心理护理干预对神经症失眠患者睡眠质量的影响
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【摘 要】目的：探讨分析神经症失眠患者行心理护理干预的效果及对睡眠质量的影响。方法：选取我院2015年1月至2018年1月收治的60例慢神经症失眠的患者作为研究对象，根据随机数表法将60例患者分为两个小组，对照组和研究组，对照组30例患者行常规护理，研究组30例患者在常规护理的基础上加用心理护理，比较两组患者的睡眠质量。结果：护理后，研究组患者SRSS评分在住院一周及出院一周得分均高于对照组组，差异具有统计学意义（P<0.05），患者住院3d无统计学意义，P>0.05。结论：对神经症失眠患者采用有效的心理护理干预措施，可改善各方面心理护理需求，对提高患者睡眠质量有较好的效果，适合临床推广使用。
【关键词】神经症失眠;心理护理;睡眠质量
【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
神经症失眠是一种神经功能障碍的器质性精神疾病[1]，多是由于心理及社会因素所导致患者出现神经系统症状，造成情绪焦虑、生理及躯体障碍，进而发生失眠症状，对于这类患者，良好的护理干预是治疗失眠症状的基础，心理干预能通过对患者心理上的指导能舒缓患者精神上的压力，对这类患者行心理治疗尤为重要。现就将我院2015年1月至1018年1月收治的60例神经症失眠患者作为研究对象，探讨心理干预对患者的护理效果。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本研究入选60例神经症失眠患者，均为2015年1月-2018年1月在我院就诊的患者，全部患者均符合神经症失眠的诊断标准。根据随机数表法将60例患者分为两个小组，对照组和研究组，对照组30例患者行常规护理，其中男19例，女11例，年龄31-57岁，平均（43.57±5.24）岁，病程2个月-3年，平均（1.68±0.67）年，其中11例患者入睡困难、7例睡眠中断，7例早醒，5例醒后难睡;研究组30例患者在常规护理的基础上加用心理护理，其中男，16例，女14例，年龄31-57岁，平均（42.17±4.12）岁，病程1个月-3年，平均（1.61±0.12）年，其中13例患者入睡困难、5例睡眠中断，5例早醒，7例醒后难睡。全部患者均在入院后签署知情同意书，并且该研究通过我晕伦理委员会审查，两组患者的年龄、性别及病程等一般情况无差异，P>0.05.
1.2 方法
1.2.2 护理干预
对两组患者均行常规护理，对患者入院后进行健康指导，告知患者入院后的事项，告知患者要按时服药，护理人员向患者讲解神经症失眠疾病的医嘱药物，并向患者介绍药物的常见副反应及注意事项，根据具体病情，患者遵医嘱采用针对性治疗药物，以增强药物疗效;告知患者及家属要营养均衡，保证患者的饮食结构合理，营养均衡，一般为高蛋白、富含维生素和纤维素且易消化的食物，例如：蔬菜、水果、菌类以及粗粮;多食蔬菜、水果以促进胃肠蠕动，利于大便通畅，适量饮水，每次饮水量低于300ml，并保证每天饮水量约1600ml;然患者住院期间放松心情，有利于疾病的预后。
对研究组患者加用以下心理护理措施：心理护理，护理人员应主动与患者沟通，了解心理状态，有效缓解因心理负担过大，告知患者这种疾病的机理、机制及病因，经常与患者聊天胡定，了解患者的真实想法，保持稳定的情绪，并且改善纠正患者睡眠认知[2]，指出患者不合理的睡眠认知，告知要建立心理暗示，让自己产生强大信心，并且养成良好的睡眠习惯，在患者身体、精神不适的时候要学会转移注意力，消除患者疑虑，多参加体育锻炼，放松心情。耐心倾听患者诉说内心的真实想法，尽力满足患者需求，为患者提供舒适的住院就诊环境。
1.3 观察指标及评定
根据李建明教授编制的睡眠状况自评量表（Self-Rating Scale of Sleep，SRSS）对全部患者在住院3d、一周、及出院一周进行睡眠评价，比较两组患者的睡眠质量，待自评结束后，把10个项目中的各项分数相加，即得到总分。总分范围为10～50分;总分数愈低，说明睡眠问题愈少;总分数愈高，说明睡眠问题愈重、愈多。。
1.4 统计学方法
本研究中所得数据运用SPSS18.0软件行统计学处理，每次心理护理时间、每天心理护理时间、心理护理总时间、心理护理总额度等情况及干预前后TAS评分的变化均为计量数据，均用（）描述，采用t检验，以P<0.05表示两组比较有统计学意义。
2 结果
2.1 睡眠状况自评量表比较
护理后，研究组患者SRSS评分在住院一周及出院一周得分均高于对照组组，差异具有统计学意义（P<0.05），患者住院3d无统计学意义，P>0.05。
3 讨论
神经症失眠是临床上较为难治的一种精神疾病，这种疾病药物治疗往往效果不好，由于严重的精神疾病，患者高压力的精神紧张导致患者睡眠质量下降，虽然药物可以起到一定的效果，但是往往副作用大，加重失眠的情况，临床护理研究发现对神经症失眠住院患者行有效的护理措施能使患者减轻精神压力，从而达到治疗失眠的目的。
心理治疗是现代护理中较为常见的一种护理模式，通过针对性的护理方法在患者入院后就对其行有效的心理护理，通过日常交流让患者信任护理人员，从而找出失眠的精神病因，改變患者对神经症失眠疾病的认知，让患者能知道疾病并不是不可治疗的，减轻患者的精神压力，转移患者注意力，让患者保持轻松的心态，养成良好的生活习惯，从而达到缓解疾病，治疗疾病的目的。
通过研究发现，加用心理护理的研究组患者在入院3d与对照组无差异，但研究组SRSS评分高于对照组，说明在此期间患者与医护人员正在建立信任，但还未达到疗效，在患者住院一周及出院一周随访发现两组差异明显，研究组患者评分明显较高，说明心理护理产生了一定的效果。
综上所述，心理干预对神经症失眠患者有较好的睡眠促进作用，能有效的提高患者睡眠质量，适合在临床上积极推广使用。
参考文献
陈爱民，包美华，孙金荣，徐金英.心理护理程序对神经症患者失眠症状的影响[J].齐鲁护理杂志，2008（11）：19-20.
王金波，李晓娜.神经症失眠患者应用心理护理干预对睡眠质量的提高效果研究[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（05）：593-595.
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