优质护理对支气管哮喘患者的疗效及生活质量的影响观察

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　　【摘 要】目的：探讨优质护理对支气管哮喘患者的疗效及生活质量的影响。方法：选取2017年5月-2018年10月收治的110例支气管哮喘患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，各55例。对照组实施传统护理，实验组实施优质护理，比较两组患者的治疗效果、护理前后的生活质量及护理满意度。结果：实验组总有效率为90.91%，明显高于对照组的69.09%（P<0.05）;实验组整体生活质量评分均高于对照组（P<0.05）;实验组患者护理满意度为96.36%，高于对照组的67.27%（P<0.05）。结论：优质护理能够提高支气管哮喘患者的治疗效果及生活质量，增加护理满意度。
　　【关键词】优质护理;支气管哮喘;疗效;生活质量
　　【中图分类号】R512.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11--01
　　支气管哮喘在目前的临床上是一种比较常见的呼吸系统疾病。在最近几年里，我国的支气管哮喘患者的发病率及病死率逐年呈现出上升的趋势。支气管哮喘在目前的临床上是一种慢性疾病，对于支气管炎患者的治疗目标就是将患者的每次发作控制在最低发病的水平[1]。为了降低患者发作的程度，除了需要医护人员的常规护理措施之外，还需要提高支气管哮喘患者自身的控制和管理能力。本文通过结合护理工作的实践，对优质护理服务工作进行了研究和探讨，为今后的支气管哮喘患者临床研究提供一定的参考价值。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取2017年5月-2018年10月收治的110例支气管哮喘患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，各55例。对照组中男35例，女20例，年龄41-64岁，平均年龄为（46.3±2.4）岁，病程2-9年，平均病程为（4.5±1.4）年;实验组中男34例，女21例，年龄42-65岁，平均年龄为（48.6±3.1）岁，病程2-10年，平均病程为（5.0±1.7）年。所有患者均符合支气管哮喘临床诊断标准，本研究已取得所有患者本人同意，两组患者一般资料均无明显差异，P>0.05。
　　1.2 方法 两组在治疗方法相同基础上，对照组采用常规护理干预，即用药指导、健康教育;实验组采用优质护理干预，具体方法如下：①环境护理：保持病房内卫生，室温22℃左右，湿度55%;病房内定期消毒，及时更换床单被罩;睡眠障碍患者可单独病房。保证患者在住院期间的环境卫生、舒适、安静。②心理护理：对支气管哮喘促发影响很大的是精神因素，对患者采取合理科学的心理护理措施，可使得患者的病情得到缓解，具有重要意义。护理人员在日常的临床护理工作中要将治疗过程中需要注意的事项和支气管哮喘的发病机理讲解给患者听。患者支气管哮喘急性发作的时候会有恐惧等不良情绪，护理人员要给予患者一定的关怀和热情，对患者进行安慰，使患者的消极情绪得到减轻或消除。③哮喘发作的急救护理：支气管哮喘发作时一般症状较重，因此应教会患者急救及自我处理的步骤[2]，若患者急性发作，及時采用喷吸气雾剂，同时予以平喘药物及吸氧治疗，协助患者采取舒适的体位。注意保持呼吸道的通畅程度，同时密切监测患者的生命体征。④吸氧护理：急性加重期支气管哮喘患者缺氧明显，护理人员遵医嘱予以吸氧治疗，在吸氧期间护理人员应加强巡视工作，观察患者缺氧表现有无好转，并密切观察患者是否出现养中毒迹象。⑤药物护理：对于急性加重期的患者，要开通2条及以上的静脉通路，输入其他药物和平喘药物，氨茶碱为常用的平喘药物，而氨茶碱平时的治疗剂量和中毒剂量较为接近，所以护理人员一定要对药物剂量、浓度等掌握好，保证药物使用的正确，减少不良反应的出现。若患者长期、大量的使用激素类药物，要注意是否有不良反应，包括水钠储留、肥胖、血脂、血糖的改变以及精神状态和口腔溃疡的改变，发现后及时处理，告知患者气雾剂的正确使用方法，每次使用后还要采用酒精棉球来擦拭喷口。⑥饮食护理：指导患者饮食，以高蛋白、高热量、低盐饮食为主，多食水果、蔬菜等粗纤维食物，大量饮水，以利于解热和化痰，禁食辛辣刺激性食品，尽量限制或减少奶、蛋、鱼、虾等易引起过敏的食物，促进肠道积累的粪便排出。
　　1.3 观察指标 比较两组患者的治疗效果，判定标准[3]：显效，治疗期间且停止治疗6个月无哮喘急性发作发生;有效，治疗期间无哮喘急性发作，但停药后出现急性发作;无效，哮喘发作反复出现。比较两组患者护理前后的生存质量，包括躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体生活质量。比较两组患者护理满意度，一级：对护理工作非常满意，无任何不适感觉;二级：具有轻微不适的感觉，对护理效果较满意;三级：产生严重不适，对护理工作不满意。满意度=（一级+二级）/总例数×100%。
　　1.4 统计学方法 使用SPSS 20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　实验组总有效率为90.91%，明显高于对照组的69.09%（P<0.05）;实验组患者护理满意度为96.36%，高于对照组的67.27%（P<0.05）;实验组整体生活质量评分均高于对照组（P<0.05），见表一。
　　3 小结
　　对支气管哮喘患者采取优质护理服务措施，对患者的支气管哮喘知识干预、日常环境健康教育和饮食健康教育进行开展，使得支气管哮喘患者对于疾病的理解程度得到提高，可以对支气管哮喘急性发作时常见的临床症状和体征学会识别。优质护理服务可使得支气管哮喘患者的治疗效果得到提高，自我管理行为得到改善。本研究结果显示，实验组实施优质护理后，治疗效果、生活质量及护理满意度均优于对照组。综上所述，对支气管哮喘患者采取优质护理，能够改善患者生活质量，缓解病情，对患者的生理、心理以及独立性和社会关系等生存质量上也有很好的改善，值得临床广泛推广使用。
　　参考文献
　　祝芳芳，陈莉，马岚，等.探讨优质护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].智慧健康，2017，3（5）：7-9.
　　国 霞.优质护理干预对支气管哮喘患者治疗效果及依从性的影响[J].中国医药指南，2018，16（23）：239.
　　代翠琳，李翎.全面优质护理对支气管哮喘患者治疗效果及生存质量的影响[J].中外医学研究，2018，16（1）：90-92.
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