高歌猛进70载　改革创新谱华章

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　　【摘要】70年砥砺奋进，70年春华秋实。回望历史，我们看到的是中国人民改天换地创造人间奇迹的辉煌之路。今天，我们行进在新时代，承载着历史的荣光，肩负着未来的希望。回顾无棣县人民医院近70年来的变化堪称翻天覆地。本文借此展开分析。
　　【关键词】无棣县人民医院;70周年;发展
　　山东省滨州市无棣县人民医院始建于1950年，是一所县级综合公立性医院，是全省首批、全市第一家二级甲等医院。1998年12月中医院并入县人民医院，2004年与鲁北企业集团入股组建鲁北高新技术开发区医院，2005年1月1日交滨医附院托管，2013年3月回归县人民政府管理，2014年被列为全国第二批改革试点县级公立医院，2015年12月8日入选山东省分级诊疗首批试点单位，2017年成为滨州市首家公立医院改革试点医院。
　　医院建院初仅有几间小平房，18名员工，中医方面靠“望闻问切”四法;西医方面只有听诊器、体温表、血压表和一台低档的显微镜化验检查。现在总占地面积34.6万平方米，工作用房建筑面积11万平方米，编制床位600张，开放床位747张。有工作人员790人，专业技术人员754人，专业技术人员中，正高25人，副高级专业技术人员53人，中级专业技术职务287人，成为全县医疗、教学、科研、康复和健康教育中心。基础设施日臻完善，服务能力逐步提升，保证群众“看得好病”。拥有国际先进的1.5T超导核磁共振、0.2T磁共振、宝石CT、四维B超、大型C型臂、大生化等200余台件医疗设备。呼吸与重症医学科、妇科、泌尿外科、肿瘤科、消化科、骨科、心内科、普外肛肠科、产科、肾内科、麻醉科、儿科为市级领先学科。
　　新院工作区全面发展的同时，老院工作区也形成了以妇产、儿科、肿瘤、肾内、康复治疗、老专家综合门诊为突出特色的综合医疗工作区。先后被国家人事部、国家卫生部、国家中医药管理局及省级主管部门授予全国卫生系统先进集体、二级甲等医院、爱婴医院、爱心医院、全国百姓放心示范医院、山东省健康促进医院、山东省首批分级诊疗试点医院、山东省卫生保健协会诚信医院、山东省围产期远程监护健康管理中心、国家卫生和计划生育委员会重点帮扶500家县级医院等200多项荣誉称号。据统计，2019年上半年开放床位760张，门诊就诊人数281079人次，出院19899人次，入院20277人次，病床使用率83.9%，平均住院日6.5天，住院手术量3308人，实际占用总床日数135205天，出院者占用总床日数128687天，实际开放总床日数161120天。医疗质量明显提高，各项指标圆满完成，抗菌药物使用率41.03%，药占比28.68%。当今，全院人正以争创“省内技术领先、服务一流、人民满意、职工幸福的现代化三级综合医院”理想信念为蓝图，锁定新目标、敢闯新路子、再攀新高峰！
　　一、取得的成就
　　（一）科研技术方面，多个科室专业细化。外科专业微创化、内科专业外科化取代传统的医学服务模式。1.技术创新方面。1950年建院时，内科只能进行常见病治疗。外科1956年第一例肠梗阻手术，妇产科已能做剖腹产手术。1990年，外科手术有重大突破，能开展椎管减压椎间盘摘除术、颅内血肿清除去骨瓣减压术、开胸手术（食管下段的肿瘤切除术）、肝叶切除术。医院还开展了心电监护及动态心电图描记。1999年，医院外科已能独立成功地开展肺叶、肝叶、纵隔肿瘤、半肾、全膀胱、胰十二指肠切除等难度较大手术，并在全区县级医院率先有效开展了胆道镜检查。内科在治疗心血管疾病方面完成国家级科研协作项目一项。另外，医院在颅脑外、骨外、普外和眼科的人工晶体植入和“三联”手术开展中，均居全区前列。2004年，医院已相继开展了溶栓疗法、介入疗法、微创手术、无痛分娩、体外碎石、CT彩超诊断、各种肿瘤切除、各种颅脑手术、各种骨折处理、各种眼疾复明手术等难度较大的技术项目500余项，取得科技成果100余项，其中完成国家级科研协作项目2项，获得市级科技成果奖60余项，有13项填补了国内空白。在国家、省级正式医学杂志发表论文900余篇。2014年，先后成功开展了微创治疗、介入治疗、手足再造、心脏起搏器的安装、重度复合伤救治、极低体重儿的治疗等700多项难度较大的技术项目。