ICU危重患者镇静和镇痛的护理方法和效果探讨
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摘要：目的：对ICU危重患者镇静和镇痛的护理方法和效果进行探讨。方法 以60例ICU危重患者为对象，就诊时间段为2017年2月到2019年2月期间，实施常规护理干预的30例患者纳入对照组，另外30例实施预防与针对性护理干预的纳入观察组，对两组患者镇静和镇痛评分情况进行比较。结果 采用不同护理方式后，观察组患者镇痛及镇静效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对ICU危重患者实施预防与针对性护理干预能起到一定的镇静及镇痛作用，具有积极的推广价值。
关键词：ICU危重;镇静;镇痛;针对性护理干预
ICU是病情危重的患者实施抢救及专门护理的重要场所，患者病情多数较为复杂，身体伴随着不同程度的剧痛与不适，无论是重度创伤带来的身体不适，还是手术后的各种抗感染治疗，患者都需要面临较大的痛苦折磨，使得患者的心理及身体都受到较大的伤害，出现各种不良的情绪，如烦躁、焦虑及抑郁等等，影响疾病预后的同时，也提高护理人员的护理难度，因此，针对ICU患者，采取有效的护理干预十分重要，起到镇静和镇痛效果，对于患者预后意义深远[1]。下面本文针对60例ICU危重患者进行研究，对我院实施的预防及针对性护理干预的效果进行探讨，整理具体报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究以60例ICU危重患者为对象，就诊时间段为2017年2月到2019年2月期间，实施常规护理干预的30例患者纳入对照组，另外30例实施预防与针对性护理干预的纳入观察组。对照组中男性20例，女性10例，年龄最小22.8岁，最大78.9岁，平均年龄（41.28±3.67）岁;观察组男性21例，女性9例，年龄最小23.1岁，最大79.1岁，平均年龄（42.14±3.88）岁，患者一般资料比较无差异（P>0.05），具有可比性，所有患者经过伦理委员会批准，并签署知情同意书。
1.2护理方法
对照组实施常规护理干预，严密监测患者病情，定期辅助患者调整体位，加强各种导管的监测工作，对家属探视时间及次数进行严格限定。
观察组预防及针对性护理干预，具体内容包括：①由专业的护理人员组建专门的护理小组，小组成员定期组织培训工作，对患者的镇静及镇痛情况进行专业的护理。②严密监测患者的生命体征，并进行准确的评估，尤其是意识形态模糊，表达不清楚的患者，通过面部表情及生命体征的变化，对患者的疼痛情况正确做出判断，并采取适当的干预措施。③定时对患者的呼吸道进行护理，辅助患者定时调整期体位，适当抬高床头高度至患者舒服体位，对患者进行适当按摩，帮助患者肢体适当锻炼，防止静脉栓塞和压疮情况发生，定期检查各种插管是否安置妥善，及時对意识清楚，能表达的患者及其家属进行健康知识教育，提高其对疾病的认知程度，注意患者营养情况，加强营养的供给与补充。
1.3观察指标
采用疼痛数字评分法（NRS）对患者的疼痛情况进行评定，数字0～10 代替文字表示疼痛的程度，满分10分，分数越高，患者疼痛现象越严重。采用Ramsay对患者的镇静情况进行评分，总分10分，分数越高，患者真挺情况越差。
1.4统计学方法
所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，年龄均数和病程均数比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者镇痛及镇静的评分结果对比
采用不同护理方式后，观察组患者镇痛及镇静效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
ICU患者一般都是病情危重，身体受到较大程度的创伤或者经历较大手术后的患者，患者一般经受较大的身体折磨及心理折磨，心理负面情绪较多，有些甚至不配合医护人员，放弃治疗，使得护理工作难以进展，影响疾病的预后，患者多数需要服用镇痛或镇静药物，但长期服药使得药物耐药性得以提升，对患者起到的作用有效[2]。本次研究中，观察组采用预防及针对性护理，成立专门的护理小组，对患者的镇痛及镇静情况进行专门的护理，定期组织培训，使得护理人员的护理水平不断得以提高，同时，针对危重患者，及时给予精细化护理，帮助患者调整体位，注重导管的归置情况，经过精心护理后，患者的镇静及镇痛评分得以明显较少，情况得以好转。
综上所述，对ICU危重患者实施预防与针对性护理干预能起到一定的镇静及镇痛作用，具有积极的推广价值。
参考文献：
[1] 刘京涛， 马朋林， 汪荣， et al. ICU机械通气患者的镇静与镇痛：指南vs现实[J]. 中华重症医学电子杂志， 2017， 3（4）：241.
[2]崔慧. ICU重症脑损伤患者应用镇静镇痛及针对性护理的效果分析[J]. 临床研究， 2017，48（4）：78-79.
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