心理咨询与治疗的新型技术：虚拟现实技术

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　　摘 要 依据心理学的原理，虚拟现实技术通过和多种心理治疗的方法相结合，针对一部分心理问题取得了相对良好的效果。随着这些年来虚拟现实技术的发展，国内外的研究者们开始把目光专注在心理恐惧症，社交焦虑以及一系列的精神疾病的治疗上。本文通过介绍国内外学者针对这些方面的相关研究以及治疗，概括了虚拟现实技术在心理治疗中相应的优缺点，同时对未来进行了展望。
　　关键词 虚拟现实技术 心理治疗
　　中图分类号：R395 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2019.01.075
　　Abstract According to the principle of psychology， virtual reality technology has achieved relatively good results for some psychological problems through a combination of various psychotherapy methods. With the development of virtual reality technology over the years， researchers at home and abroad have begun to focus on psychological phobia， social anxiety and the treatment of a series of mental illnesses. This paper summarizes the corresponding advantages and disadvantages of virtual reality technology in psychotherapy by introducing domestic and foreign scholars' research and treatment in these aspects， and prospects for the future.
　　Keywords virtual reality technology； psychological treatment
　　1 虚拟现实技术疗法的发展背景
　　进二十年来，虚拟现实（Virtual reality ）技术以让人吃惊的速度发展成长，从一开始通过一些简单的设备运算出一个简陋的虚拟空间，[1]到现在开始使用3D技术创新的建模设备、新型的三维视觉显示器、三维声音系统、交互设备、动作捕捉仪器等等，以心理学，仿生技术和计算机图形学等等集合起来形成的一个前沿技术和研究领域，给与个体一个真实细致的虚拟空间。近些年，科技生产技术的发展，理论水平的提高，设备的高昂价格下降，虚拟现实技术开始真正的普及和革新。虚拟现实技术得到了人们的认可和关注，应用大幅度拓展，研究者通过了解虚拟现实技术的特点也开始把目光投放在心理治疗领域上，取得了不菲的成果。心理治疗的方式多种多样，各有利弊，如认知疗法、精神分析、家庭治疗等等都是通过引导个体的回忆和想象通过相应的技术对个体起到一个帮助的过程，[2]但也各有限制。建构主义理论认为，当个体接触到外界刺激时，如果是以往大脑中没有过的经验，则会根据自己大脑中已有的经验和对外界的认知内容对刺激进行建构，但是会与原述产生差别。产生这样这样的结果会对一些心理咨询治疗技术产生影响，如想象放松疗法等等。而虚拟现实技术以其真实性的存在感，使模拟环境达到个体真假难辨的程度，能够很好的帮助到来访者。其中虚拟技术中的一大特性，沉浸性通过对用户的视觉沉浸，听觉沉浸，让来访者通过直观，真实的三位立体图形，以及相匹配的声音，动作等等切身体会到咨询师的描述，确保咨询达到预期的效果。[1]通过虚拟现实技术相关特性与心理咨询或治疗相结合，国内外的学者或者咨询师们取得了相当多的成果。
　　2 虚拟现实技术疗法的特点及其个案类型
　　虚拟现实技术由于其沉浸性和交互性等特点被应用与心理治疗中，研究者最早期关注的是关于恐惧症的治疗。如在恐惧症或者飞行恐惧症中，通过虚拟现实技术建立各种虚拟场景，使个体产生恐高的心理；或者是模拟出飞行的虚拟场景，使个体产生飞行的恐惧。[3]等等之类的治疗原则就是暴露疗法和系统脱敏法，以心理治疗为中心，通过虚拟现实技术进行辅助治疗。
　　人们经历了重大的事故或者在经历了创伤性的灾难之后往往会产生一种一种心理障碍。这种心理障碍称为创伤后应激障碍（Posttraumatic stress disorder，PTSD），创伤后应激障碍尤其在战争之后的老兵身上尤其明显。Rothbaum做过一项实验，对患得创伤后应激障碍的越战后士兵进行心理治疗，通过虚拟现实技术对越战时候的场景进行模拟，在模拟士兵们患得创伤后应激障碍时的虚拟场景中，让他们进行重新体验，几次心理治疗以后，症状有了明显的缓解。[4]
　　近几年虚拟现实 技术已被逐渐用于诊断儿童的注意缺陷障碍（Attention deficit disorder ，ADD）。注意缺陷障碍会使得个体难以集中注意力进行一件事情，这种症状在美国尤为显著，特别是集中在儿童身上，大概有25%的美国儿童注意力缺失。但是这种症状难以准确发现并且即时治疗，随着最近虚拟现实技術能够实时动态的三维立体逼真图像，准确的提供给儿童各种刺激，便可以通过模拟各种场景对儿童进行测试，提高了诊断的准确性。并且排除了各种无关的变量，对数据的真实性有了保障。
