营养支持护理在ICU重症患者护理中的实践与效果
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摘要：目的：评价营养支持护理在ICU重症患者护理中的应用效果，为ICU重症患者治疗护理工作提供参考。方法：选择我院ICU2017年1月-2018年6月期间收治的60例重症患者，并进行随机分组。对照组（n=30）ICU重症患者接受常规护理，观察组（n=30）ICU重症患者加行营养支持护理，对比2组ICU重症患者营养指标水平变化情况、并发症情况以及ICU停留时间。结果：观察组ICU重症患者护理后营养指标水平明显优于对照组，并发症少于对照组，ICU停留时间短于对照组，P<0.05。结论：给予ICU重症患者营养支持护理干预是改善患者营养指标水平、提高患者安全性的重要措施，具有应用价值。
关键词：营养支持护理 ICU重症 营养指标 并发症 ICU停留时间
ICU收治对象病情严重且常合并严重创伤、并发症等相关情况，患者长期处于高分解、代谢状态下有明显吞咽障碍，从而导致患者无法进食、营养状况较差、机体免疫力下降，增加了相关并发症情况。为了促进ICU患者康复，强调改善患者营养状况的重要性。相关资料指出，营养支持是改善ICU患者营养状态、提高患者预后的关键[1]。基于此，本文就我院ICU患者为例，总结营养支持护理价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年1月-2018年6月，总计60例。纳入标准：（1）ICU治疗的重症患者;（2）家属签署知情同意书;（3）经医院伦理委员会批准同意。排除标准：（1）無法有效参与患者;（2）实验中途退出患者。进行分组研究，且组间例数一致。对照组：男17例，女13例;年龄介于35-75岁，中位数（60.5±5.0）岁;疾病类型：重度颅脑损伤患者12例，恶性肿瘤、多发病患者各5例，脑血管、慢阻肺疾病患者各4例。观察组：男、女各15例;年龄介于37-76岁，中位数（60.8±5.4）岁;疾病类型：重度颅脑损伤患者12例，恶性肿瘤患者6例，多发病患者5例，脑血管患者4例，慢阻肺患者3例。2组ICU重症患者基础资料有可比性，P>0.05。
1.2方法
对照组——给予30例ICU重症患者生命体征监测、病情观察、维持呼吸道通畅等常规护理。
观察组——给予30例ICU重症患者常规护理+营养支持护理。（1）肠外营养。建立静脉通路，并视重症患者病情静脉滴注葡萄糖、水电解质等营养物质，静脉滴注参考146.0KJ/kg输注指标，输注速度60滴/min，最大输注量3000mL/d。营养物质输注期间，进行患者生命体征监测。（2）鼻饲肠内营养支持护理。评估并计算ICU重症患者每日所需热量，采取鼻饲营养支持50mL/h，辅助患者取半坐卧式体位，并视患者情况调整速度至100mL/h，滴注18h/d。鼻饲肠内营养支持期间，抽取患者胃液检测，预防输注造成的胃肠道损伤。（3）心理护理。给予ICU重症患者疾病、治疗等方面知识健康教育，结合患者负性情绪表现进行心理疏导，帮助患者客观认识疾病、治疗，并秉持治疗期间乐观心态，培养患者情绪自我调节能力。另外，和患者家属沟通，说明ICU患者疾病以及治疗的特殊性，给予家属情绪安慰、鼓励、支持，以平稳家属情绪，提高家属配合度。
1.3观察指标
记录ICU重症患者营养指标水平（抽取ICU重症患者3ml空腹静脉血，以全自动血液分析仪检测检测总蛋白TP、前白蛋白PA、转铁蛋白TRF水平）情况以及并发症、ICU停留时间。
1.4统计学方法
以软件包SPSS19.0处理60例ICU重症患者实验观察指标。患者并发症发生率以%形式展开、X2检验;患者营养指标水平、ICU停留时间以形式展开、t检验。P<0.05，表示ICU重症患者观察指标对比结果有统计学意义。
2 结果
2.1相关并发症情况比较
观察组、对照组ICU重症患者肺部感染、腹泻、消化道溃疡相关并发症情况见表1。经统计学计算，P<0.05。
2.2相关指标比较
观察组、对照组ICU重症患者营养指标水平、ICU停留时间结果见表2。经统计学计算，P<0.05。
3 讨论
ICU收治患者病情严重、预后较差，除积极有效治疗外，需重视护理辅助工作，以促进患者康复。营养支持护理是从肠外营养、鼻饲肠内营养支持护理所展开的护理，利于改善患者胃肠道功能、保护患者胃肠黏膜、减少胃肠刺激，利于胃肠道通透性恢复[2]。符杨研究指出，给予ICU重症患者营养支持护理，可以在改善患者营养状况的基础上降低并发症[3]。
此次实验结果和王小芸研究结果有一致性，观察组患者腹泻等并发症发生率25.0%少于对照组65.0%，P<0.05[4]。
综上所述，ICU重症患者机体抵抗力较差、营养失衡明显，营养支持护理的应用是改善患者营养状态的关键，符合ICU重症患者护理需求。
参考文献：
[1]朱利微，周配权，徐淑云等.营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用观察[J].中国医药导报，2011，08（4）：37-38.
[2]张会超.观察营养支持疗法于老年ICU重症患者的临床应用[J].饮食保健，2017，4（23）：13.
[3]符杨.营养支持护理在ICU重症患者护理中的实践与效果[J].大理大学学报，2018，3（2）：98-100.
[4]王小芸.ICU重症患者应用营养支持疗法治疗的效果观察[J].中国保健营养，2016，26（18）：112-113.
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