助产护理中的心理护理模式应用效果观察

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　　【摘 要】目的 观察评价助产护理中的心理护理模式应用成效。方法 选取我院2017年2月～2018年4月期间接收的98例初产妇作为护理对象，以随机数字分组法将98例孕产妇均分为观察组、对照组2组，观察组49例孕产妇分娩期间均采用心理护理助产模式，对照组49例孕产妇均在分娩期实施常规护理模式，对比2组产妇护理成效差异。结果 经不同助产护理模式干预下，观察组49例孕产妇的中转剖宫产率、产后抑郁程度明显较低，且护理总满意度水平显著高于同期对照组49例产妇，P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论 针对自然分娩产妇助产护理过程中，采用心理护理模式可有效提高产妇分娩信心，降低产后抑郁率，同时改善护患关系，值得后续综合推广应用。
　　【关键词】自然分娩;助产护理;心理护理;效果
　　Abstract Objective To observe the effect psychological nursing in midwifery nursing. Methods Select our hospital maternity clinic in February 2017～2018 to April 98 cases received during the period of natural childbirth as object of nursing service in a random digit grouping method， 98 cases of were divided into observation group and control group two groups， observation group of 49 cases of maternal adopt psychological care during childbirth midwifery service mode， the control group and 49 patients in given conventional midwifery care during delivery mode， compared two groups childbirth outcome and nursing service satisfaction level. Results Under the intervention of different nursing modes of midwife-delivery， the transfer rate of cesarean section and the degree of postpartum depression of 49 pregnant women in the observation group were significantly lower， and the overall nursing satisfaction level was significantly higher than that of the control group of 49 pregnant women in the same period， P < 0.05， and the difference between the groups was statistically significant.Conclusion In the process of midwife-assisted nursing for natural parturient women， adopting psychological nursing mode can effectively improve parturient women’s confidence in childbirth， reduce the rate of postpartum depression， and improve the nurse-patient relationship， which is worthy of follow-up comprehensive promotion and application.
　　【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
　　孕产妇妊娠分娩期间面临着生理层面、心理层面的较大变化，尤其初产妇因缺乏分娩经验，同时存在对自然分娩知识理解薄弱，分娩期间容易出现心理不适情况，产妇情绪波动性较强。随着近年来产后抑郁率不断升高，由此引发的不良事件层出不穷，因此在产妇分娩阶段着重做好助产护理工作，依托科学的护理方法，形成产妇情感层面的支持十分必要[1]。本研究为选择适宜自然分娩产妇应用的助产护理模式，强化规避产妇分娩期不利因素发生，系统纳入了我院2017年2月以来接收的98例孕產妇作为护理服务对象，随机均分为观察组、对照组2组，分别在围产期实施了心理护理模式及常规护理模式，最终围绕2组产妇的预后情况作了综合比较，现将研究结果具体报道如下。
　　1 一般资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院妇产科2017年2月～2018年4月期间接收的98例孕妇作为护理服务对象，所选取98例孕妇均为单胎妊娠、初产妇;产前均结合B超检查确定胎位、生理指标确认无异常情况，符合自然分娩条件：同时排除合并严重凝血功能障碍、器质性疾病。以随机数字分组法，分为观察组、对照组2组。观察组49例孕妇的年龄区间为21～34岁，平均（28.7±2.9）岁，孕37～41周，平均（39.4±1.2）周。对照组49例孕妇的年龄区间为22～35岁，平均（28.1±2.7）岁，孕38～40周，平均（39.1±1.5）周。本研究2组孕妇的年龄、孕周等基础资料无显著差异，P>0.05，存在可比性。 　　1.2 方法
　　对照组49例孕产妇均给予常规助产护理模式，即在产妇分娩期做好产前护理准备工作，告知产妇产程期间可行的呼吸减痛方法，分娩期间综合关注产妇的宫缩频率[2]。产后做好产妇哺乳指导、饮食及基础护理工作。观察组49例孕产妇则在常规助产护理基础上联用心理护理模式，具体护理方法如下。
