延续性护理用于老年胃溃疡对患者依从性、生活质量的影响

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　　【摘 要】 目的：探究延续性护理对胃溃疡老年患者生活质量和依从性的影响。方法：临床纳入2017.01～2018.12间我院接收的胃溃疡老年患者共86例，采取数字表法随机分成两组各43例，对照组出院后给予常规院外指导，观察组在前者基础上加以延续性护理，对两组护理效果进行观察。结果：出院时，两组服药依从性及QOL评分差异不明显，P>0.05;出院8周时观察组QOL评分及服药依从性明显优于对照组，差異显著，P<0.05。结论：对胃溃疡老年患者应用延续性护理能提高其服药依从性和生活质量，值得采用。
　　【关键词】 胃溃疡;生活质量;依从性;延续性护理
　　【中图分类号】 R715  【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-184-02
　　胃溃疡属于消化系统十分常见的一种疾病，目前临床治疗该病时多采用药物口服，伴随药物种类的日渐增多，该病治愈率也在不断提升，但治疗时间较长，多数老年患者因疾病有关知识和自我管理能力缺乏，加上出院后没有专业的疗指导，致使其出院后不能遵医嘱用药，进而导致疾病愈合延迟甚至复发，对其生活质量造成严重影响。因此，需要给予患者院外护理[1]。本文探讨我院对胃溃疡老年患者应用延续性护理，效果显著，现陈述如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 临床纳入2017.01～2018.12间我院接收的胃溃疡老年患者共86例，采取数字表法随机分成两组各43例，对照组共26例男性，17例女性，年龄在61～78岁。平均（69.58±4.26）岁。溃疡位置：25例为胃窦，10例为胃底，8例为胃体。观察组共25例男性，18例女性。年龄在62～79岁，平均（69.70±4.15）岁。溃疡位置：24例为胃窦，11例为胃底，8例为胃体。两组一般资料差异不明显，P>0.05，可进行分析比较。
　　1.2 方法 所有患者入院均接受药物治疗，住院时均采取相同护理方法，症状得以控制后出院。
　　对照组出院后给予常规院外指导，包括注重饮食卫生，保持积极向上心态，养成良好生活习惯，按医嘱服药，出现不适立即就诊，并将药物服用方法和出院有关注意事项写于出院小结上。
　　观察组在上述基础上加以延续性护理，内容包括：（1）组建护理小组：共有一名主治医师、一名护士长以及三名责任护士组成，主治医师负责给予患者治疗方面指导。护士长负责监督和管理延续性护理的实施情况，并给予责任护士专业指导，责任护士负责和患者进行交流沟通。每隔一周召开一次讨论会;（2）在护患间建立有效沟通方式，将患者分成三组，每组各有一名责任护士进行管理，给每组患者建立电话簿，每日以短信方法提醒患者按时服药;（3）给患者家属进行疾病有关知识宣教，因家属和患者的接触最多，对家属加强健康宣教，能对患者起到督促作用;（4）患者每次前往门诊复查时，应给其进行饮食指导，嘱其戒烟戒酒，规律饮食，避免进食辛辣等刺激食物;给患者详细讲解疾病有关知识和治疗目的，加强其对疾病的认知，促进其服药依从性的提高;采取专业心理指导帮助患者减轻精神压力，并树立起战胜疾病的自信心;嘱患者养成健康积极的生活习惯，加强身体锻炼。
　　所有患者每周前往我院门诊进行复查，对其疾病恢复和服药等情况进行了解，两组随访时间均是八周。
　　1.3 观察指标 观察两组服药依从性和生活质量评分情况。服药依从性的度量：选择服药依从性评定量表（MMAS-8），分值在0～8分，分数和服药依从性呈正相关。生活质量的度量：选择生活质量评分表（QOL），分值在0～60分，分数和生活质量成正相关[2]。
　　1.4 统计学处理 选用SPSS 18.0统计软件，计量资料选择x±s表示，采用t检验，计数资料选择百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 比较两组出院时和出院8周的服药依从性情况 出院时，两组服药依从性差异不明显，P>0.05;出院8周时，观察组服药依从性明显优于对照组，差异显著，P<0.05，见表1。
　　2.2 比较两组QOL评分情况 出院时，两组QOL评分差异不明显，P>0.05;出院8周时观察组QOL评分明显较对照组高，差异显著，P<0.05，见表2。
　　3 讨论
　　以往患者护理工作仅限在院内，伴随院外患者健康问题的不断增多，院外护理已经得到了专业人士的广泛关注。有研究提出[3]，延续性护理通过给院外患者提供出心理、饮食、用药以及锻炼等多方面指导，能促进患者自我护理能力的不断提高。
　　本文研究结果显示，出院时，两组服药依从性及QOL评分无明显差异，出院后，观察组服药依从性及QOL评分明显优于对照组，分析原因可能是通过给患者讲解疾病有关知识和治疗意义等，能使其充分意识到疾病危害性和治疗重要性;护理人员给予患者专业护理指导，能促进其病情恢复，增加护患间交流机会，有助于建立良好护患关系，促使患者遵嘱性不断提高;通过向患者家属进行疾病有关知识讲解，能使家属督促患者按时服用药物，有助于其疾病康复，提高其生活质量。彭蓉等研究中对胃溃疡患者应用延续性护理[4]，结果显示，患者治疗依从性明显提高，病情明显改善，提示这种护理模式对胃溃疡患者疾病恢复有着重要作用。虽然本次研究取得了一定成效，完善了护理现状，但研究中没有对溃疡的复发情况进行探讨，需要进一步深入研究。
　　综上所述，对胃溃疡老年患者应用延续性护理能效果明显，能提高其服药依从性和生活质量，值得采用。
　　参考文献
　　[1] 刘子涵，关晶石，张琦等.延续性护理用于老年胃溃疡对患者依从性、生活质量的影响[J].现代消化及介入诊疗，2018，23（2）：234-236.
　　[2] 游明琼，潘燕，杨美华等.院外延续性护理干预对于活动期胃溃疡治疗效果的影响[J].中国实用护理杂志，2017，33（13）：985-988.
　　[3] 刘小平.延续性护理干预对于活动期胃溃疡治疗效果的影响及预后分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（22）：113-114.
　　[4] 彭蓉.院外延续性护理干预对于活动期胃溃疡治疗效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（38）：45.
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