾本身并没有他想象得那么严重，照样可以很好地生活、学习、工作，照样可以享受阳光、体验关怀和友情，照样可以获得事业上的成功。另一方面，可以帮助患者从一个崭新的角度去考虑残疾给我们带来哪些重要的启示或收获。例如，通过残疾告诉我们生命是多么的可贵，我们要倍加珍惜生命的来之不易，要更好的享受生活；通过残疾使我们体验到家人的亲情和友谊的重要，我们要倍加珍惜家人和朋友的关心；通过残疾使我们认识到心理的健康比身体的健康更为重要，庆幸命运还给我们留下一个清醒的头脑，我们还能像以前一样去思考等等。
　　
　　★引导患者进行“移情”
　　“移情”就是帮助患者转移注意力。残疾患者的抑郁情绪有一种循环效应，越是情绪不好，就越是关注自己的残疾或不幸，越是将注意力集中在自身的残疾上就会越多地产生不良的情绪。帮助患者将注意力转移到那些他们感兴趣或对生活、训练有益的事情上，可以减少他们对残疾关注的时间和负面情绪出现的频率。同时，有意义的事情会产生积极愉快的情绪，减低负面情绪的影响，所以，“移情”是心理治疗中最常用的手段之一，而且效果明显而长久。通过移情还可以帮助患者发现他们身上的许多以前没有发现的优点和潜能，重新去追求事业的成功，体现生命的价值和意义。
　　
　　★改变经验元素
　　残疾患者某些负面情绪是来自事故引起的恐惧。神经语言程式学认为，当事人的大脑在一次经验里制造出一份情绪，也可以在另一次经验中化解这份情绪。治疗师利用神经语言程式学的方法，可以找出患者大脑储存正面情绪经验机制，然后引导他们改变事故经验储存的模式。人们所有的负面情绪，都是来源于潜意识中的自我保护机制，使得当事人在类似的情况再次出现时，知道如何保护自己。同时，任何经验，都是有价值和有意义的，会使当事人成长得更好。心理治疗师通过改变经验元素的方法可以帮助患者把有价值和有意义的部分与事故带来的负面情绪分开：有价值意义的可以永远保留，当事人也可以维持同样的保护机制；而事故带来的负面情绪得以去掉。神经语言程式学是一门专门的心理治疗理论和技术，需要专门经过培训的人才可以操作，但效果非常明显，治疗中病人不会出现反复。
　　（本文作者系中国康复研究中心 心理治疗师）

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