医院信息化与档案管理现代化现状分析

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　　【摘要】在医院信息化水平的提高过程中，其相应的档案管理工作逐渐显现出信息化、现代化、电子化、标准化以及规范化的特点，信息化建设水平的提高在一定程度上大大推动档案管理工作的现代化水平。为此，本文针对我国医院信息化发展的实际情况、医院档案管理工作现状、其在信息化建设中受到的影响以及管理工作的方法等方面展开全方位的分析，为相关人员提供一定的参考。
　　【关键词】医院信息化;档案管理现代化;现状;分析
　　一、针对我国医院信息化发展现状的分析
　　从我国医院目前的信息化建设发展情况来看，绝大多数医院对自身的信息管理系统进行全面的构建，并将其运用在实际的档案管理业务工作中，能够保障工作正常运行。信息化管理系统在医院工作中充分发挥自身的基础作用，并取得显著的成效，相关基层医院也因此积极主动建立信息系统，以此来追求档案管理工作的便利性、高效性。随着信息化建设的深入，医院的信息系统应用开发程度向着更高层次的方向发展，并且逐渐注重对临床的应用与管理。
　　通常情况下，首先医疗信息系统会经历医疗管理信息化发展环节。其次是临床管理工作信息化发展环节。最后是区域医疗卫生服务的发展环节。现阶段，我国处于医疗管理向临床管理发展的过渡时期，大多数医院会更加关注信息系统建设过程中的人力、物力、财力资源的管理，对于最具有重要作用的医疗、临床等方面关注程度较弱，这就意味着其功能尚未得到全面的开发。除此之外，由于医疗行业的政策以及管理体制等方面的影响，部分医院对信息化建设的认识存在不足，尤其是对如何将信息技术有效与医院管理进行结合，值得相关人员深入探究。因此，国家、政府以及医院相关技术人员应及时掌握先进的信息化建设知识，使其能够尽快应用到临床阶段，以此来更好地实现医疗事业的蓬勃发展。
　　二、现阶段我国医院档案管理工作情况分析
　　现阶段，我国各行业的档案管理工作，尤其是医疗档案管理工作通常更加注重对科研、药品与卫生管理、医疗、教学等方面的管理工作。除此之外，对其他医疗过程中产生的各种资料也能够对医院的正常工作运行提供一定的参考价值，这些方面都属于医院实现科学管理工作的基本内容。目前我国的信息化建设水平逐渐对医院档案管理工作产生一定的影响，因此在医院的档案管理过程中，通常会借助计算机进行操作，这不仅仅使管理工作更具有条理性，也更加便于相关工作人员查找利用信息资料。但是在实际的应用过程中，仍然存在着某些问题，如档案内容界定模糊、内容不全、分类繁杂等，另外，档案管理制度也尚未得到全面的完善，其相应的硬件设施具有一定的不足，这些方面都将大大阻碍档案管理工作的正常运行。
　　三、信息化建设对医院档案管理工作产生的影响
　　（一）关于医院档案管理发展空间的研究。在以往的医院档案管理工作中，通常是采用纸张为载体的方式保存各种资源，信息化建设的发展使我国传统的档案储存方式转变为以电子化方式储存的形式，这一显著的储存形式变革使固定场所的固定储存量解放出来，从而使相应的储存空间实现最大化，并且还能够显著的减少实际储存占有量。除此之外，在当前信息化建设的影响下，相关医护人员以及档案管理人员仅仅通过相应的信息管理系统就能够轻松地实现实时利用、采集各种类型的档案信息，这在一定程度上大大拓展了医院档案管理储存、发展的空间。
　　（二）关于医院档案开发利用的研究。目前我国的各大医院，基本上已经实现信息化建设，其能够有效为其中各个职能部门的档案信息进行科学合理的管理，并为相关使用人员获取相应的信息提供一定的便利性，这在一定程度上大大提升了人们对档案的利用率，使档案自身的价值得到充分的发挥，在此基础上，医院也会加强对档案资源的开发管理力度，使其具有高效性的特点。基于此目的，相关档案管理部门应积极主动采用信息化手段将各个部门以及相应的档案信息在一定的时间内，有效完成档案信息的整理、组织、加工以及管理工作，使其能够充分对档案资源管理模式、结构进行开发。
　　（三）医院档案管理现代化建设研究。随着我国互联网技术以及信息技术的发展，其在医院档案管理工作中的应用程度也逐渐加深，促使其走向数字化、现代化、信息化的道路，我国各大医院的医疗管理工作已经应用电子病历作为载体书写病人的病历，后期病人不需要带纸质病例就可以就诊，医生能够根据病人的信息查询到其相应的电子病历，这在一定程度上提高了就诊记录的效率、质量。然而医院在医学及管理上应用电子信息技术中存在一定的难题，还需要相关人员及时解决。
　　四、基于信息化建设发展推动档案管理工作实施
　　（一）构建档案信息一体化管理模式。由于医院的日常管理工作较为复杂多样，其管理系统也具有综合性、复杂性的特点，因此在信息化建设推动档案管理工作过程中要注重其子系统的构建，这一过程中不仅仅要注重节约人力、物力、财力，还要加强综合信息的质量、数量，使其能够为构建信息化创造良好的条件，从而有助于形成具有高效性、质量性、综合性、效益性的资源库。另外，医院要重视信息化技术的规范性，并对其建设需要的理论加强研究力度，这需要相关档案部门持续推进建设网络化工作的进程并加强计算机管理等工作，从而为后期医院信息资源共享的发展奠定坚实的基础。要想有效建立一体化的管理模式，还需要相关管理人员拥有较高的综合素质，知识能力也应不断提升。
　　（二）医院各部门整合优化。现阶段，我国大多医院在构建信息管理体系同时，通常将档案与其他信息之间实行分别管理的方式，该体系主要包括综合档案室以及信息科，其具有各自不同的职能。例如：信息科是对病人的档案信息进行管理统计，而综合档案室只对医院各个部门的档案管理并对其实施相应的监督、指导等工作，这两者之间相互独立，缺少相应的关联性，因此经常会出现重复工作的现象，浪费较多的人力、财力、物力资源，从而大大提高医院信息管理工作的成本。除此之外，由于绝大多数医院包含较多的部门，因此其檔案资料数量较为繁杂，这主要包括大量的患者病历、人事档案、财务资料等，该类方面是信息化建设过程中不可避免的整合内容，为此，相关医院必须针对自身的实际情况加强统筹兼顾能力，尽可能使各部门之间沟通交流能力进一步提高，整合优化其中涉及到档案信息，减少重复劳动现象出现的概率，从而大大节省医院的资金投入。
　　五、结束语
　　目前我国的信息化水平在不断加强，医院的档案管理结构也随着时代的发展持续完善，尤其是在多维化的管理模式中，档案管理工作逐渐成为其中最重要的环节之一。当前推动档案管理工作以及信息化建设的发展需要结合医院实际情况，采取科学合理的措施，从而为我国医疗事业的发展创造良好的条件，进一步促使其更好发展。
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