开封县2~6岁儿童龋齿调查分析

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　　【中图分类号】R788.1【文献标识码】C【文章编号】1005-2720-(2010)04-0151-01【摘要】目的:3658名2～6岁儿童,龋齿1396人,龋齿患病率为38.16%,其中2岁组儿童龋齿患病率为8.0%,随年龄的增长龋齿患病率呈明显的上升趋势,分析致病原因主要是由于不良的饮食习惯造成体内影响蛋白质、维生素、维量元素钙磷摄入不足,影响牙齿结构和质量差,抗龋能力下降;不良的口腔不良习惯使致龋细菌利用口腔剩余食物生存、繁殖,糖类酵解产酸,腐蚀破坏牙齿釉质形成龋齿。因此培养儿童良好的饮食习惯和坚持每天刷牙、饭后漱口的良好卫生习惯是防止龋齿发生的关键。同时加强体育锻炼,使用氟化物防龋制剂,正规治疗龋斑和修补龋洞,也是防止龋齿发生发展的重要措施。
　　【关键词】儿童 ;龋齿; 因素分析 为掌握我县儿童龋齿发病情况,及时采取有效措施,我院2009年“六一”前儿童健康体检时,对2～6岁儿童龋齿发生情况进行了调查。共调查2～6岁儿童3658名,现将儿童龋齿发生的调查情况分析报告如下:
　　1对象与方法
　　县城五所幼儿园2～6岁儿童3658名。其中男童2059名,女童1599名。按《第二次全国口腔健康流行病学调查方案》龋齿诊断标准在自然光线下,用平面口镜采用5号探针对受检儿童进行口腔检查。
　　2结果
　　3658名儿童中,患龋齿人数1396名,龋齿患病率为38.16%。龋齿总数为5863颗,患龋齿人数人均患龋齿4.2颗。龋齿患病率随年龄的增长而增高。调查发现2岁组儿童529名,患龋齿人数为42人,龋齿患病率为8.0%;3岁组儿童812名,患龋齿人数为184人,龋齿患病率22.66%:4岁组儿童838名,患龋齿人数为385人,龋齿患病率为45.94%:5岁组儿童876名,患龋齿人数为483人,龋齿患病率为55.14%:6岁组儿童603名,患龋齿人数302人,龋齿患病率50.1%。5岁组儿童一人患龋齿数最多为14颗。2～6岁儿童年龄及患龋齿情况分布如下表:
　　3讨论
　　通过对我县3658名2～6岁儿童的龋齿情况调查,发现龋齿患病率高达38.16%,且随年龄增长呈明显的上升趋势。龋齿的发生是化学、细菌作用的结果,致龋细菌(主要是变形球菌)利用口腔中的剩余食物生存、繁殖,糖类酵解产酸,腐蚀正常的牙齿,破坏牙的机质,形成菌斑,久之形成龋洞,造成龋齿和牙周疾病。分析致病因素主要有以下几个方面:
　　3.1不良的饮食习惯:本次调查的2～6岁儿童中绝大多数为独生子女,90%以上的儿童有食用零食、甜食、偏食的不良饮食习惯,一日三餐不均衡,正常饭量减少,造成体内营养蛋白质、维生素、微量元素钙磷等摄入吸收不足,从而影响儿童牙齿结构,出牙迟,牙质差,抗龋能力下降,为龋齿的发生提供了有利的条件。
　　3.2不良的口腔卫生习惯:口腔卫生差是造成龋齿的主要原因之一,在调查的3658名儿童中,能坚持每天刷牙的1034人,仅占总人数的28.51%,饭后漱口的531人占总人数的14.52%,二者加在一起不足50%。饭后不漱口每日不坚持刷牙的占大多数。不良的口腔卫生习惯使口腔中的致龋细菌利用口腔剩余的食物生存、繁殖,糖类酵解产酸形成龋齿,严重的造成牙齿疼痛、牙齿畸形,影响儿童额面部的发育及身心健康。
　　4对策
　　龋齿不仅造成儿童局部牙患而且影响生长发育和全身健康。因此应早防早治。
　　4.1培养儿童良好的饮食和口腔卫生习惯,坚持每天早晚刷牙和饭后漱口,清除口腔残留食物,不偏食,少吃零食和甜食,减少龋齿的发生。
　　4.2加强体育锻炼,增加户外活动,充分利用紫外线照射促进钙磷吸收,必要时适当补充钙剂和维生素D3等,增强牙齿质量,提高牙齿抗龋能力。
　　4.3使用氟化物防龋制剂(氟保护漆),儿童乳牙出齐后即可使用氟化物防龋制剂,改善牙齿便面的硬度,阻止、抑制、逆转龋病的发生发展。
　　4.4正规治疗:对已出现菌斑与龋洞的牙齿应及时进行正规治疗和修补,以防龋齿进一步发展。
　　
　　作者单位:475100 河南省开封县妇幼保健院

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