整体护理程序用于小儿腹泻护理中的效果观察
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【摘要】 目的 探究小儿腹泻实施整体护理程序的效果及意义。方法 130例腹泻患儿作为研究对象， 根据数字表法分为对照组与观察组， 每组65例。对照组患儿实施常规护理干预， 观察组患儿实施整体护理程序， 对两组患儿临床症状改善情况、住院时间及护理满意度进行比较。结果 观察组患儿退热时间（1.33±0.12）d、止吐时间（2.03±1.08）d、止泻时间（1.42±1.28）d、住院时间（4.46±1.03）d均明显短于对照组的（2.64±0.43）、（3.52±1.19）、（2.85±1.41）、（6.72±1.17）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿家属护理满意度为95.38%， 显著高于对照组的84.62%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿腹泻实施整体护理程序有利于患儿康复， 可在临床中推广。
【关键词】 整体护理程序;小儿腹泻;护理满意度
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.094
小儿腹泻是临床常见疾病， 秋冬季为该疾病高发季节， 患儿年龄多集中在0.5～2.0岁。该疾病患儿多表现为便次增加， 且大便呈蛋花样或水样， 并伴有发热和脱水等症状， 对患儿的健康及成长发育造成严重的不良影响[1， 2]。因此在临床治疗基础上应为患儿提供合适的护理干预措施， 鞏固临床疗效。本次择取65例腹泻患儿实施整体护理程序， 旨在探究该种护理模式对患儿的影响， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 择取2017年7月～2018年6月期间在本院接受治疗的130例腹泻患儿作为研究对象， 根据数字表法分为对照组与观察组， 每组65例。对照组中男40例， 女25例， 年龄1～12岁， 平均年龄（6.3±1.9）岁。观察组中男36例， 女29例， 年龄1～11岁， 平均年龄（6.1±2.0）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 行常规护理干预：为患儿及家属做关于医院环境的介绍， 开展健康教育， 及时告知患儿及家属病情控制进展、护理流程及注意事项等， 观察患儿症状改善及病情变化并记录。
1. 2. 2 观察组 行整体护理程序：①基础护理。腹泻患儿应继续饮食保证其生理营养需求和疾病消化， 针对呕吐严重患儿可暂停饮食6 h， 正常饮水， 症状好转后恢复饮食， 坚持从少至多、从稀至稠的原则喂食。母乳患儿继续母乳， 非母乳患儿可先食用米汤、牛奶等， 后过渡到正常饮食。合并乳糖不耐受患儿可使用豆浆等代替品[3]。做好病房清洁工作， 保证室内温湿度、光照通风条件适宜， 针对因感染所致腹泻患儿进行消毒和隔离， 避免与其他患儿公用食具、衣物以降低其他患儿感染率。消毒处理患儿粪便、被污染衣物、床被等。②心理干预。患儿年纪小， 受到疾病和医院陌生环境的影响易产生哭闹、不配合治疗情况， 需要护理人员与家属进行沟通， 安抚家属不要过度紧张， 通过家属安抚患儿的不良情绪， 提升治疗配合度。③疾病护理。及时纠正患儿水电解质及酸碱失衡情况， 脱水患儿做好补液治疗。对患儿生命体征变化、排便情况（粪便性状、颜色、量）进行观察和记录， 针对脱水患儿观察其是否存在低钙血症或低钾血症等情况， 若发生及时汇报并采取相应治疗措施。做好患儿臀部护理， 使用柔软尿布并及时更换， 臀部清洗使用温水并及时擦干以保证患儿肛周及会阴周围皮肤干燥， 即使用药避免感染[4]。腹泻患儿应多饮碳酸氢钠凉开水避免鹅口疮发生， 若发生鹅口疮外涂1.4%碳酸氢钠缓解症状。
1. 3 观察指标及判定标准 ①记录两组患儿临床症状改善时间（退热、止吐、止泻时间）及住院时间。②通过问卷调查法获取两组患儿家属对护理服务的满意度， 结果分为满意、基本满意及不满意， 护理满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患儿临床症状改善及住院时间比较 观察组患儿退热时间（1.33±0.12）d、止吐时间（2.03±1.08）d、止泻时间（1.42±1.28）d、住院时间（4.46±1.03）d均明显短于对照组的（2.64±0.43）、（3.52±1.19）、（2.85±1.41）、（6.72±1.17）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患儿家属护理满意度比较 观察组患儿家属护理满意度为95.38%， 显著高于对照组的84.62%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
腹泻患儿年纪小， 对疾病和诱发因素缺乏认知能力， 加之腹泻疾病具有起病急、进展快、变化多等特点， 家属容易出现焦躁、焦虑等不良情绪， 同时现代社会大部分家属对患儿都有溺爱心理， 因此对腹泻患儿的护理服务要求极为严格， 导致医疗纠纷发生率较高。有研究显示， 在临床治疗基础上为患儿提供合理的护理干预能够保证疗效， 加速患儿临床症状改善速度[5， 6]。
本次研究中， 针对观察组患儿在常规护理基础上实施了整体护理程序， 针对腹泻患儿的临床症状、特点实施了多种护理干预措施， 包括心理干预、病情观察、环境护理、饮食干预、口腔护理、臀部护理、消毒隔离等， 稳定家属情绪并鼓励其在患儿护理工作中发挥重要作用， 为家属进行患儿常规护理指导， 告知其疾病常规预防措施， 患儿的合理饮食方法， 培养其健康饮食习惯等[7-9]。给予患儿良好的治疗环境， 定期消毒等以降低感染率。口腔护理、臀部护理等有效的避免了患儿鹅口疮、臀部红疹等并发症风险， 使得患儿的临床疗效得到显著提升。
本次研究结果显示， 观察组患儿退热时间（1.33±0.12）d、止吐时间（2.03±1.08）d、止泻时间（1.42±1.28）d、住院时间（4.46±1.03）d均明显短于对照组的（2.64±0.43）、（3.52±1.19）、（2.85±1.41）、（6.72±1.17）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿家属护理满意度为95.38%， 显著高于对照组的84.62%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。由此说明整体护理干预对患儿的康复具有积极影响。
综上所述， 整体护理程序应用于小儿腹泻护理中的效果理想， 值得推广。
参考文献
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[9] 黄文娟. 整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用. 医学信息， 2014（36）：171-172.
[收稿日期：2018-10-12]
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