护理安全管理对血液透析患者护理质量的影响
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[摘要]目的：探究护理安全管理对血液透析患者护理质量的影响。方法：选择2018年10月至2019年2月我院实施护理安全管理后的88例血液透析患者设为观察组，另选择2018年5月至2018年9月我院实施护理安全管理前的90例血液透析患者为对照组，比较两组在透析过程不良反应发生率、护理质量评分以及患者满意度。结果：观察组患者在透析期间出现跌倒、脱针、出血、设备故障、院内感染等不良事件发生率显著低于对照组（p<0.05）;观察组的护理满意度97.73%，均较对照组90.0%明显升高（p<0.05）。结论：在患者血液透析过程中实施护理安全管理能够有效减少风险因素，减少不良事件发生，并有利于改善护理质量，提高患者满意度。
[关键词]血液透析;护理安全管理;护理质量
[中图分类号]R472
[文献标识码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0178—02
维持性血液透析是临床治疗终末期肾病的常用方法，能够有效延长I[病患的生命周期，并改善其生存质量。然而，维持性血液透析具有并发症多、治疗周期长等特点，护理风险较大1。一旦护理不当就可直接影响病患的透析治疗效果，甚至危及其生命安全。因此，在血液透析患者护理过程中，需采取一定预防性措施消除安全风险因素，保证其透析治疗安全。我院于2018年10月开始在血液透析护理过程中实施护理安全管理模式，获得了较好的效果，具体论述如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2018年10月至2019年2月我院实施护理安全管理后的88例血液透析患者设为观察组，其中有48例男，40例女，年龄47～85岁，均龄（63.82±5.69）岁，透析时长6～60个月，平均（35.71±10.02）个月;另选择2018年5月至2018年9月我院实施护理安全管理前的90例血液透析患者为对照组，有48例男，42例女，年龄45～80岁，均龄（64.03±5.42）岁，透析时长6～54个月，平均（35.16±10.58）个月，两组的基线资料无显著的差异性（p>0.05）。纳入本次研究的对象均需接受血液透析治疗，透析时间超过3个月，每周透析2次，透析期间无严重的并发症;排除伴有意识障碍、恶性肿瘤或存有血液透析禁忌症的患者。
1.2 方法
在血液透析过程中，对照组实施常规护理管理模式，包括基础护理、心理指导、健康教育等。在此基础上，观察组实施护理安全管理模式，具体内容：（1）成立护理安全管理小组：由科室护士长担任组长，并选取6名具有一定临床护理经验的责任护士作为组员。组长负责制定任务计划，并监督、协调实施，且需明确小组成员的职责。同时，安全管理小组需血透护理特点以及患者的实际情况制定合理的安全管理制度，规范护理操作流程。并定期对小组成员开展护理安全管理理论知识与技能的培训，增强其护理安全意识。（2）环境安全管理：血透室内根据不同的血透类型设置不同的透析区域，并严格限制探视人数。保持血透室内环境干净，温湿度适宜，并定期进行消毒。同时，相关工作人员均需更衣换鞋并严格佩戴工作帽、手套、口罩，并彻底清洁双手卫生后方可进行护理操作。（3）透析仪安全管理：严格根据仪器说明书操作仪器，并定期维护仪器，保证其运行正常。血液透析机使用完毕后需及时防止细菌残留。（4）患者安全管理：在患者首次进行血液透析时需先进行乙肝、艾滋病、梅毒等传染项目检查，对于存在检测阳性者需做到专机透析、专人护理，避免交叉感染。同时，还需妥善维护血路管道、固定好穿刺针，避免管道脱落。
1.3 观察指標
①比较两组病患在透析期间出现跌倒、脱针、出血、设备故障、院内感染等不良事件的发生情况。②选用我院自制的护理满意度问卷评价两组患者对护理工作的满意度，总分100分，其中，>80分满意，60～80分尚满意，<60分不满意。
1.4 统计学方法
选用SPSS 20.0软件，计量资料以t检验，（x±s）表示，计数资料以x2检验，差异存在统计学意义为P<0.05。
2 结果
2.1 两组血液透析不良事件发生率比较
观察组患者在透析期间出现跌倒、脱针、出血、设备故障、院内感染等不良事件发生率较对照组明显降低（p<0.05），见表1。
3 讨论
血液透析护理工作要求护理人员具有较高的专业技能，且血透室内患者的流动性较大，紧急状况多，潜在较高的护理风险。因此，在实际临床中必须加强血透室的护理管理，最大限度降低护理风险。我院自2018年10月实施血透室护理安全管理模式，通过建立安全管理小组以加强护理人员的专业知识和相关法律法规的培训，增强其安全意识;通过环境安全管理为血液透析患者提供干净安全的治疗环境，预防感染发生;通过透析仪安全管理以确保血液透析顺利安全进行;并通过患者安全管理使其在提高病患的舒适度的同时减少相关血透并发症发生。本研究结果也显示，观察组在透析期间出现跌倒、脱针、出血、设备故障、院内感染等不良事件发生率较对照组明显降低，患者的满意度也显著增高，表明了在患者血液透析过程中实施护理安全管理能够有效减少风险因素，减少不良事件发生，并有利于改善护理质量，提高患者满意度。
参考文献
[1]王芳男.护理安全管理对血液透析室护理质量的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（1）：16—17.
[2]鹿香花.护理安全管理对血液透析室护理质量的影响[J].中国医药导报，2016，13（5）：173—176.
[3]赵淑春.护理安全管理对血液透析室护理质量的影响[J].实用临床护理学杂志，2018，3（41）：185.
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