二甲双胍用于治疗妊娠并糖尿病的疗效观察及其影响分析
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[摘要] 目的 分析二甲双胍用于治疗妊娠并糖尿病的疗效观察及其影响分析。 方法 将该院2015年5—9月的100例妊娠合并糖尿病作为该次研究对象，随机分成对照组50例仅给予常规胰岛素进行治疗，观察组50例则采取二甲双胍治疗，对两组的临床治疗效果进行对比分析。 结果 观察组的临床治疗总有效率98.0%显著高于对照组的临床总有效率90.0%（P<0.05）;观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。 结论 为妊娠合并糖尿病患者提供二甲双胍进行治疗，可有效控制患者血糖水平在标准范围内，减少并发症的发生率，提高临床疗效，值得临床大力推广。
[关键词] 二甲双胍;妊娠合并糖尿病;疗效观察;影响分析
[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）03（b）-0099-02
[Abstract] Objective To analyze the effect of metformin on pregnancy and diabetes and its effect analysis. Methods 100 cases of pregnancy-related diabetes in our hospital from May to September 2015 were randomly divided into control group， 50 cases were treated with conventional insulin alone， and 50 cases in the observation group were treated with metformin. The therapeutic effect was compared and analyzed. Results The total effective rate of clinical treatment in the observation group was 98.0% significantly higher than that in the control group （90.0%） （P<0.05）. The complication rate in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion The treatment of metformin in patients with diabetes mellitus can effectively control the blood glucose level of patients within the standard range， reduce the incidence of complications and improve the clinical efficacy. It is worthy of clinical promotion.
[Key words] Metformin; Pregnancy with diabetes; Efficacy observation; Impact analysis
妊娠合并糖尿病是临床妇科中的多发病和常见病，具体是指因为在妊娠期间的患者同时患有糖尿病。主要发病人群为妊娠中晚期女性，临床症状主要表现为孕妇羊水过多、胎膜过早破裂、尿路感染、巨大儿、妊高症等，严重影响到患者及其婴儿的生命健康安全。因此，该研究选取该院2015年5—9月100例妊娠并糖尿病患者主要分析探讨了二甲双胍用于治疗妊娠并糖尿病的疗效观察及其影响分析，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院收治的100例妊娠合并糖尿病作为该次研究对象。所有患者均满足妊娠合并糖尿病的相关诊断标准并同意本次研究、签署同意书。随机将100例患者分成对照组患者50例，年龄为22～55岁，平均年龄为（37.9±2.7）岁;孕周20～35周。观察组患者50例，年龄为20～50岁，平均年龄为（37.8±2.6）岁;孕周19～34周。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者仅给予常规胰岛素治疗，具体的内容主要包括：选择常规胰岛素（诺和灵30R，国号准字：S20133006）进行治疗，2次（早晚30 min前），早上剂量比例为2/3，晚上剂量比例为1/3，起始剂量0.2～0.3 U/（kg·d），通过治疗患者病情、血糖水平来调整其胰岛素剂量，治疗时间为3个月。
观察组患者则进行二甲双胍治疗，具体的内容主要包括：选择二甲双胍（国号准字：H20050551）进行治疗，初次治疗1次/d（餐后），若患者情况不受控制，应在治療一周后将剂量提至1.5 g，治疗时间为3个月。若患者在治疗期间的血糖控制在理想范围内，并且患者病情较为稳定可出院。
1.3 临床疗效指标
对患者的临床疗效进行观察，具体的疗效判断标准为：显效。患者在治疗后，并发症如胎膜早破、羊水过多、妊高症、尿路感染等以及不良反应等基本恢复正常。有效。患者在治疗后，并发症如胎膜早破、羊水过多、妊高症、尿路感染等以及不良反应等明显改善。无效。患者在治疗后，并发症如胎膜早破、羊水过多、妊高症、尿路感染等以及不良反应等无明显变化相较于治疗前甚至恶化。（公式：总有效率=显效率+有效率）。
1.4 观察指标 对两组患者的临床疗效以及并发症发生率进行对比分析。
1.5 统计方法
该次实验数据采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组的临床治疗总有效率98.0%显著高于对照组的临床总有效率90.0%（P<0.05），见表1。
2.2 两组并发症发生率比较
对照组的并发症发生率显著高于观察组，（P<0.05），见表2。
3 讨论
临床中也将糖尿病称之为消渴症，具体是指因为人体胰岛素发生异常进而导致消化系统异常，并导致消化系统疾病。临床中妊娠合并糖尿病具体是指因为患者在妊娠期间并患有糖尿病[1]。根据临床研究显示，妊娠合并糖尿病患者并发症发生率较高，具体如胎膜早破、尿路感染、妊高症、羊水过多、巨大儿等，使得患者生命健康受到严重影响，从而威胁到胎儿的生长发育。根据相关研究显示，糖尿病临床主要表现为患者体内胰岛素紊乱，从而导致患者消化功能异常，进而影响到患儿的健康发育，其中在妊娠后期时，患者体内胰岛素所需量急剧增加，从而导致妊娠合并糖尿病患者体内胰岛素不足所需，进而使其血糖量急剧升高，严重导致患儿的正常发育[2-3]。
临床发病率较高的一种疾病为妊娠合并糖尿病，近年来，发病率也在不断上涨，随之增加了人们对其的重视度。根据研究发现，临床治疗妊娠合并糖尿病患者主要是控制患者体内血糖量，从而有效降低患者并发症的发生率。若在临床治疗中，并没有及时控制患者体内血糖量，则会易导致胎儿产生高血糖、高胰岛素血症，从而使胎儿成为巨大儿，严重情况下甚至威胁患者发生早产、流产以及高血压综合征等症状。根据临床研究显示，二甲双胍有利于胰岛素与受体进行结合[4-5]，从而减少胰岛素的抵抗，使患者体内的糖化血红蛋白以及血糖量降低，并使其餐后体内分泌胰岛素低于从前水平，能有效达到提高患者体内胰岛素的抵抗能力，从而达到治疗目的。因此，在该次研究中，观察组的临床治疗总有效率98.0%显著高于对照组的临床总有效率90.0%;观察组的并发症发生率显著低于对照组。因此，临床治疗中应用二甲双胍疗效更显著优于常规胰岛素的治疗，患者的不良反应发生率较低，安全性较高，临床疗效更为显著。
综上所述，为妊娠合并糖尿病患者提供二甲双胍进行治疗，可有效控制患者血糖水平在标准范围内，减少并发症的发生率，提高临床療效，值得临床大力推广。
[参考文献]
[1] 冯烨，杨慧霞.妊娠期糖尿病的治疗：如何正确应用二甲双胍和胰岛素[J].中华糖尿病杂志，2016，8（5）：261-263.
[2] 张静，唐国珍，谢江燕， 等.妊娠期糖尿病合并高血压患者不良妊娠结局及相关危险因素分析[J].西部医学，2018，30（10）：1500-1504.
[3] 张宁娟，李华萍，赵芳.妊娠期糖尿病胰岛素分泌模式与胰岛功能评估的探讨[J].中国实用妇科与产科杂志，2018，34（11）：1261-1266.
[4] 于淼，侯丽辉，吴效科.胰岛素制剂和口服降糖药在妊娠中的应用[J].中国妇幼健康研究，2008，19（4）：356-358.
[5] 彭笑笑，马秀华.妊娠合并糖尿病诊断及早期筛查研究进展[J].中国医刊，2018，53（10）：1096-1098.
（收稿日期：2018-12-24）
[作者简介] 王晶（1983-），女，北京人，硕士，住院医师，研究方向：妇产科疾病。
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