综合护理干预对多囊卵巢综合征不孕患者抑郁心理及生活质量的影响
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摘要：目的：探讨综合护理干预对多囊卵巢综合征不孕患者抑郁心理及生活质量的影响。方法：选取82例多囊卵巢综合征不孕患者，采用红蓝双色球法将其分成两组各41例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用综合护理，比较两组护理前后的抑郁心理及生活质量变化情况。结果：护理前两组的抑郁评分和生活质量评分比较无显著差异（P>0.05）;护理后观察组的抑郁评分（6.35±1.42）分明显低于对照组的（11.29±2.46）分，生活质量评分（82.34±12.18）分明显高于对照组的（71.49±10.25）分（P<0.05）。结论：对多囊卵巢综合征不孕患者实施综合护理可有效减轻患者抑郁情绪，改善生活质量。
关键词：综合护理;多囊卵巢综合征;抑郁;生活质量
多囊卵巢综合征患者是临床高发妇科病症，发病机制复杂，容易影响患者的生育功能，导致不孕，影响家庭和谐，加剧患者的负性情绪。临床治疗多囊卵巢综合征不孕期间，辅以相应护理服务有利于调节患者负性情绪，减轻患者的心理压力。为了探讨合理的护理方案，本文就综合护理干预对多囊卵巢综合征不孕患者抑郁心理及生活质量的影响进行了如下探索。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2013年1月至2015年5月收治的多囊卵巢综合征不孕患者82例。纳入标准：①符合《 妇产科学》[4]中多囊卵巢综合征的诊断标准;②确诊后6个月内未妊娠;③已婚。排除标准：①沟通障碍;②精神病;③临床资料缺失;④子宫器质性病变;⑤器质性功能障碍;⑥伴侣生育功能障碍。采用红蓝双色球法将其分成两组，每组41例，观察组患者年龄23～37岁，平均（29.43±1.42）岁。对照组患者年龄24～36岁，平均（29.35±1.18）岁。全部患者均获知情权。组间基线数据均衡性良好。
1.2方法
对照组：给予患者用药指导、定期检查、告知注意事项等内容。观察组在上述基础上实施综合护理：（1）成立综合护理小组，通过小组研讨、专家咨询、护理方法检索等方式，制定综合护理方案。（2）病情评估，结合患者既往病史、过敏史、检查结果等信息，全面了解患者病况、对健康知识的掌握情况等，调整护理计划，落实各项护理工作。（3）健康教育，为患者讲解发病机制、影响因素、治疗方法、用药目的、定期检查的意义等，利用超声观察卵泡发育情况，指导患者科学用药，做好答疑解惑工作。（4）心理疏导，主动与患者沟通和交流，了解患者心理情绪变化情况，建立患者心理健康档案，记录每次的心理沟通内容，给予患者所需的支持和鼓励，介绍预后成功妊娠案例，增强患者治疗信心。（5）社会支持，积极争取家属支持，使患者家属意识到家人陪伴对调节患者情绪的重要性，使患者感受到家人对自身的关爱。（6）运动指导，结合患者喜好指导患者选择慢跑、快走等有氧运动，隔日进行，每次运动40～50min，运动量以患者耐受为宜。（7）定期召开小组会议，分析护理工作中的现存问题，提出改进意见。
1.3观察指标
（1）采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[2]评价护理前和护理3个月后患者的抑郁情绪，量表共24项，采用5级评分法（0～4分）评价，临界值如下，轻度抑郁（7分），中度抑郁（17分），重度抑郁（24分），评分与抑郁严重程度呈正相关。（2）采用健康状况问卷表（SF-36）[3]评价护理前和护理3个月后患者的生活质量，评价项目包含躯体疼痛、生理职能等8个维度，得共计36条，采用5级评分法评价，得分转换为百分之，评分与生活质量呈正相关。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理数据，以X2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料（`x±s），P小于0.05，表明有差异。
2结果
2.1抑郁评分对比
观察组患者护理前后抑郁评分依次为（21.27±4.86）分和（6.35±1.42）分，对照组患者抑郁评分依次为（21.58±4.62）分和（11.29±2.46）分，组间数据对比，护理前，t=0.296，P=0.384;护理后，t=11.136，P=0.000;本组护理前后对比，观察组，t=18.868，P=0.000;对照组，t=12.588，P=0.000。由此可知，护理前组间抑郁评分比较无明显差异（P>0.05），护理后观察组评分低于对照组（P<0.05）。
2.2生活质量评分对比
观察组患者护理前后生活质量评分依次为（65.27±9.24）分和（82.34±12.18）分，对照组患者生活质量评分依次为（65.42±9.46）分和（71.49±10.25）分，组间数据对比，护理前，t=0.073，P=0.471;护理后，t=4.364，P=0.000;本组护理前后对比，观察组，t=7.099，P=0.000;对照组，t=2.869，P=0.003。由此可知，护理前两组生活质量评分比较无明显差异（P>0.05），护理后观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。
3讨论
临床中多囊卵巢综合征不孕患者心理压力较大，容易因婚姻、家庭情况产生过度忧虑，滋生抑郁等负性情绪，部分患者甚至会出现心理抑郁，影响患者依从性。经本文研究发现，护理前组间抑郁、生活质量评分对比未见显著性差异，护理后观察组的生活质量评分显著高于对照组，抑郁评分显著低于对照组，且两组的护理后的抑郁、生活质量评分均得到显著改善，證实观察组患者生活质量、负性情绪改善效果更加显著。初步分析可知，观察组采用的综合护理方案能够结合患者实际生理、心理情况，灵活调整护理方案，为患者提供所需的宣教、心理疏导等护理服务，增进患者对多囊卵巢综合征疾病知识、治疗方法等内容的认知和了解，纠正患者错误认知，同时争取家属支持，促使患者在护士和家人的共同陪伴和支持下增强治疗信心，保持健康、积极的心态，对改善生活质量发挥着积极的作用。
综上所述，采用综合护理方案对多囊卵巢综合征不孕患展开临床护理能够有效减轻患者负面情绪，促使患者更加积极、主动地配合护理和治疗工作，提高患者生活质量，具有积极的临床应用意义。
参考文献：
[1]谢幸、孔北华、段涛 妇产科学[M]北京市：人民卫生出版社，2018：28.
[2]斯奈思-汉密尔顿快感量表中文版测评抑郁症患者的效度和信度[J]. 中国心理卫生杂志， 2017，31（8）：625-629.
[3]杨小湜， 王阳， 李秀君， 等. SF-36量表的信度和效度评价[J]. 解剖科学进展， 2009，15（4）：383-385.
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