营养支持护理与心理护理用于胃癌患者护理中的效果观察及生活质量影响评价

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　　【摘 要】 目的：探析对胃癌患者实施心理护理和营养支持护理对其护理效果及生活质量的影响。方法：随机抽取82例胃癌患者入组研究，分为研究组和对照组，对照组采取常规护理方法，研究组在实施营养支持护理的同时，予以心理护理措施。结果：研究组患者的生活质量和心理状态与对照组相比，均占据明显优势。结论：针对胃癌患者的护理，应在常规护理的基础上，合理选用营养支持方法，适当安抚患者心理，保障其生活质量。
　　【关键词】
　　胃癌;营养支持;心理护理
　　胃癌是一种发生于消化系统的恶性肿瘤，容易导致患者全身机能的减退，降低患者的消化能力，且容易导致患者对死亡产生恐惧，严重危及患者的生活质量。这也充分验证了对胃癌患者实施心理干预和营养支持的价值，在确保患者充分摄入营养的基础上，对患者进行心理抚慰，对改善患者的生活质量十分重要。本研究主要探讨了对胃癌患者实施心理护理和营养支持护理的重要性，现总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　随机抽取82例胃癌患者入组研究，分为研究组和对照组，研究组41例患者，男女比例为21∶20，年龄46～75岁，平均年龄（62.23±0.78）岁。对照组41例患者，男女比例为22∶19，年龄44～78岁，平均年龄（63.01±0.19）岁。所有患者一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组：为患者提供饮食护理服务，合理调整患者的作息计划，完善病房环境，密切监测患者的生命体征。
　　研究组：在基础护理的同时，实施营养支持和心理护理，具体如下：
　　1.2.1 心理护理 1）调查研究结果显示，针对已经确诊为胃癌的患者，若仍然实施保密对策，不告知患者真实的诊断结果，不利于患者做好应对疾病的心理准备，容易导致患者的抗癌能力下降。因此，护理人员应结合患者的性格特点和心理承受能力，告知患者病情严重程度，并向其阐释具体的治疗方法，使其树立抵御癌症的信心。2）患者是否能够依从治疗是治疗效果能否提升的关键性因素。因此，护理人员应深入患者病房，耐心倾听患者的心理诉求，加强对患者的劝慰，为患者提供发泄不良情绪的渠道，建立患者对护理人员的信服感，积极配合治疗。3）护理人员可巧妙运用心理暗示，提升患者对药物效果的了解程度，使药物的止痛作用能够得到充分发挥，同时，应尽量告知患者减少止痛药物的使用，避免对其产生依赖性。4）家庭成员对患者的照顾对患者治疗心态起到了至关重要的作用。因此，护理人员应基于对患者家庭关系充分了解的基础上，引导其家属对患者进行劝慰，提升患者的治疗依从性。
　　1.2.2 营养支持护理 采取中心静脉营养支持的办法，完善营养液的配置工作，结合患者的实际情况，合理计算营养液的输注剂量、成分和形式，将全营养混合液经中心静脉输注到患者的体内。
　　1.3 观察指标
　　观察两组患者的生活质量评分。观察两组患者的心理状况。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 24.0软件处理所得数据，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验。若P<0.05，则表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 生活质量评分
　　研究组生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。与对照组相比，研究组患者的生活质量较为优越。见表1。
　　2.2 心理状态
　　结果显示，治疗前研究组与对照组焦虑、抑郁评分无显著差异（P>0.05），治疗后的焦虑、抑郁评分研究组均低于对照组（P<0.05），研究组患者的心理状态优于对照组。详见表2。
　　3 讨论
　　胃癌在发病的初始阶段不具备显著的临床特征，加之患者体质较弱的影响，在疾病发展至晚期时才可发现。受幽门梗阻的影响，患者容易出现贫血、营养不良乃至体质量下降的特征，最终诱发死亡[1]。据报道显示，胃癌与营养不良通常合并存在，发生率高达2/3以上，这也充分验证了营养支持的必要性。笔者认为，通过实施中心静脉营养支持形式，有助于为患者提供充分的营养供给，维持患者肾脏功能的正常性，且有助于改善患者的白细胞计数、白蛋白水平，强化患者的免疫机能[2]。与此同时，由于部分胃癌患者的年龄较大，采取中心静脉置管形式，有助于有效解决营养供给问题，对延长患者生命具有重要作用。同时，应尽量将自配营养液作为主要的营养液类型，结合患者的营养状况对营养液进行灵活配置，提升营养支持的针对性和科学性，防止对营养液的浪费。值得注意的是，在为患者提供营养支持的过程中，护理人员应每周对患者的血糖水平进行检查，并对营养液的配置方法作出相对应的调整[3]。
　　现阶段，胃癌已经成为恶性肿瘤的多发类型之一。胃癌患者的病情大多十分严重，这也使得患者容易产生恐惧心理。调查研究显示，心理因素与癌症转归密切相关，将患者的心理状态评估结果作为参考依据，实施科学的心理干预方法，能够对治疗有效率的提升起到良好的促进作用[4]。一般情況下，胃癌患者常见的心理问题发生的原因主要包括疼痛、恐慌和经济等。首先，部分患者对胃癌的认知不足，将胃癌与死亡挂钩，容易产生恐慌和消极治疗心理。其次，部分病情严重的患者会产生强烈的疼痛，对其日常生活能力产生了消极影响，使其容易出现忧郁心理。最后，胃癌手术花费巨大，患者受自身家庭条件的限制，往往担心给儿女带来经济负担，容易出现放弃治疗的情况。基于此，护理人员应重视发挥榜样模范的效果，引导抗癌成功的患者现身说法，与胃癌患者交流抗癌经验，对胃癌患者产生鼓舞作用，提升其抗癌的信心，防止患者出现消极治疗或者放弃治疗的情况[5]。
　　综上所述，采用营养支持+心理护理对胃癌患者进行干预，能够有效改善患者的生活状态，优化患者的生活质量，在临床护理过程中，具有良好的推广应用价值。
　　参考文献
　　[1] 刘喜，刘子珊.营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果观察[J].中国医学创新，2018，15（32）：107-110.
　　[2] 张馨文.肠内营养支持联合加速康复护理在胃癌患者中的应用效果[J].名医，2018，（10）：158.
　　[3] 张梓林，张艳琴.营养支持护理与心理护理用于胃癌患者护理中的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（41）：155.
　　[4] 颜叔敏.胃癌患者术后早期肠内营养支持的护理路径及效果分析[J].医学理论与实践，2018，31（19）：2965-2967.
　　[5] 涂凤真.营养支持护理和心理护理对胃癌患者不良事件及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（60）：136.
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