医院财务风险起因与对策

来源:用户上传      作者:

　　摘要：财务风险是医院必须面对的风险之一，本文从医院财务风险的起因开始分析，详细的揭示了医院财务风险存在的现状及原因，最后从内到外，提出了相应的解决措施。
　　关键词：医院财务风险对策
　　财务风险由于财务活动中由于各种不确定因素的影响，使医院财务收益与预期收益发生偏离，从而产生蒙受损失的机会和可能。可见，财务风险虽然是一种客观经济现象，但是积极的防范和控制，财务风险是可以化解和规避的。由此，医院提高风险管理水平，可以尽量的降低财务风险的破坏性，提高医院的效益。
　　一、医院财务风险的起因
　　1.外部因素。其一，来自国际竞争的压力加大。我国加入WTO后,医疗市场逐步放开,民营、外资和合资医疗机构陆续兴办,现实或潜在的竞争策略变化,给医院的经营管理带来一定的风险。其二，来自国内同行的压力加大。国家医疗卫生改革逐步深入,卫生补偿机制进行了重大调整,药品利润空间逐步压缩,医疗定价不合理等境况都对医院收支结余产生重大影响,加上医院建设自筹资金比例过高等。其三，来自服务对象的压力加大。随着人们生活水平的不断提高,人们的医疗消费需求日益提高,疾病也出现了新的变化,这使得医院提供的医疗服务是否符合患者需求,存在许多不确定的因素,也给医院财务带来一定的风险。
　　2.内部因素。其一，在筹资环节上,主要表现为负债总量过度、负债结构不合理等造成的风险。其二，在投资环节上,目前不少医院在进行固定资产购置和更新时,缺乏投资项目的效益分析评价,可行性分析,流于形式,缺乏科学的依据和方法,导致盲目购置,造成资金浪费等形成的风险。其三，使用资金环节中,为了日常业务活动的需要,医院要购置药品、卫生材料、其他材料物资等,这部分业务花费在医院流动资产中占很大的比例,各类物资购进比例、采购计划、周转情况等产生的风险。其四，内部控制和财务报告系统存在严重弊端,缺乏内部监督机制。医院规模异常扩大,业务迅速扩张,而收入远未达到预期效果。
　　3.人员因素。财务管理人员对财务风险的客观性认识不足。财务风险是客观存在的，只要有财务活动，就必然存在着财务风险。在现实工作中，许多的财务管理人员缺乏风险意识，认为只要管好用好资金，就不会产生财务风险，风险意识的淡薄是财务风险产生的重要原因之一。比如在实际工作中，有不少财务人员对财务制度和规定置若罔闻，对人员间互相控制和制约的流程不了解、不重视，思想仍然停留在以前的旧观念，一旦出现利用管理上的漏洞舞弊的现象，则会给单位造成很大的损失。因此，提高财务人员的风险意识是必要的，要使财务管理人员明白，任何环节的工作失误都可能会给医院带来财务风险，财务管理人员必须将风险防范贯穿于财务管理工作的始终。
　　二、防范医院财务风险的对策
　　1.医院应建立财务风险预警控制系统。风险预警控制系统的建立对医院确定长期发展思路意义重大。财务风险预警控制系统是对医院各项经济活动中潜在的财务风险和财务管理指标进行实时监控的系统，它贯穿于医院经济活动全过程，通过对管理对象分别制定相应的财务风险控制指标，以财务报表、预算指标及其他相关财务资料为依据，采用数学模型、比例分析等一般方法，达到整体控制风险的目的。下列指标常被用来判断医院的财务状况是否处于危险情况：(1)流动比率。该指标是衡量企业短期偿债能力的重要指标，流动资产同流动负债的关系，是流动性的决定因素。从财务观点看，流动资产高于流动负债，表示企业有偿债能力。但是，流动比率过高，就可能出现资金呆滞，造成资金的闲置浪费。(2)速动比率。速动资产为变现性较高的流动资产，等于流动资产减去药品、库存物资、在加工材料加药品进销差价。 (3)资产负债率。该指标是指企业一定时期负债总额同资产总额的比率。该指标是评价企业负债水平的综合指标。 (4)业务自给率(业务自给率一业务收入总额／业务支出总额×100%)。该指标说明医院自我供血的能力。(5)债务基金比率(债务基金比率一负债总额／基金总额×100%)。该指标说明医院发展基金和更新改造基金的能力。
