市场经济条件下医院的发展策略

来源:用户上传      作者: 胡华

　　【摘要】 市场经济体制中，医院如何发展，是医疗事业前进的难题。文章分析了市场经济对医院发展的影响，提出了引入竞争机制、实施人才战略、健全医疗机制、实行集团化管理等一系列相应的措施，以使医院走上可持续发展的道路，在市场经济竞争中立于不败之地。
　　【关键词】 市场经济 医院 发展 策略
　　
　　在社会主义市场经济体制下，各行各业的竞争日益激烈。随着卫生体制改革的不断深化，医院面临激烈的医疗市场竞争。市场经济的快速发展使医院成为自负盈亏的经济主体，医疗行业的体制改革形成了医院竞争环境的基础。医院应在遵循卫生事业发展规律的前提下，认清形势，提高医院核心竞争力，逐步打造出属于自己的医疗服务品牌，走出一条有自己特色的发展之路。
　　一、市场经济体制对医院发展的意义
　　所谓市场经济，就是指社会的全部生产要素和资源都要通过市场进行配置和调节。国家把卫生事业列为第三产业的重点之一，在传统的计划经济条件下，由国家统一支配，但随着市场经济的建立与发展，医疗事业也将参与到市场竞争中去，随着市场经济的完善，不仅给卫生事业的深化改革带来了新的机遇，更带来了新的挑战。所以医院必须制定适合自身发展的中长期战略，才能在市场经济发展中立于不败之地。
　　发展市场经济关键是维护和促进市场竞争。市场竞争是市场经济的重要特征，也是市场经济发展的基本推动力。伴随着居民生活水平的提高，医院通过市场改进技术装备、吸引资金、引进人才，达到交流信息和科技合作来提高医疗技术水平，增进服务技能。
　　我国实行的是社会主义市场经济体制，坚持“以市场为导向，以发展为核心”的理念，以科学发展观为指导，辩证地处理医院发展过程中遇到的各种问题，提高了医院经营与经济管理的意识。医院在经营管理中必须不断提高医疗服务质量，改善和健全经济管理的秩序。
　　二、面对市场经济，医疗服务采取的策略
　　1、引入竞争机制，在竞争中求发展
　　市场竞争是不同市场主体之间展开竞争，其结果必然优胜劣汰，生产集中，形成垄断。由于垄断是一种市场强者所为的霸权行为，反垄断不能依靠市场弱者而必须诉诸国家，反垄断是国家的基本职能。为了发展社会主义市场经济国家就必须依法反垄断，反对各种限制或排除市场竞争的行为，如限制竞争协议、市场集中和滥用市场优势及行政垄断等行为。实践证明，没有反垄断法就没有市场竞争，最终也就没有市场经济。各行各业的改革实践表明，打破行业垄断、部门垄断、地方保护，逐步引入竞争机制的做法，提高了效率，增强了活力，降低了价格，极大地促进了各项改革事业的深入发展，满足了人们多层次、多样化的需求。
　　（1）医院竞争的出发点和目的是提高医院发展能力，同样，医药卫生领域引入竞争机制是建立社会主义市场经济体制的必然要求，目的是增强医疗机构活力，控制卫生总费用，提高卫生资源利用效率，按照市场需求提供比较优质的医疗服务，使得广大人民群众基本医疗服务的需要得到满足。从而能更好地满足和保障人民群众的医疗卫生需求，这是保证良性竞争的必备条件，也是医院参与竞争的基础。
　　（2）竞争是加速医院发展的动力。竞争可以增强危机意识，市场经济是一种社会化大经济，它超越了地域等限制。现代市场经济已远远超出了私人能力，不是任何私人所能控制的，而必须由超越私人局限、处于社会中央、享有充分信息、拥有公共权力的公共机构进行宏观调控。如国民经济发展规划，国家要对其国民经济的发展目标、发展速度、发展比例和发展措施等进行统筹规划，以保证其国民经济有规划地发展。医院为了生存和发展，必然会在发挥医院优势、挖掘竞争潜力、增强资源利用效率上下功夫，这就激发起医院内部的竞争机制，逐渐使资源发生调整，人员结构发生改变，使之更加合理、高效、科学。
