针对性护理干预对肾衰竭腹膜透析患者营养状况及生活质量的影响
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【摘 要】 目的：以肾衰竭腹膜透析患者为例，分析针对性护理干预对患者的营养状况及生活质量的影响。方法：以医院2014年10月至2018年10月收治的110例肾衰竭腹膜透析患者为研究对象，利用随机分组的方式将患者编入实验组与对照组，每组患者55人。实验组采用以针对性护理干预为主的护理方式，对照组仅采用常规护理方式，分析两组患者营养状况指标、护理前后的肾功能指标及患者生活质量评分。结果：两组患者治疗前的生活质量评分差异及肾功能指标差异不具有统计学意义（P<0.05），针对性护理干预实施后，两组患者上述指标较护理实施前均有所改善，实验组的治疗后的指标评分优于对照组，组内差异和组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。实验组组患者的治疗后的营养状况指标优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对性护理干预可以在提升患者肾功能的基础上，促进患者营养状况与生活质量的改善，具有一定的临床价值。
【关键词】 针对性护理干预;肾衰竭;腹膜透析;营养状况;生活质量
【中图分类号】 R181.3+2 【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-135-02
维持性腹膜透析具有操作简单的特点，此种透析方式度患者肌体血流动力学影响较小，在肾衰竭患者治疗过程中较为常用[1]。本研究以肾衰竭腹膜透析患者为例，分析针对性护理干預对患者营养状况及生活质量的影响。
1 资料及方法
1.1 一般资料 以医院2014年10月至2018年10月收治的110例肾衰竭腹膜透析患者为研究对象。利用随机分组的方式将其中55名患者编入实验组，其余患者编入对照组。实验组男性患者31例，女性患者22例，年龄在30-72岁之间，平均年龄为（48.4±5.6）岁。对照组男性患者32例，女性患者23例，年龄在31-73岁之间，平均年龄为（48.7±5.4）岁，经检验，两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法 实验组采用以针对性护理干预为主的护理手段，内容如下
（1）心理护理;根据患者治疗期间的心理状态变化，鼓励患者以积极乐观的心态面对治疗
（2）饮食护理：制定有针对性的饮食护理方案，对盐分摄入量、脂质摄入量、微量元素及碳水化合物摄入量进行严格控制。
（3）强化透析护理：透析液配置过程中，严格控制水分含量，保证透析通路良好，及时调整液体流通不畅的状况。
对照组采用以常规护理为主的护理手段，如护理期间保证病房整洁，叮嘱患者注意个人卫生。培养患者良好生活习惯等。
1.3 观察指标 两组患者的营养状况指标（MIS评分、体质量指数评分、血清白蛋白评分与血红蛋白评分）、生活质量评分（日常活动评分、社会活动评分、心理状态评分与躯体功能状态评分）及护理前后的肾功能指标[肾功能指标血肌酐（SCr）与血尿素氮水平（BUN）]。
1.4 统计学处理 利用SPSS20.0软件进行数学处理，计量资料表述方式为均数±标准差（x±s），计数资料以数（n）或率（%）描述统计，组内比较与组间比较均采用t检验，如P<0.05，表明组内差异或组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 营养状况指标 实验组患者护理后的营养状况指标优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 生活质量评分 两组患者护理前的生活质量评分差异不具有统计学意义（P>0.05），患者护理后的生活质量评分较护理前有所变化，差异具有统计学意义（P<0.05）实验组的评分优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 肾功能指标 两组患者护理前的生活质量评分差异不具有统计学意义（P>0.05），患者护理后的生活质量评分较护理前有所变化，差异具有统计学意义（P<0.05）实验组的评分优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
腹膜透析过程会导致患者肌体内部大量营养物质流失，在透析不充分的情况下，药物反应会让肌体胃肠道反应有所加重，故而肾衰竭腹膜透析患者在透析治疗后易出现水电解质失衡基酸碱失衡等症状。现有的研究结果表明，针对性护理干预手段可以为患者的水电解质平衡提供保障[2]。本研究的研究结果与之相似。
根据本研究的研究结果，针对性护理干预可以为患者提供较为舒适的治疗环境。心理护理和饮食护理干预等护理手段可以在增强患者治疗信心的基础上，提升患者治疗依从性[3]。患者肾功能指标的改善，对患者生活质量的改善具有积极的推动作用。
综上所述，针对性护理干预可以在提升患者肾功能的基础上，促进患者营养状况与生活质量的改善，具有一定的临床价值。
参考文献
[1] 马多.针对性护理干预对肾衰竭腹膜透析患者营养状况及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（33）：3746-3749.
[2] 葛萍.慢性肾衰竭患者腹膜透析中临床护理路径应用分析[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（05）：532-533.
[3] 何秀娟.优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用分析[J].中国当代医药，2018，25（01）：170-172.
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