微创去腐技术用于儿童龋齿治疗的疗效研究
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摘要：目的 对微创去腐技术用于儿童龋齿治疗中的疗效进行研究，为其临床应用和儿童龋齿治疗方式的选择提供指导。方法 采用随机数字表法将研究选取的93例儿童龋齿病例分为观察组和对照组。观察组47例，采用微创去腐技术治疗;对照组46例，按照传统治疗方案进行治疗。对两研究组的疗效、平均治疗时间、VAS疼痛评分及安全性等项目进行评价和组间比较。结果 观察组治疗成功率为93.6%高于对照组84.8%的治疗成功率（P<0.05）;两组治疗时间分别为（12.6±2.4）min和（22.3±3.5）min，观察组高于对照组（P<0.05）;两组VAS疼痛量表评分分别为（2.2±0.7）分和（3.8±1.2）分，观察组低于对照组（P<0.05）。结论 微创去腐技术用于儿童龋齿治疗中具有疗效显著，治疗时间短，疼痛度低等优势，用于临床具有推广价值。
关键词：微创去腐技术;儿童龋齿;常规治疗;疗效;疼痛度
兒童龋齿是临床常见的口腔疾病，不仅影响患儿的口腔卫生，而且影响其营养供应和生长发育。据国家卫计委统计数据显示，近年来我国儿童龋齿患病率明显上升，其中5岁儿童的龋齿发病率高达70.9%。已成为影响儿童健康和发育的常见病和高发病[1]。传统去腐备洞术虽然能对龋齿有治疗作用，但钻牙过程中会伴随剧烈的疼痛，影响治疗的依从性。随着微创去腐技术水平的提升，其在龋齿治疗中的应用率显著增加，其临床价值亦得到研究的证实。但现阶段有关微创去腐技术用于儿童龋齿的研究数据，尚不足以支持微创去腐技术在儿童龋齿治疗中的应用和推广[2]。研究以93例儿童龋齿病例为研究对象，按随机分组分别按照微创去腐技术和传统治疗方案进行治疗，并对其疗效，疼痛度及安全性等数据进行比较分析，旨在证实微创去腐技术用于儿童龋齿治疗中的价值，为其临床应用提供数据支持。现将研究过程及结论简介如下。
1.研究对象及方法
1.1一般资料
选取2017年11月-2018年1月间我院治疗的93例龋齿患儿为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，其基本资料如下：（1）观察组（47例）：①性别：男29例，女18例;②年龄：在4-12岁间，平均（5.6±1.3）岁;③病程：在0.5-1.5年间，平均（1.0±0.3）年;（2）对照组（46例）：①性别：男28例，女18例;②年龄：在4-11岁间，平均（5.5±1.4）岁;③病程：在0.5-1.6年间，平均（1.1±0.2）年。所有病例均为单个龋齿，且其选择符合知情同意和医学伦理学原则。就两组性别、年龄及病程等基本资料进行组间比较，均无显著差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
1.21对照组治疗
对照组研究对象采用传统去腐备洞术治疗，操作如下：（1）使用高速车针磨除所有龋坏组织，在龋坏组织周围做预防性处理;（2）按常规使用高速牙钻制作备洞;（3）使用填充材料填充备洞，并清理，结束治疗。
1.22观察组治疗
观察组研究对象采用微创去腐技术治疗，具体操作如下：（1）常规隔湿处理后，使用雅典凝胶涂抹龋洞周围，等凝胶完全溶解后行下一步治疗，以软化龋洞坏死组织;（2）使用刮除工具去除所有龋坏组织，使用棉签清理龋洞内的残渣和组织;（3）再次涂抹雅典凝胶，经探针探刺无法刺入牙本质，且有搔刮声而无反弹，则龋坏组织完全刮除;（4）清理剩余的凝胶，隔湿处理，干燥龋洞。依次填入聚竣酸锌水门汀和光固化树脂，抛光后结束治疗。
1.3评价项目及标准
（1）疗效：参照相关研究及临床经验制定研究的疗效评价标准，随访1年观察填充物及并发症等情况作为疗效评价内容。①成功：填充物良好，未出现牙髓炎等并发症;②失败：填充物脱落，损坏或出现牙髓炎或龋齿复发等。计算治疗成功率，成功率越高，疗效越好[3];（2）治疗时间：统计龋齿治疗的时间，以分钟为单位，采用平均值表示[4];（3）疼痛度：采用VAS疼痛量表对治疗的疼痛度进行评价，评分越高，疼痛度越高[5]。
1.4数据处理方法
采用SPSS22.1统计软件对研究数据进行分析，计数资料资料采用（%）表示X2 检验，计量资料用（x±s）表示t 检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1疗效
观察组治疗成功率为93.6%高于对照组84.8%的治疗成功率（P<0.05），即观察组的疗效优于对照组。具体数据见表1。
2.2治疗时间
两组治疗时间分别为（12.6±2.4）min和（22.3±3.5）min，观察组高于对照组（t=7.685，P=0.036<0.05）。
2.3疼痛度
两组VAS疼痛量表评分分别为（2.2±0.7）分和（3.8±1.2）分，观察组低于对照组（t=6.366，P=0.046<0.05）。即观察组的疼痛度低于对照组。
3.讨论
随着儿童龋齿发病率的增加和临床对其危害认识的提升，儿童龋齿治疗方法及疗效的研究已成为临床研究的重点课题[6]。传统的去腐备洞术虽然具有经验丰富、有效率高等优势，但因治疗时间长、疼痛度高等弊端，导致依从性差，而限制了其推广应用。微创去腐技术作为一种新型的治疗方法，用于儿童龋齿治疗中不仅保证了疗效，而且降低治疗的疼痛度，更适合临床应用和推广。
研究以龋齿患儿为研究对象，按分组分别采用去腐备洞术和微创去腐技术治疗，并对疗效、治疗时间和治疗过程中的疼痛度进行比较。旨在为儿童龋齿治疗方法的选择提供参考。研究结果显示，微创去腐技术治疗组的疗效、治疗时间和治疗过程中的疼痛度均优于传统去腐备洞术，且具有统计学意义。
综上所述，微创去腐技术用于儿童龋齿的治疗中能够提升疗效，缩短治疗时间，降低治疗痛苦度，用于临床具有推广价值。
参考文献：
[1] 郭爱花，刘亚宁，刘淑芬等.无痛微创去腐新技术治疗儿童乳磨牙龋齿的护理配合[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（3）：120，125
[2] 杨月红.分析伢典微创去腐凝胶在儿童龋齿治疗中的临床效果[J].医药前沿，2018，8（25）：174-175.
[3] 杨孟云，张超.微创去腐技术治疗龋齿的疗效评价分析[J].陕西医学杂志，2017，46（8）：1082-1083.
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