　　2.医院建立健全医院各项财务制度。财务制度是根本，俗话说没有规矩不成方圆。一个医院没有财务制度，那它的财务管理将是一盘散沙。财务制度要根据《会计准则》及《财务会计制度》等法律法规制定，在此基础上，要符合专科医院的实际情况，体现出其自身特点。制度的制定要进行充分的讨论，一旦确定下来就不容易改变，可以说，制度的确定为进行财务风险的管理提供了主要依据;同时，制度务必贯彻执行，否则就成为花瓶，起不到任何作用。制定有效的内部控制制度及规程，用制度强化管理。如在财务部门建立会计人员岗位责任制财务处理程序、内部牵制、稽核、原始记录管理、计量验收、财产清查、财务收支审支审批、成本核算、财务会计分析等制度，并切实贯彻执行，从而防范财务风险。树品牌形象、创优质服务、及时掌握现代医疗技术，使用疗效好、痛苦少、费用低的优效治疗方法、满足患者医疗保健的需求。
　　3.建立健全财务风险的内部控制机制。明确医院财务风险管理目标。医院财务风险管理的目标应符合医院的财务目标，而医院的财务目标又要依据医院目标。由于医院的运营目标是合理的使用人力、物力、财力等卫生资源，取得最优的社会及经济效益，因此医院的财务风险管理目标是通过财务风险成本的最小化来实现医院价值的。实行全过程的财务风险管理。从每个理财环节入手，建立健全财务计划和预测、财务控制、财务处理的风险防范机制。
　　4.医院要加强审计监督。审计监督是一个控制和防范财务风险的有力工具。医院可以采用内部、外部审计并用的办法。外部审计可以监督医院财务运行情况，减少财务人员营私舞弊的可能性，提高财务报表的透明度，降低财务风险。内部审计可以对医院各项财务指标关联对比，找出财务工作中的弊病，通过对成本、利润、资产、负债等方面的审计，医院可以加强财务控制，最终防范并降低财务风险。对会计业务质量及财务监督实行标准化管理，会计业务质量标准化管理就是要对会计工作流程及每个财会岗位制定量化的质量考核标准，定期对会计业务质量进行标准化考核，并把考核结果与奖金分配、年度考核成绩和职称聘任挂钩，把经济性会计业务质量考核作为财务监督的主要内容。充分发挥财务监督职能，尤其要加强对财务活动的事中控制和事后稽核。事中控制需要通过具体的复核的岗位来实现，重点是对预算、定额、合同的执行、资金的收付程序和审批权限进行把关、审核。稽核检查则是传统意义上的财务监督，更是财务管理的重要内容，稽核检查要严格按照《会计基础工作规范》和《内部控制工作规范》进行。通过事中控制和事后考核检查，在医院财务活动的关键环节或岗位建立安全防范屏障，杜绝和有效防范岗位舞弊和违法、违纪现象发生
　　5.加强财务人员综合素质的教育和培训。以人为本，财务人员综合素质越好越能较好的适应改革发展的新要求，从而医院财务管理能得到更好的实现。笔者认为应建立财务人员考评体系，对于一名财务人员上岗之前应进行专业知识测试和岗位技能培训，通过培训考核后，方能上岗。在岗人员应定期进行培训和考核，以适应新时期新要求，对没有能够通过考核的人员应再集中进行培训，同时要实行薪金与考核成绩、工作业绩挂钩。必要时，要加强相关人员的自学能力，为提高素质的员工提供物质和精神激励。医院内部要定期举办有院领导参加的关于财务知识培训 讲座，让医院领导和行政管理人员懂财务知识，看懂财务报表，让大家共同参与，合理规范地管理好医院的资金，同时要全面提升财会人员的综合素质，抓好财会人员的后继教育，不断提高专业技能、写作、计算操作及运用能力，不断提高财会人员的财务分析能力，及时发现财务风险征兆，为领导及时提供决策信息，防范财务风险的发生。
　　三、结论
　　面对日趋激烈的医疗市场，医院要生存并发展壮大，就要求财务管理部门根据预警指标敏感应对医院财务风险，及时做出诊断。医院财务风险管理水平的高低，直接决定着医院能否正常的为消费者提供优质的服务，这样医院领导决策层就可以及时施行必要的内、外科“手术”，及时化解财务危机，减少财务风险可能造成的损失，确保医院持续、快速、健康地发展。因此，企业必须正确的认识这个问题，自上而下的从意识层面到制度层面，全面提高风险管理水平，为医院提高优质服务保驾护航。
　　参考文献：
　　[1]雒敏.试论医院财务风险的成因与对策[J].中国卫生事业管理，2008.04.
　　[2]夏进祥.略探医院财务风险及其防范之策[J].法治与社会，2008.06.
　　

转载注明来源:https://www.xzbu.com/2/view-492607.htm