　　2、加强人才战略的实施
　　随着科学技术发展的日新月异，人才发展在医疗卫生事业的发展中也起着举足轻重的作用。人才队伍建设是医院核心竞争的根本要素，医院之间的竞争，关键是人才的竞争。人才资源是医院发展需具有的重要资源。得到了人才资源，便会拥有相关的技术支持，从而保证了医疗服务的优质质量，进而便会在医疗市场上取得绝对性的优势。采取合理的人才战略，不仅能提高现有人才的综合素质，还能有效吸引外来人才。
　　（1）完善人才培养机制，加强人才培养力度。坚持以人为本，以全面、协调、可持续的科学发展观为指导，充分认识到人才是经济发展中的第一生产要素。人才的管理机制和使用机制是决定他们热爱本职工作、充分发挥积极性的主要因素。面对市场化的大环境，大力实施“人才工程”，尊重知识、尊重人才，优化人力资源配置，全面提高医疗人才的综合素质。
　　（2）深化人才引进工作，鼓励人才创新。引进人才要有针对性，不能盲目，要符合医院自身的实际情况。引进人才，不仅能为科室补充新鲜的“血液”，更能为医疗行业的发展带来新的观点、新的想法。创新是人类特有的认识能力和实践能力，是人类主观能动性的高级表现形式，是推动民族进步和社会发展的不竭动力。有效地将引进人才优势与医院的发展目标相结合，从而才能在社会主义市场化的今天立于不败之地。
　　（3）改善人才管理体制，充分调动人才积极性。在人才管理方面，不仅要充分发挥人才的优势，更要调动人才的积极性，在公平、公开、择优的原则下，大胆地起用一批努力、上进、具有创新思想的新人，改变传统行业中的陋习、恶习，在全院营造出一种蓬勃向上的氛围。人才管理的最高目标是各司其职，各尽其才，所以人才的激励显得尤为重要。
　　普遍认可的管理方式中，激励通常包括硬性激励和软性激励。硬性激励包括物质奖励和精神奖励。其中，物质奖励是指根据制定的一系列的相关规章制度，对科室和个人完成既定目标所给予的奖励方式。在人才管理中，不仅需重视经济奖励手段的作用，而且更需重视精神奖励手段的运用。精神奖励是指在实行物质奖励的同时，对人才实现目标的一种思想上赞同和认可。因为人不仅仅是“经济人”，更是“社会人”。他们不仅希望为社会尽自己的义务，更希望通过工作得到社会的尊重和认可。
　　但物质奖励确是必不可少，只有把二者结合起来，才能更好地激励人才在工作实践中施展才华，更有效地发挥激励手段在人才管理中的作用。这也是行之有效的手段之一。
　　3、合理配置医疗卫生资源，健全医疗管理机制
　　在市场经济条件下，国家将医院推向市场，实行差额补贴或自收自支政策。随着我国达到总体小康，人们进入了“健康追求”时代，与此相适应，国家应当更加合理地使用医疗卫生资源，加大对医疗卫生的投入，关注广大农村和城镇弱势群体的健康保障问题。但在现实中，国家投入不足与卫生资源使用不合理的现象也同样存在着。
　　（1）以病人需求为中心，根据人群对医疗卫生服务多样性和多层次的需求。着力发展非基本医疗服务。非基本医疗服务是指以特定人群为服务对象的，相对于基本医疗服务而言的医疗服务，是未纳入基本医疗服务项目的各项医疗服务的总称，体现在具有不同于基本医疗服务的诊疗项目、服务设施、药品目录和费用水平等方面。更确切地说，主要是指基本医疗保险不予支付的服务类、非治疗类、设备和医用材料类、特殊治疗类、高档服务设施类、高档药品类等项目。在满足现有需求的同时，要注意开发人们对医疗卫生服务的潜在需求，积极创造条件，引导人们合理消费，努力培育需方市场。

