改善维持性血液透析患者生活质量的护理措施研究
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【摘 要】 目的：了解改善维持性血液透析患者生活质量的护理措施。方法：将我院2016年1月到2018年12月的80例维持性血液透析患者，随机分组，对照组给予常规护理，多方位护理干预组采取多方位护理干预。比较两组对护理满意水平;维持性血液透析治疗的依从水平、生活质量;护理前后负面心理;透析并发症发生率。结果：多方位护理干预组对护理满意水平、负面心理、维持性血液透析治疗的依从水平、生活质量、透析并发症发生率对比对照组有优势，P<0.05。结论：维持性血液透析患者实施多方位护理干预效果确切。
【关键词】 维持性血液透析患者;生活质量;护理措施
【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-149-01
终末期肾病是慢性肾病的最后阶段。近年来，全世界患者的发病率和患病率均显着增加[1]。对于患有终末期肾病的患者，目前多采取血液透析维持治疗，以改善患者的身心状况，但多数的维持性血液透析患者存在较大的身心压力，需要借助有效护理，减轻患者的心理压力，改善患者生活质量。本研究分析了改善维持性血液透析患者生活质量的护理措施，具体如下。
1 资料和方法
1.1 资料 将我院2016年1月到2018年12月的80例维持性血液透析患者，进行随机数字表分组多方位护理干预组年龄33-78（54.24±2.78）岁。男20例，女20例。对照组年龄32-77（54.57±2.56）岁。男21例，女19例。两组资料无显著差异。
1.2 护理方法 对照组给予常规护理，多方位护理干预组采取多方位护理干预。第一，健康教育。对肾衰竭患者介绍维持性血液透析的必要性并说明维持性血液透析注意事项等知识，根据肾衰竭患者的活动，饮食，生活方式和透析，制定合理的治疗目标，给予肾衰竭患者鼓励和支持，促使其更好配合维持性血液透析的开展，更好增强治疗信心。健康教育可使用小册子，图片，讲座和公告板传播和教育，更好消除肾衰竭患者疑虑，使其更好接受治疗。第二，心理疏导。对存在不良心态者有必要根据其心理情况给予疏导，使其保持良好心态，更好配合临床工作的开展。第三，社会支持。做好肾衰竭患者家属的教育和引导工作，使其主动给予肾衰竭患者更多亲情关怀和温暖。第四，饮食干预。结合肾衰竭患者病情，合理控制干体重，并对饮食的摄入热量、进水和进食进行控制[2]。
1.3 观察指标 比较两组对护理满意水平;维持性血液透析治疗的依从水平、生活质量;护理前后负面心理;透析并发症发生率。
1.4 统计学处理 SPSS13.0软件中t检验、卡方检验进行计量、计数数据处理;P<0.05表示差异有意义。
2 结果
2.1 对护理满意水平 多方位护理干预组的对护理满意水平更高，P<0.05。多方位护理干预组的对护理满意水平是94.79±3.27分，而对照组的对护理满意水平是80.40±2.67分。
2.2 负面心理 护理前两组负面心理比较，P>0.05;护理后多方位护理干预组负面心理优于对照组，P<0.05。如表1.
2.3 维持性血液透析治疗的依从水平、生活质量 多方位护理干预组维持性血液透析治疗的依从水平、生活质量优于对照组，P<0.05，见表2.
2.4 透析并发症发生率 多方位护理干预组透析并发症发生率更少，P<0.05。多方位护理干预组透析并发症发生率有1例，而对照组透析并发症发生率有8例。
3 讨论
透析治疗是急性或慢性肾衰竭患者的肾脏替代疗法。由于终末期肾病患者的肾功能已基本丧失或完全丧失，加上治疗时间延长，除部分大部分肾移植治疗依赖维持性血液透析为了维持生命，但随着透析时间的延长，这部分患者的生活质量越来越差，增加身心痛苦，有必要寻求有效护理服务，给予患者更多的关怀和帮助，使其获得更高质量的生活。而多方位护理从心理、社会支持以及健康认知等方面出发，给予患者相应的护理和干预，可更好促进患者生理和心理功能的恢复，并改善患者的病情以及生活质量[3-4]。
本研究中，对照组给予常规护理，多方位护理干预组采取多方位护理干预。结果显示多方位护理干预组对护理满意水平、负面心理、维持性血液透析治疗的依从水平、生活质量、透析并发症发生率和对照组比较均更有优势，P<0.05。
综上，维持性血液透析患者实施多方位护理干预效果确切。
参考文献
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[2] 董雅梦，王菁，翟珊珊，刘学苑.个性化心理护理对慢性肾病维持性血液透析患者情绪症状和生活质量的影响[J].国际精神病学杂志，2018，45（06）：1138-1141.
[3] 俞济荣，高民，潘明明，许圣淳，王凤梅，王艳丽，张晓良，刘必成.高通量透析联合血液灌流对维持性血液透析患者骨代谢、颈动脉粥样硬化及生活质量的影响[J].东南大學学报（医学版），2018，37（06）：1018-1022.
[4] 胡海燕，丁家荣，吴灏，吴海洋，谌卫，郭志勇.高磷血症对维持性血液透析患者健康相关生活质量影响的研究[J].中国中西医结合肾病杂志，2018，19（12）：1083-1085.
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