　　3 虚拟现实技术疗法治疗目标与重点
　　飞行恐惧症是恐惧症的一种，属于一种心理疾病，在美国约有10%左右的人群患有这种心理疾病。但是由于使用脱敏疗法在真实的飞行环境中进行治疗价格太过于昂贵，而且这其中存在着安全隐患和个体的隐私问题，治疗起来具有诸多的麻烦。于是Rothbaum等人便做过一个实验便是通过虚拟现实技术模拟真实的飞行环境，把患有飞行恐惧症的个体置于其中进行脱敏治疗，同时在这个实验的过程设置相应的对照组，一组是在虚拟的飞行场景中进行脱敏治疗，另一组是在真实的环境中进行脱敏治疗，通过两组实验的对照，发现两种治疗方式具有相同的治疗效果。[5]除了飞行恐惧症之外，心理学家还以脱敏疗法为核心通过虚拟现实技术来治疗患者的驾驶恐惧症、动物恐惧症等等之类的一系列症状，获得了相应的治疗效果。 　　Slater等人通過虚拟现实技术做过一项有趣的实验，针对具有社交焦虑的心理障碍的个体，他们通过虚拟现实技术设置不同的虚拟演讲环境，用来帮助那些患有演讲恐惧的个体，在这个实验中通过模拟虚拟听众对演讲者的不同态度，从而观察个体的反映以及后续的治疗效果，通过一段时间的实验，发现个体受虚拟观众态度影响，同时演讲恐惧现象得到了有效的缓解，社交焦虑症也有了减轻。[6]
　　虚拟现实技术能够相对有效的分辨注意力缺陷障碍儿童以及普通的儿童。有心理学家专门通过虚拟现实技术模拟虚拟的教室环境，这其中包括了日常的上课用品以及一名老师和相应的干扰刺激，而儿童被置于这个场景中，被要求根据虚拟场景中给出的刺激进行相应的反映，由于是在实验室中进行的虚拟环境测试，能够有效的排除各种无关变量的影响，通过实验结果能够很好的发现注意力缺陷障碍儿童。这种通过虚拟现实技术的诊断方式不仅仅准确而且比传统的诊断方式更加的方便。
　　除了上述的几种心理障碍之外，虚拟现实技术还被应用于一些相关领域的精神疾病，如性别角色混乱、成瘾行为、恐怖障碍等等。虚拟现实技术能够对这些精神疾病进行一个有效的辅助治疗。
　　4 虚拟现实技术疗法同传统的心理治疗
　　虚拟现实技术同传统的心理咨询和治疗技术有所不同，它本身具有良好的沉浸性、互动性以及想象性。[1]近些年来虚拟现实技术飞速发展，越来越多的领域开始关注这一新兴的科学领域，心理治疗领域通过虚拟现实技术重现个体的曾经的重要回忆和生活场景，深入的了解个体的记忆、想象、情绪处理方式，快速的诊断个体的心理病因，起到帮助心理治疗的效果。同时在患者康复的治疗过程中，虚拟现实技术可以通过模拟的场景模拟个体所需要的各种环境，具有安全性和有效性。
　　但是虚拟现实技术由于其昂贵的价格尚且还不能够真正的普及每个人的手中，在设计虚拟场景的过程中，因为要求个体的沉浸体验，需要建立大量的三维立体图层，这就需要对计算机的要求极高，且需要高度的专业知识。高要求就带来了高额的成本，同时对于维修虚拟现实设备也是需要专业的技术人员和资金消费。这重重的限制造成了该技术现在还不能得到充分的发挥和发展。
　　随着社会的发展人们对于心理需求的提高，心理服务行业也必然面临这多种考验和变革，虚拟现实技术通过其科学的技术和先进的理念，能够对个体的心理帮助起到一个人性化的辅助，在未来的市场中具有及其广阔的前景，得到充分的利用和发展。
　　参考文献
　　[1] 李科， 尧德中.虚拟现实技术在认知康复中的应用[J] .中华物理医学与康复杂志，2005，（4）：245-247.
　　[2] 李涛.心理治疗技术的新发展：虚拟现实及其应用[J].陕西师范大学学报，2005（3）：118-122.
　　[3] 许百华，赵业.虚拟现实技术在心理治疗中的应用[J].心理科学，2005（03）：654-655.
　　[4] Rothbaum B， Hodges L ， Alarcon R， Ready D ， Shahar F ， Graap K ，Pair J ， Hebert P ， Got z D， Wills B &Balt zell D.Virtual reali ty exposure therapy for PTSD Vietnam veterans ：A case study .J ournal of Traumat ic S tress，1999.12：263-271.
　　[5] Walshe D， Lewis E ， Kim S ， O' Sullivan K &Wiederhold B .Virtual reality and computer games in the treatment of driving phobia induced by a mot or vehicle accident .In ：CyberTherapy Conference.CA ：San Di ego，2003.
　　[6] Pert aub D ， Slater M & Barker C .An experiment on public speaking anxiety in response to three dif ferent types of vi rtual audience.Teleoperat ors and Vi rtual Environment，2002.11：68-78.
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