　　（2）从实际出发，提高基本医疗服务水平，要充分考虑当地群众的经济承受能力和经济发展水平，既要重视特殊性服务，更要重视普及性服务。把开展一般性基本医疗服务与特殊性基本医疗服务结合起来。注意适宜项目、技术、设备和设施的推广和应用。
　　（3）结合医院的优势，可以着重往特色专科领域发展基本医疗服务。发挥好现有资源的效率和效益，提供高质量的服务。凭借医院的专业技术设备和技术人才，开展各种特色项目，并不断开拓新的领域，力求有实效，从而提升医疗专业技术。
　　4、医院实行集团化管理
　　（1）医院的发展，不单纯是规模上的扩大和数量上的增加，通过实行集团化管理实质上是一种资源的合理配置与使用，克服条块分割所带来的资源相对不足和浪费共存现象；规模的有效增长，满足社会对卫生服务需求的同时，通过扩大服务数量；资金的良好运用，降低经营成本等方式获得补偿；以及结构的合理调整，有利于区域卫生规划的实施，也有利于学术的创新与发展。医院在目前的形势下，实行集团化管理是医疗服务改革的必经之路。
　　（2）通过实行集团化管理，可以实现卫生服务的供需平衡，优化医疗卫生资源配置；再者，通过卫生资源的合理配置可以充分发挥自身优势，实现效益最大化、医疗工作效率最优化；最后，通过相互学习，使医疗团队成员接受系统培养，进一步提高医疗服务质量，增强竞争实力。
　　（3）集团化管理首先是观念上的转变，在市场竞争的日益激烈的环境中，实行集团化可以增强自身的综合实力，降低经营风险。通过资金、技术、设备、经营协作等合作方式或者是通过合并、改建等方式产生新的分支机构，从而形成一种新的管理模式。其次是较为完善的市场机制，例如股份制等尚未引起重视。实行集团化管理模式后，对合作医院实行人才交流、技术支持、资源共享、管理合作等。既可以有代表性的专科特色，又有与其他医疗机构相一致的服务体系。最后，一定要发挥核心医院的领导作用，形成较强的凝聚力和竞争力。实现集团化管理后，合作双方原来功能定位、所属行政关系、承担业务，资产关系不变。
　　三、市场经济条件对医疗服务产生的影响
　　1、促进医疗技术的进步与发展
　　我国的社会主义市场经济是一个开放的、统一的、公平竞争的大市场。通过市场经济的调节，医院将进一步引进人才、改善技术装备、吸引投资资金、交流医疗信息、加强科技合作来提高医疗技术水平，增进服务质量。
　　2、通过市场经济的调节，可以有效对医患双方进行双向调节
　　患者则根据需求选择自己满意的医院；医院则通过基本医疗服务改革，人才引进措施，技术、设施的完善，管理制度的提升等服务等满足各方面、各层次的医疗需求，适度拉开不同层次医疗服务的收费标准，引导患者合理分流，进一步完善医疗资源的合理分配。
　　3、市场是由供需双方构成的有机经济体
　　市场遵循特定的经济规律来运行。人类生存对医疗的需求，形成了一个特殊的医疗供需市场，为了满足患者的要求，医院通过提高经营与经济管理的意识，在经营管理中必须不断提高医疗服务质量，改善和健全经济管理的秩序。从而适应市场的变化。
　　总之，在社会主义市场经济体制新形势下，提高医疗技术的能力和水平，是医院长久发展的根本动力，面对我国医疗服务市场各个层面激烈竞争的现状和医疗市场及其相关领域在国民经济中的增长潜力的增大，医院要面向市场，搞活经营，建立灵活多样的经营形式，拓展外延，扩大医院的功能和社会影响力。医院应随着市场经济的发展而不断改善自身的经营管理，不断地实践，积累经验，取得社会效益和经济效益双丰收，使医院走上可持续发展的道路。

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