对严重睡眠障碍患者的精神护理干预效果评价
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【摘 要】目的：探讨对严重睡眠障碍患者采用精神护理干预效果评价。方法：选取我院2017年2月-2018年2月收治的严重睡眠障碍患者80例，将患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用精神护理干预，比较两组SAS、SDS评分及睡眠质量。结果：经护理干预后，两组患者SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。观察组潜伏睡眠缩短、睡眠时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对严重睡眠障碍患者进行精神护理干预，能明显改善患者SAS、SDS评分，提高睡眠质量。
【关键词】睡眠障碍;精神护理;效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11--02
睡眠障碍主要表现为入睡困难、间断睡眠、和睡眠过度等[1]。严重睡眠质量不佳或入睡困难严重影响患者质量和恢复，损害患者身心健康，降低患者生活质量。常规护理模式在满足患者基本需求的上，无法做到改善患者睡眠质量，所以本研究在常规护理的基础上加强对严重睡眠障碍患者的精神护理干预，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取在2017年2月-2018年2月来我院就诊的严重睡眠障碍患者80例。随机分为观察组和对照组各40例。男性患者48例，女性患者32例，年龄在61-75岁之间，平均年龄为（70.6+4.4）歲。2组患者一般资料不具有统计学意义（P >0.05）。2组患者均符合睡眠障碍的诊断标准。患者均签署知情同意书。
1.2 护理方法：对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用精神护理干预，具体方法如下：
1.2.1 改善睡眠环境：创造一个有利于患者睡眠的环境，病房内可摆放绿色植物起到清新空气的作用。保持床单干净整洁，病房定时通风，保持适宜的温度和湿度。尽量满足患者的需要，可允许患者自带寝具，夜间护理在患者自然觉醒时进行，动作轻、走路轻、说话轻、关门轻，避免影响患者的休息。对于兴奋吵闹的患者安置于隔离室进行安眠处理，以防影响他人。
1.2.2 生活护理：①重建规律、有质量的睡眠模式：刺激控制训练，属于行为疗法的一种，主要是帮助失眠者减少与睡眠无关的行为和建立规律性睡眠一觉醒模式的手段。具体方法为要求患者做到以下几点：把床当作睡眠的专用场所;感到想睡觉才上床，而不是一.累就上床;不在床上从事与睡眠无关的活动，如看书等;睡不着或无法再入睡（无睡眠20分钟后）时立刻起床到另一房间，直到睡意袭来再回到来上;无论夜间睡眠质量如何，都必须按时起床;避免白天睡觉。这些方法看似容易，但患者由于各种客观或主观因素往往不能完全做到，因此需要护士有规律地随访、督促和指导。②在饮食方面，我们科学调整饮食结构，减少总热量，减少动物脂肪和甜食的摄人，尤其是晚饭给予适量清淡饮食。③对有不良生活习惯的患者，鼓励并帮助其戒烟戒酒，少饮浓茶咖啡等。
1.2.3 睡眠护理：了解患者失眠的原因，如睡前饮咖啡、浓茶，白天睡眠时间过长，心理压力大，疾病困扰等。根据不同患者睡眠障碍原因不同进行个体化护理并运用认知疗法、睡眠限制法、睡眠刺激等纠正患者不良睡眠习惯。可为患者做睡眠、休息、活动时间表，督促患者按照表中时间进行活动和睡眠。
1.2.4 合理应用药物：注意观察患者的睡眠障碍是否由于药物的不良反应导致的躯体不适所致，并给予相应处理。在不影响疗效的前提下，失眠严重的患者适当给安眠药。告知患者及其家属安眠药物的作用机理、服用方法及注意事项。对于间断早醒的患者，护士在白天有针对性地减少患者的睡眠[2]。
1.2.5 开展健康教育：失眠的非药物治疗主要指认知行为治疗，而失眠患者往往过度地担心自己能否入睡和夸大失眠的后果，不利于患者的身心健康。采取多种方式如座谈会、多媒体、宣传栏等手段向患者进行健康知识宣教，纠正患者在睡眠认知上的偏差，以最大限度地消除患者的恐惧惑，使患者明白评定睡眠好坏的标准不只是睡眠时间的多少，不能片面的认为健康状况与睡眠有必然的联系。消除患者对失眠的过分恐惧和药物依赖心理帮助患者寻找并纠正对睡眠的错误认知观念，避免为改善失眠而采取的不适当行为，提高健康意识和睡眠质量[3]。
1.3 统计学方法：采用SPSS19.0软件度统计数据进行分析，p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前潜伏睡眠和睡眠时间无明显差异，不具有统计学意义，观察组患者睡眠潜伏期和睡眠时间明显优于对照组，具有统计学意义，（p<0.05）见表1
2.2 两组患者SAS、SDS评分比较，观察组患者SAS、SDS评分下降程度高于对照组（p<0.05），见表2
3 结论
总之，对严重睡眠障碍患者要达到较好的治疗效果，必须首先改善患者的睡眠状况，因此，护士综合应用各种护理援助措施，给予及时恰当的护理，显得至关重要，它不但能稳定患者情绪、减轻患者的痛苦、而且对于巩固治疗效果、缩短治疗周期、促进患者早日康复有着十分重要的作用。
参考文献
路霞.精神科住院患者睡眠障碍的原因及护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（38）：16
丁梅.护理干预脑卒中睡眠障碍患者的效果观察[J].中华全科医学，2010，8（7）：925
赵美平.住院老年精神病患者的护理问题及护理措施[J].中国民族民间医药，2012，21（21）：56
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