　　（1）分娩前期的心理健康宣教工作。由于初产妇自身缺乏分娩经验，对于产程期需注重事宜缺乏足够的了解，护理人员应在产前阶段综合做好产妇及家属的沟通交流工作，全面了解孕妇的思想顾虑及心理活动，并针对孕妇所提出的相关疑惑、顾虑问题作出详细解答;同时结合图册、动画、模拟来开展健康宣教工作，帮助孕妇综合了解临产先兆、宫缩知识、产程期注意事项[3];促使孕妇树立正确的分娩认知，详细了解自然分娩优势、进程，消除因分娩知识掌握不足而出现的焦虑、紧张、顾忌等负性心理，以最佳的状态迈入产程阶段，规避心理情绪波动情况。
　　（2）产时阶段的心理支持：当孕妇进入产程阶段时，护理人员协助孕妇进行各项产前检查，陪伴孕妇进入产房，带领孕妇熟悉产房环境，了解需求，满足其家属陪产、私密性空间等合理要求，调节产房适宜光线，确保内部空间的温馨、整洁。产程期间注意宫缩频率观察，并以问询性言语适时指导孕妇保持最佳的呼吸频率，使其保持胸式呼吸法来迎合宫缩频率，以胎儿自重机制作用来强化宫缩水平，加快分娩完成 [4]。待进入第二产程阶段后，由于孕产妇阵痛感持续增强，护理人员在合理做好安慰同时，鼓励其适当进食来增强体力;还可根据产程实际情况，给予其眼神关怀、握手鼓励，为之形成心理层面的支持。
　　（3）产后阶段的心理护理。待产妇完成分娩后，护理人员应观察产妇情绪，根据产妇情况及早进行早吸吮和皮肤接触，促进产妇尽快进入母亲角色;激发产妇母性意识。并为之讲述母乳喂养优势、技巧、新生儿护理方面的相关知识，通过新生儿频繁吸吮产妇乳头促进子宫收缩，有利于恶露排出和子宫复旧。护理人员还需系统了解产妇产后的心理感受，针对心理不适者给予疏导，鼓励产妇坦然接受体型、妊娠纹等变化，积极投入到产后康复阶段，避免心理情绪波动引发的血压升高、产后抑郁等不良情况[5];也可通过新生儿沐浴、保暖、成长观察等护理指导安排，在母婴接触下减少产妇对不良情况的关注，更好的投入产后恢复阶段[4]。产妇出院阶段，嘱咐其定期到医院接受产后复查，予以指导和积极干预，减少产后不利因素对健康的影响。
　　1.3 指标观察
　　综合观察2组孕产妇的中转剖宫产率、产后抑郁程度。选择抑郁自评量表（SDS）进行2组孕产妇心理状态评价，对产后阶段的产妇抑郁情况作综合观察，量表评分越低则代表产后抑郁程度越低。期间做好各项指标详细记录，以便后续实施组间差异比较。同时，采用我院科室自制调查问卷，综合统计2组产妇的护理服务满意度情况，共分为十分满意、满意、不满意3级指标;护理服务总满意度=十分满意+满意。
　　1.4 统计学处理
　　采用SPSS18.0软件行统计学分析，计数资料采用（%）表示，行χ2检验;计量资料采用（）表示，行t检验;P<0.05，代表组间差异具有统计学意义;反之，P>0.05，即代表组间差异不具统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组产妇的预后情况比较
　　本研究2组孕产妇的预后情况比较可知：观察组49例产妇中，中转剖宫产1例（2.04%）;组内产妇护理前SDS评分均值为（41.5±5.5）分，护理后SDS评分均值改善为（26.3±4.4）分;相比对照组49例孕产妇中转剖宫产4例（8.16%），组内产妇护理前的SDS评分为（41.3±5.2）分，护理后SDS评分改善为（35.1±4.8）分;综上内容可知，观察组49例产妇的产后SDS评分均显著低于同期对照组49例孕产妇，P<0.05，组间差异具有統计学意义。
　　2.2 两组产妇护理满意度水平比较
　　本研究2组产妇的护理满意度情况比较可知：观察组49例产妇中，持十分满意态度者共计29例（59.18%），满意态度者18例（36.74%），不满意态度者2例（4.08%），护理总满意率达95.92%;相比对照组49例产妇，持十分满意态度者22例（44.89%），满意态度者19例（38.78%），不满意态度者8例（16.33%），护理总满意率为83.67%。综上可知，观察组49例产妇的护理总满意度明显高于同期对照组49例产妇，P<0.05，组间差异具有统计学意义。
　　3 讨论
　　现实来讲，产妇自然分娩存在一定的风险性，保障产妇顺利度过围产期十分必要。特别针对初产妇群体来讲，因预先掌握的分娩知识不足，产程阶段因生理性疼痛因素影响，常出现焦虑、恐惧等不良情绪，此类情况均可诱发产妇血压水平不断攀升，为胎儿宫内窘迫、产后出血埋下伏笔[6]。针对此类不利因素的存在，充分评估产妇自然分娩的风险及护理需求，科学选择适宜的助产护理模式，推动产妇分娩质量提升尤为关键。
　　本研究观察组49例产妇所采用的心理护理模式，是目前助产护理期间较常见的模式之一，主要是围绕整个孕产期从个体需求出发，开展产妇分娩前期、产程中、产后阶段的心理护理工作，来为产妇树立起良好的分娩信心。譬如，产前阶段依托知识宣教、护患沟通等工作，良好消除了产妇的恐惧、焦虑情绪，使其熟悉自然分娩知识，同时建立起自然分娩信心。产程阶段则依托呼吸指导、言语、行为鼓励，确保了产妇分娩活动的顺利完成。产后阶段则借助早吸吮、皮肤接触、母乳喂养、产后康复指导等工作，促使产妇的母亲身份转化，规避了产后抑郁情况发生，也为其产后康复形成了良好支持。
　　通过本研究结果来讲：观察组49例产妇经心理护理模式干预后，中转剖宫产率、产后抑郁程度，明显低于采用常规护理模式的对照组产妇;且组内产妇的护理服务总满意度水平明显较高（P<0.05）。由此，表明了助产过程中实施心理护理模式的成效价值，可良好提升产妇的分娩质量，促进产妇产后康复，值得后续综合推广应用。
　　参考文献
　　陈弟，郑春霞.助产士心理护理对初产妇分娩方式的影响[J].母婴世界，2018，（23）：150.
　　陶怡.心理护理在助产护理中的应用效果[J].饮食保健，2018，5（46）：242-243.
　　何爱荣，石丽红.优质护理对产科围产期产妇情绪稳定性及分娩结局的影响[J].母婴世界，2018，（24）：166.
　　吴献波.浅谈心理护理在对一对一陪伴分娩中应用体会[J].母婴世界，2018，（24）：169.
　　齐莉，童庭.助产士人性化护理服务对高龄产妇心理压力的影响[J].母婴世界，2018，（5）：125.
　　张圆圆.产妇产前焦虑抑郁情绪的临床观察与护理[J].中国医药指南，2018，16（33）：241-242.
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