进入2015年以来，医院新技术项目更是呈现“井喷式”发展：首例心脏介入支架手术成功;首例脑动脉瘤破裂介入栓塞术成功;首例腹腔镜下全子宫切除手术成功;为90岁老人成功开展前列腺腺扩开术，成为滨州市首例。普外科全腹腔镜下直肠癌根治术、全腹腔镜下甲状腺手术成功。腹腔镜、宫腔镜等微创治疗技术的应用，颠覆了传统手术的治疗。难度大的冠状动脉成型加支架植入术、永久性起搏器植入术等介入手术、髋关节及膝关节置换、腹腔镜子宫全切术、腓骨截骨治疗骨性骨关节炎等新技术项目的开展，成为了医疗治疗疾病类别组成的重要部分。2.多个科室专业细化。2016年，肿瘤科分为肿瘤一科、肿瘤二科、放疗中心;骨一科分为骨一科、骨三科;增设了扶贫门诊、老院工作区康复科病房。2017年，普外科分为普外、肛肠和两腺三个科室，心内科、神经内科、肿瘤科三级学科独立运行，成立了无棣县新生儿救治中心、无棣县危急重症孕产妇救治中心。新生儿重症监护室（NICU）、妇产科门诊及病房手术室改造运行。医院还能够独立开展各类心脏介入手术、神经内科脑血管介入手術、普外科腹腔镜手术、宫腔镜腹腔镜、泌尿外科内镜手术、3D打印技术。
　　（二）医院重视“六大中心”建设。力求在胸痛中心、卒中中心创建中赶上同级医院队伍，在创伤中心、危急重症孕产妇救治、新生儿救治中心、肿瘤救治中心创建中实现新超越。2019年1月26日，医院召开了无棣县胸痛中心、卒中中心建设启动仪式。自2016年至今三年半的时间，医院神经介入手术量成功突破了140多台，在滨州市是首家，这在省内县级医院里亦不多见。2019年8月，医院胸痛中心已通过省胸痛中心预审，10月份参加了全国评审。胸痛中心能专门为胸痛患者提供快速和准确救治，降低患者死亡率、致残率和医疗费用，提升医院的社会影响力。 　　二、实际感受
　　（一）解决群众问题。在70年医院改革发展史中，历届领导班子和广大干部职工立足解决群众“看病贵、看病难”问题，上下求索，敢为人先，他们站在时代最前沿，在改革浪潮中敢立潮头唱大风。譬如，1992年，医院确定了代表全市县级医院创建二级甲等医院的目标，于1993年10月胜利通过省级专家评审，光荣成为全省首批滨州市第一家二级甲等医院。再如，自2017年，医院作为全省医改的试点单位，成为滨州市首家公立医院改革试点医院。6月初进行了医共体建设，联合鲁北医院、海丰社区、棣丰社区、车王镇、碣石山镇、小泊头鎮、埕口镇、水湾镇8所镇卫生院（社区卫生服务中心）组建了医共体。成立了医共体理事会，组建了十大工作中心。实现了医共体内远程会诊全覆盖。与7个乡镇开展家庭医生签约服务。医共体建设，实现了“健康进家庭、小病进社区、大病进医院、康复回社区”的医疗服务模式，为全市乃至全省探索实践出一条成功公立医院改革之路，让患者实实在在享受到医共体所带来的便利。2018年7月18日-19日，全省医共体建设现场会在无棣县召开。9月，在全国县域综合医改现场会上作典型发言。10月，代表滨州市迎接国务院大督查，为滨州市获得国务院表彰作出了重大贡献。今年，医共体建设稳步推进，和各分院之间的联系更加密切。8月13日，选派1名业务骨干到车王镇医院担任业务院长。人财物一体化管理模式形成，乡镇医院能力提升纳入进程。
　　（二）学科建设。在学科建设方面，加大学科建设，“12学科”市级领先，“临床精品特色专科”榜上有名，实现了历史上的大飞跃。2015年，普外肛肠科、骨科已是市重点专科，心内科已是市领先学科建设单位，肿瘤、微创、介入治疗专业为医院重点扶持专业。2016年和2017年全市领先学科评审中，医院妇产科、呼吸科与妇科、儿科、重症医学科分别荣获全市第一名的好成绩。2017年，医院的呼吸内科、妇科、泌尿外科、肿瘤科、消化内科、骨科、心内科、普外肛肠科、产科、肾内科、麻醉科、儿科12个科室跨入了市级领先专科行列，医院向着“树名医、建名科、创名院”的目标迈进。2019年3月，全市首批临床精品特色专科中，医院脊柱退变性疾病的系统化治疗专科、妇科盆底疾病防治技术榜上有名。
　　（三）交流合作。在交流合作方面，“纵向联上下、横向接南北”，促进了人才队伍和学科建设，开阔了医院发展的视野。外聘北京广安门医院、北京三○一医院、天津肿瘤医院、山东省千佛山医院、山东省中医药大学附属眼科医院（山东施尔明眼科医院）、山东大学齐鲁医院专家来院坐诊，使广大患者在家门口就能享受到北京及省知名专家的诊疗服务。
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