延续性护理用于老年胃溃疡对患者依从性、生活质量的影响

作者:未知

  【摘 要】 目的:探究延续性护理对胃溃疡老年患者生活质量和依从性的影响。方法:临床纳入2017.01~2018.12间我院接收的胃溃疡老年患者共86例,采取数字表法随机分成两组各43例,对照组出院后给予常规院外指导,观察组在前者基础上加以延续性护理,对两组护理效果进行观察。结果:出院时,两组服药依从性及QOL评分差异不明显,P>0.05;出院8周时观察组QOL评分及服药依从性明显优于对照组,差異显著,P<0.05。结论:对胃溃疡老年患者应用延续性护理能提高其服药依从性和生活质量,值得采用。
  【关键词】 胃溃疡;生活质量;依从性;延续性护理
  【中图分类号】 R715  【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-184-02
  胃溃疡属于消化系统十分常见的一种疾病,目前临床治疗该病时多采用药物口服,伴随药物种类的日渐增多,该病治愈率也在不断提升,但治疗时间较长,多数老年患者因疾病有关知识和自我管理能力缺乏,加上出院后没有专业的疗指导,致使其出院后不能遵医嘱用药,进而导致疾病愈合延迟甚至复发,对其生活质量造成严重影响。因此,需要给予患者院外护理[1]。本文探讨我院对胃溃疡老年患者应用延续性护理,效果显著,现陈述如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 临床纳入2017.01~2018.12间我院接收的胃溃疡老年患者共86例,采取数字表法随机分成两组各43例,对照组共26例男性,17例女性,年龄在61~78岁。平均(69.58±4.26)岁。溃疡位置:25例为胃窦,10例为胃底,8例为胃体。观察组共25例男性,18例女性。年龄在62~79岁,平均(69.70±4.15)岁。溃疡位置:24例为胃窦,11例为胃底,8例为胃体。两组一般资料差异不明显,P>0.05,可进行分析比较。
  1.2 方法 所有患者入院均接受药物治疗,住院时均采取相同护理方法,症状得以控制后出院。
  对照组出院后给予常规院外指导,包括注重饮食卫生,保持积极向上心态,养成良好生活习惯,按医嘱服药,出现不适立即就诊,并将药物服用方法和出院有关注意事项写于出院小结上。
  观察组在上述基础上加以延续性护理,内容包括:(1)组建护理小组:共有一名主治医师、一名护士长以及三名责任护士组成,主治医师负责给予患者治疗方面指导。护士长负责监督和管理延续性护理的实施情况,并给予责任护士专业指导,责任护士负责和患者进行交流沟通。每隔一周召开一次讨论会;(2)在护患间建立有效沟通方式,将患者分成三组,每组各有一名责任护士进行管理,给每组患者建立电话簿,每日以短信方法提醒患者按时服药;(3)给患者家属进行疾病有关知识宣教,因家属和患者的接触最多,对家属加强健康宣教,能对患者起到督促作用;(4)患者每次前往门诊复查时,应给其进行饮食指导,嘱其戒烟戒酒,规律饮食,避免进食辛辣等刺激食物;给患者详细讲解疾病有关知识和治疗目的,加强其对疾病的认知,促进其服药依从性的提高;采取专业心理指导帮助患者减轻精神压力,并树立起战胜疾病的自信心;嘱患者养成健康积极的生活习惯,加强身体锻炼。
  所有患者每周前往我院门诊进行复查,对其疾病恢复和服药等情况进行了解,两组随访时间均是八周。
  1.3 观察指标 观察两组服药依从性和生活质量评分情况。服药依从性的度量:选择服药依从性评定量表(MMAS-8),分值在0~8分,分数和服药依从性呈正相关。生活质量的度量:选择生活质量评分表(QOL),分值在0~60分,分数和生活质量成正相关[2]。
  1.4 统计学处理 选用SPSS 18.0统计软件,计量资料选择x±s表示,采用t检验,计数资料选择百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 比较两组出院时和出院8周的服药依从性情况 出院时,两组服药依从性差异不明显,P>0.05;出院8周时,观察组服药依从性明显优于对照组,差异显著,P<0.05,见表1。
  2.2 比较两组QOL评分情况 出院时,两组QOL评分差异不明显,P>0.05;出院8周时观察组QOL评分明显较对照组高,差异显著,P<0.05,见表2。
  3 讨论
  以往患者护理工作仅限在院内,伴随院外患者健康问题的不断增多,院外护理已经得到了专业人士的广泛关注。有研究提出[3],延续性护理通过给院外患者提供出心理、饮食、用药以及锻炼等多方面指导,能促进患者自我护理能力的不断提高。
  本文研究结果显示,出院时,两组服药依从性及QOL评分无明显差异,出院后,观察组服药依从性及QOL评分明显优于对照组,分析原因可能是通过给患者讲解疾病有关知识和治疗意义等,能使其充分意识到疾病危害性和治疗重要性;护理人员给予患者专业护理指导,能促进其病情恢复,增加护患间交流机会,有助于建立良好护患关系,促使患者遵嘱性不断提高;通过向患者家属进行疾病有关知识讲解,能使家属督促患者按时服用药物,有助于其疾病康复,提高其生活质量。彭蓉等研究中对胃溃疡患者应用延续性护理[4],结果显示,患者治疗依从性明显提高,病情明显改善,提示这种护理模式对胃溃疡患者疾病恢复有着重要作用。虽然本次研究取得了一定成效,完善了护理现状,但研究中没有对溃疡的复发情况进行探讨,需要进一步深入研究。
  综上所述,对胃溃疡老年患者应用延续性护理能效果明显,能提高其服药依从性和生活质量,值得采用。
  参考文献
  [1] 刘子涵,关晶石,张琦等.延续性护理用于老年胃溃疡对患者依从性、生活质量的影响[J].现代消化及介入诊疗,2018,23(2):234-236.
  [2] 游明琼,潘燕,杨美华等.院外延续性护理干预对于活动期胃溃疡治疗效果的影响[J].中国实用护理杂志,2017,33(13):985-988.
  [3] 刘小平.延续性护理干预对于活动期胃溃疡治疗效果的影响及预后分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(22):113-114.
  [4] 彭蓉.院外延续性护理干预对于活动期胃溃疡治疗效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(38):45.
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