急诊护理流程干预对脑梗死患者溶栓救治效果及功能康复的影响分析

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　　【摘 要】 目的：研究急诊护理流程干预对脑梗死患者溶栓救治后的效果及功能恢复情况。方法：从我院2017年6月—2018年12月期间收治的患者中随机选取80例符合脑梗死诊断标准的患者，利用 电脑程序将其平均分组，其中40例患者采取常规护理的患者被纳入对照组，剩余40例采取急诊护理流程干预的患者被纳入研究组，观察两组患者经护理后的溶栓效果及功能恢复情况。结果：研究组患者的溶栓有效率为95.0%，高于对照组72.9%，研究组患者认知功能恢复人数比对照组多，p<0.05，研究成立。结论：脑梗死患者在溶栓救治过程中采取急诊护理干预能够提高患者的溶栓效果，同时能提高患者的认知功能，临床价值显著。
　　【关键词】 急诊护理流程干预;脑梗死;溶栓救治;功能恢复
　　【中图分类号】R248.3
　　【文献标志码】A
　　【文章编号】1005-0019（2019）12-151-01
　　脑梗死作为当前威胁高龄人群生命健康的主要疾病之一，能够引起认知障碍，造成较高的致死率和致残率[1]。该疾病在脑血管疾病中属于常见病种，发病机制是脑组织局部供血阻断所引起的。临床治疗过程中，主要采用高效的溶栓剂，改善脑血管的内环境，使其保持正常的血供状态。在此基础上有效的护理干预模式时提高溶栓效果，改善患者认知及神经功能的有效手段。本文结合我院80例符合脑梗死诊断标准的患者，对其实施急诊护理流程干预，研究改护理方式的应用效果，资料如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 从我院2017年6月—2018年12月期间收治的患者中随机选取80例符合脑梗死诊断标准的患者，利用电脑程序将其平均分组，其中40例患者采取常规护理的患者被纳入对照组，组中男31例，女9例，年龄（67—85）岁，平均（73.9±5.6）岁，平均病程（3.4±1.4）年，合并高血压27例，糖尿病6例，心肌梗死7例;剩余40例采取急诊护理流程干预的患者被纳入研究组，组中男30例，女10例，年龄（64—83）岁，平均（72.6±5.1）岁，平均病程（3.1±1.1）年，合并高血压25例，糖尿病5例，心肌梗死10例，研究符合医疗伦理审批标准，所有患者均知情，两组资料无较大差异，p>0.05.
　　1.2 方法 对照组患者实施常规护理，研究组患者实施急诊护理流程干预，按照以下几个步骤展开：第一，评估与分诊。接到患者后在5分钟之内初步评估患者的疾病症状，处迅速分配急诊抢救室，提高患者的抢救成功率。按照相关的急救流程做好机酒签准备，主要准备救治药物，救治器械，并按照急救流程配置相应剂量的溶栓剂。第二，急救后护理。急救后给予心电监护，护理患者的住院环境，并与其建立良好的护患关系，展开疾病宣讲时患者全面认识脑梗死对身体的危害。在此基础上要实施心理干预，鼓励患者说出内心的主诉，及时解答患者的疑问[2]。
　　1.3 评价指标 纳入（有效、显效、无效）等指标，评价患者护理后的溶栓效果，以NIHSS神经缺损量表评估溶栓效果。溶栓有效：神经功能评分小于或等于15分，说明症状恢复明显，证明溶栓效果好。溶栓显效：神经缺损评分下降至25分以下。溶栓无效：经测评，神经缺损评分下降未达到30%视为溶栓无效[3]。评估认知功能的恢复效果，纳入（轻度障碍、中度障碍、重度障碍）三个指标，并利用认知功能测量表进行评价，满分100分，90分以上视为轻度障碍，70分以上不足90分，视为中度障碍，70分以下视为重度障碍。
　　1.4 统计学方法 将SPSS24.0统计学软件做为本次的研究工具，计量资料用（x±s）表示，用“t”作为评价差异，“n”代表患者例数，[n（%）]为计数资料，用“x2”进行检验，p<0.05时，差异显著，统计成立。
　　2 结果
　　2.1 两组患者护理后的溶栓效果对比（%） 研究组患者的溶栓有效率为95.0%，高于对照组72.5%，p<0.05，如表1.
　　2.2 对比两组患者护理后认知功能的恢复情况（分） 研究组患者认知功能恢复人数比对照组多，p<0.05，如表2.
　　3 讨论
　　脑梗是目前高齡人群中的高发疾病，治疗手段主要依赖于溶栓治疗，其次是脑保护治疗[4]。溶栓治疗对治疗时机有较高的要求，治疗过程中要求患者及其家属积极的配合意识，同事对急诊科的护理工作有相应的要求，包括就诊救治及护理时设计到的转运、分诊、施救等多个流程。因此提高脑梗死患者治疗效果的前提是切实实施急诊护理流程干预。相比于常规急救护理，急救流程护理干预具有整体性，系统性以及计划性，能提高院外及院内的急救质量为患者争取有效的治疗时间。就临床经验总结，较快的完成院前转运能够有效缩短急救时间，并能增加成功救治的几率。本文为证明急救护理流程干预的临床价值，结合了我院80例符合脑梗死诊断标准的患者进行研究，结果显示：研究组患者的溶栓有效率为95.0%，高于对照组72.9%，研究组患者认知功能恢复人数比对照组多，p<0.05，研究成立。这说明，急诊护理流程干预对脑梗死患者溶栓救治后具有较高的临床应用价值，相比于常规护理能更好的改善患者的认知功能。
　　综上所述，脑梗死患者在溶栓救治过程中采取急诊护理干预能够提高患者的溶栓效果，同时能提高患者的认知功能，临床价值显著。
　　参考文献
　　[1] 吴幸娜.护理干预对急性脑梗死患者早期溶栓治疗效果的影响分析[J].河南医学研究，2016，25（3）：564-565.
　　[2] 急诊护理流程应用于脑梗死溶栓患者评价其神经功能缺损及日常生活能力的研究[J].中华全科医学，2017，15（11）：1984-1986.
　　[3] 李永辉.急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J].数理医药学杂志，2016，29（1）：104-105.
　　[4] 徐立，王群，张笑平，等.急性脑梗死患者静脉溶栓院内时间延误的护理干预及效果评价[J].中国护理管理，2017，17（2）：257-260.
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