浅谈现代医院建筑设计

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　　【摘要】 现代医院建筑设计更要强调以人为本，因为医院是一个救死扶伤的场所。选址要理气：东高西低，生气降基，后高前低，居之大吉。建筑规模的确定，要分析多重关系的地位。要合理布局，从而获得各方相对满意的组合体。这种组合体是当前的发展趋势。
　　【关键词】现代医院；单体方案设计；方向探索
　　 现代医院建筑设计更要强调以人为本，医院是一个救死扶伤的场所。病人需要一个舒适、宽松的就诊场所；医生需要一个方便、快捷的工作环境；探视人员需要一个温馨、放心的感受。尤其是对病人，治病，治体更治心，所以我们设计医院建筑时，不仅要考虑实用，还要注重那建筑承载的情感内容，满足相关方的感情需求，寄托希望，展示情趣。无论从顾客的生理还是心理，都需要我们设计者更多的人文关怀，设计出更为人性化的空间，让病人放心，让来者舒心。
　　一、院址选择
　　 高友谦先生在《理气风水》中说：“凡地，东高西低，生气降基，东低西高，不富且豪，前高后低，必贩户，后高前低，居之大吉。”这个说法听起来很玄妙，想一想很巧妙，你想：如果东面高，假想有一座小山，夏季的东南风一定会受到遮挡，当寒冬来临时，阳光不到，寒风不走，多么晦气。再说“前高后低”，这里更多的是指南高北低，我们假想南面有山，冬天难得照到太阳，倒先挡着西北风；夏天又享受不到东南风，这里还有“以人本位”的理念吗？所以，选址是很关键的一步，举足轻重。
　　 新建或迁建医院，其院址和选择首先应符合城市和医疗卫生网点的布局要求，要考虑服务人口数及服务半径。其地应选择在交通方便的地段，宜面临两条以上城市道路。一般情况下应设的出入口、供应出入口、污物出口。如果仅面临一条道路，必将造成院前交通混乱。基地应便于选用城市基础设施：如上水、排水、供电、供气、通读、城讯、城市公共交通等，还要求处在环境安静、远离污染源、远离易燃易爆物品的生产和贮存区。因为医院是患者治疗、休养之场所，应该创造良好的内、外部环境。如果近工厂、菜市场等，将会给医院带来噪声或空气的污染，势必影响病人的治疗效果，在基地上不能有高压线路穿越，不应邻近少年儿童活动密集场所，如幼儿园、小学等。
　　二、单体方案设计
　　 在完善的总体规划指导下，每幢单体建筑的设计要注意如下问题：
　　 （一）建筑规模的确定：
　　 规模不盲目，要考虑城市地位和医院在城市中的定位关系。我们要使有限的资金用于提高医疗环境的创造上，还要注意单一功能的病房、门诊等与综合功能间的关系。
　　 （二）建筑设计空间划分及注意点：
　　 医院建筑分为：医疗、公共、后勤、辅助四大空间，不论采用分散式、集中式、混合式还是标准单元组合式来设计建筑物，最终在建筑内部都要清晰有序地划分出上述四大分区的内容，再通过使用者和设计者的合理布局，从而获得各方相对满意的组合体。这种组合体是当前的发展趋势。
　　 在设计时，要考虑可持续发展，它包含：要节能、不破坏环境、可回收复用；要合理有效地利用土地和资金；要做到建筑空间可更改性，适应医院发展，不断完善。
　　 设计领域的诸多约束中，至关重要的原则是什么？美国龙安建筑规划设计顾问有限公司创办人及总裁饶及人说：“推己‘及人’，回归以人为本。” 本人有幸曾为一家康复医院作建筑设计，这家医院是集康复医疗、科研、教学结合于一体的基地。本人推已及人，根据顾客特点，遵守“无障碍环境”的原则，在可能情况下要尽量采用可活动、可调整的，即具有可塑性的建筑设计。
　　 根据顾客的特点，设计这家医院建筑时，我是这样做的。
　　 （一）出入口设计走得稳
　　 诊疗部门安排在底层，尽力减少垂直流动出入口，因为康复医疗机构服务的对象中大多数是行动不便甚至不能行走者。楼梯台阶尽量低些，不高于十五厘米，两边都应装栏杆，并延伸外弯超过楼梯顶部或底部。斜道的坡度为五度，宽度不小于一米，有时需要可搬动的斜道。取消全部室内外门槛。
　　 （二）空间围绕物设计够得着
　　 地板不打蜡，不用地毯，可应用编织地席或其他表面结实的覆盖物；窗槛不应高于82厘米，在可能情况下安排凸窗，以提供更大的视野，采用窗帘式软百页窗帘，最好设计成电动式。空调和通风装置。安装在天花板下，不占用墙面。门宽宜0.9米以上，可方便轮椅进出。电梯空间要不小于可进出移动床的宽度，电梯操纵器高度宜距地面75～95厘米的高度，以便于坐轮椅患者的揿按，且电梯自动关门的速度要慢。
　　 （三）活动区动得欢
　　 必须充分考虑减少患者的移动，康复门诊要采用中心式结构，使诊室与各相关辅助科室能直接或近距离连通；必须充分考虑患者的心理变化和心理障碍情况，各康复治疗区都应有较宽敞的活动空间，在可能情况下要尽量设置模拟家庭；
　　床两侧均可自由进出上下，壁柜深度不超过60厘米，最好为活动拉门，挂衣横杆高度不超过1.2米；浴室、澡盆和厕所都要设有扶手杆，最好为水平或垂直形，不要斜形，高度一般宜为65～75厘米，厕所扶手杆可设计成折叠式或回转式。洗盆要装在抽水马桶旁，便于便后洗涤。淋浴莲蓬头的高度可自动调节或设计成手握式，若将控制开关都安装在手柄上则更好。澡盆和淋浴座位应尽量与轮椅座位高度同样高，便于患者转移。
　　三、方向探索：
　　 1.现代医院建设一定要为城市公共交通留有一定的发展空间，并充分重视与其紧密联系。
　　 2.现代医院的管理者要注意新设区的开发，甚至将部分可行的科室开设到大型体育中心或商业中心这种未来城市分中心的内部，不但方便患者，也不失为一个良好的收入来源。
　　 总之，现代医院的综合性和社会化不断加强，使得医院建筑设计从专业化走向综合化，医疗建筑已不再单纯，以人为本的理念会越来越得到强化。
　　【参考文献】
　　1.刘晓红、李成胜、胡竣威.医院建筑设计中人性化环境的营造[J].中外建筑.2008，（12）
　　2.胡瑛.从预防医学感染角度探讨供应室的建筑设计[J].中华医院感染学杂志.2002,(08).
　　3.苗莉.浅谈医院建筑设计应注意的一些问题[J].低温建筑技术.2009, (05).
　　

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