优质护理对帕金森患者认知功能评估及康复效果影响观察

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　　【摘 要】 目的：观察优质护理对帕金森患者认知功能评估及康复效果的影响。方法：选取2016年1月-2018年1月我院收治100例帕金森患者作为研究对象，以简单随机方法将研究对象分为常规组和预见组各50例，常規组予以常规护理。预见组在此基础上选取的是优质护理。对比患者躯体功能、心理功能、物质生活评分、患者满意度、认知评估量表（MoCA评分）。结果：根据对比结果进行分析，预见组的患者躯体功能、心理功能评、物质生活分、MoCA得分均高于常规组，患者满意度也高于常规组，差异显著，P<0.05。结论：对帕金森患者采用优质护理能够提高患者躯体功能、心理功能、物质生活的评分、MoCA得分和患者满意度。
　　【关键词】 优质护理;帕金森患者;认知功能;康复效果
　　【中图分类号】R159
　　【文献标志码】B
　　【文章编号】1005-0019（2019）12-192-01
　　帕金森是一种神经退行性疾病，临床表现为：动作迟缓、震颤、体位不稳等。近几年来，我国帕金森发病率逐步上升。发病患者以老年人居多，且男性高于女性。该病患者在日常生活自理方面都存在着很大的困难。因此，本位将对优质护理在帕金森患者认知功能评估及康复效果产生的影响进行讨论，现将具体情况汇报如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 研究对象是2016年1月-2018年1月选取我院收治100例帕金森患者，将这些患者平均分成两组，分别为预见组和常规组。预见组中患者年龄段为56至74岁，平均年龄（65.0±6.3）岁;病程最长6年，最短2年，平均病程（4.0±1.7）年;男性患者35例，女性患者15例。常规组中患者年龄段为52至72岁，平均年龄（62.0±5.5）岁;病程最长5年，最短3年，平均病程（4.0±0.7）年;男性患者33例，女性患者17例。排除其他可能干扰至实验的因素，对两组患者之间资料进行了独立样本检测，不存在统计学差距，符合进行对比的条件。
　　1.2 方法 对常规组的患者采取常规护理，正常观察，记录数据。
　　对预见组的患者实行优质护理：1.健康宣传、培训。医院对帕金森患者及其家属应当展开一系列帕金森康复培训课，详细给患者介绍康复过程及注意事项。2.心理辅导[1]。护理人员还要对患者在康复过程中很有可能出现的消极、悲观的心理进行及时的心理疏导。3.制定患者的康复计划。医护人员需要根据每位患者的身体状况制定相应的康复计划，合理、科学地安排康复运动。4.饮食指导。护理人员要对患者的饮食情况进行实时监测，确保饮食健康。5.服药护理。根据医生针对帕金森患者开出的处方药，护理人员要督促患者每天按时按计服药。6.预防并发症。帕金森患者由于长期肢体不能协调运动，会导致一些并发症。医护人员需每天对患者的健康状况进行排查[2]。7.记录数据。护理人员每天要对患者的恢复状况，服药状况进行及时记录。
　　1.3 观察指标 患者躯体功能、心理功能、物质生活、MoCA的评分和患者满意度。
　　1.4 统计学分析 应用SPSS19.0软件对数据进行统计学的分析，患者满意度以n（%）表示，行卡方校验;躯体功能、心理功能、物质生活、MoCA评分以（x±s）来表示计量资料，用t检验。仍然参照判定表准P<0.05。
　　2 结果
　　预见组躯体功能、心理功能、物质生活、MoCA评分均高于常规组，常规组的患者满意度低于预见组，P<0.05。见表1。
　　3 讨论
　　帕金森是一种慢性疾病，因此其康复过程也是需要循序渐进的，需要考验患者的意志力和康复心态。
　　本研究中预见组患者的躯体功能、心理功能、物质生活、MoCA评分均都比常规组要高，其中预见组的躯体功能评分甚至高达了（62.17±3.15）分。预见组的患者满意度也为90%远高于常规组的70%，P<0.05。优质护理及对患者进行全方位及时护理，应用于帕金森患者康复过程中的原因有以下几点：1.对病人及其家属开展健康宣传能够增加其对于所患疾病的认识，使患者本身加强对帕金森疾病的康复意识。2.患者在康复过程中会有种孤独感，而医护人员通过与患者的谈话，以及在患者康复时的给予他们鼓励的方式，帮助患者克服孤独感、培养他们树立一种健康、积极的康复心态[3]。3.每位患者的身体状况、恢复情况都是不同的。护理人员需要依据每位患者实际情况制定相应的康复计划，可将康复计划分为肢体功能康复、认知功能康复。肢体功能的康复分为早期、中期和后期三个康复阶段。早期阶段是对患者心理状态的治疗以及简单行动的恢复训练，医护人员帮助患者做一些简单的伸展运动;中期阶段则是对患者的躯体动作、配合协调度进行一个康复训练，比如建议患者能够自主下床、上下楼梯等;后期就是恢复一些患者在物质生活中的基本行为，鼓励患者尝试自己刷牙，穿衣服等简单行为动作。同时，对于患者认知功能也要制定出计划，其主要分为四部分的训练：记忆力、语言表达、智力、意识。医护人员给患者展示其家人照片，告诉患者照片中的家人与患者是什么关系，勾起患者的回忆，以前与家人在一起的温馨时光，这对于帕金森患者认知功能的康复有着重要的作用。每日护理人员还要有半小时与患者对话的环节，即使患者咬字不清晰，护理人员也要耐心地倾听，与之交谈，这是语言表达恢复的重要环节。在帕金森患者智力恢复阶段，护理人员也是要注重对于基本智力的恢复。
　　综上所述，优质护理对帕金森患者的康复效果有着积极地影响，可以提高患者的心理健康、肢体协调、生活能力。
　　参考文献
　　[1] 柳明霞.优质护理对帕金森患者认知功能评估及康复的效果观察[J].中国医药指南，2019，17（02）：201.
　　[2] 庄娜，于宏丽，邓红梅等.家庭跟进式分级护理对居家帕金森病病人的影响[J].护理研究，2017，31（33）：4210-4217.
　　[3] 孟曼.综合护理干预对帕金森病35例生活质量和运动功能的影响[J].中国民族民间医药，2016，25（10）：120+122.
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