综合护理干预对恢复脑梗死病人认知功能的效果观察
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摘要：目的 探究综合护理干预对恢复脑梗死病人认知功能的效果。方法 研究对象是在2016年11月～2018年11月期间，我院正在接受治疗的70例脑梗死恢复期患者，采用随机试验的方法将70例病患平均分为两组。将观察组的患者以综合康复护理的手段照顾，而对照组则照常采用常规的护理手段，对比两组的认知功能恢复程度进行比较。结果 对照组患者的认知功能恢复程度评分远低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施綜合康复护理干预的方法可以大大改善脑梗死恢复期的认知功能。
关键词：脑梗死;恢复期;综合康复护理;认知功能
脑梗死又叫做缺血性卒中，患者的常见症状为认知障碍、身体灵活度下降等状况，因为脑梗死会损害患者的神经功能，进而影响到患者的正常生活。影响脑梗死患者恢复的重要因素是患者在认知障碍，使得患者生活不能自理，同时会给其家庭带来一系列的麻烦。而且经过临床医学试验，医生们发现单纯的药物治疗对于脑梗死患者并没有什么明显的效果，所以目前急需寻找到能够帮助脑梗死恢复期患者的治疗方法，本文主要研究运用综合康复护理干预的手段对于脑梗死恢复期的患者是否有效，该方法的应用价值如何。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次试验我们将此采用随机数表法，研究对象为2016年11月～2018年11月期间我院收治的70名脑梗死恢复期的患者，将所有患者平均分为两组。其中对照组共有男患者20例，女性患者15例;年龄48～18岁，平均（58.17±4.62）岁;文化程度：中小学毕业共28例，文盲7例。观察组男23例，女12例;年龄45～19岁，平均（10.15±5.77）岁;文化程度小学共20例，文盲15例。两组患者都是随机挑选，年龄、性别等一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对于治疗疾病的基本手段，两者并没有什么差异，在治疗之后两组分别采用不同的医疗手段。观察组的患者将采用综合康复护理治疗，而对照组的患者将采用常规的护理手段。综合康复护理的主要内容主要是包括认知功能的港服护理、预言的康复护理、心理护理、延续护理几个方面。（1）心理护理：①对于护理人员应该进行相应的培训，护理人员在于患者的日常接触中应把握住患者的心理变化，与患者的日常交流要具备足够的耐心，根据患者实际的心理状态制定特定的疏导计划，每周的心理疏导服务不能低于三次，每次心理疏导时间不能少于30分钟;②组织病友会，让正在接受治疗的患者与通过治疗已经恢复的患者经常接触，给予被治疗者康复的期望与信心;③协调好患者家属与患者的关系，让患者能够感受到家人的重视与关心，对于患者的恢复是十分有帮助的，（2）认知功能的康复护理：①因为处在脑梗死恢复期的患者，常常伴有认知功能上的障碍，因此医护人员应针对认知障碍方面制定出相应的恢复计划，使得患者能够快速恢复其认知，避免病情加重②首先医护人员针对脑梗死的具体状况向患者普及应该注意的地方，使患者对于自身的病情有足够的了解，以便患者更好的恢复健康;③针对脑力恢复方面，为患者制定一些特定的脑力活动与游戏，比如在患者们的病友会中增添一些你画我猜，成语接龙等趣味性小游戏，既能增加患者的积极性，又能增加患者之间沟通的机会;④患者每天都要在医护人员的陪同下进行泛阅读，;例如读书、看报、看电视、听音乐等，使患者的每一天都能够充实下来，可以有效的避免消极情绪的产生。（3）语言功能康复护理：①根据患者的实际状况，为患者制定一个实际有效的语言恢复计划，例如患者喜欢京剧，可以从京剧的台词，唱戏着手，增加患者的积极主动性;②还可以通过手势帮助患者进行字词练习，也可以为患者每天制定晨读计划，使其每一天都进行一定时间的背诵与朗读，并要养成患者主动学习的习惯。（4）延续护理：①患者出院后应当其进行健康教育，对于饮食、运动等方面给出明确的注意事项②同时对其家属也要做出指导，让家人给予患者足够的鼓励与关怀，多使患者与外界接触、避免抑郁现象的产生③同时医院在病人出院半年内要制定回访计划，间断一周或是一个月及时电话回访。了解患者近期的身体、心理健康状况，根据患者的实际状况给出相应的指导与计划。
1.3 评价指标
将对照组与观察组患者在护理之前与3个月的护理之后的状况进行对比，制定出简易的精神状态检查表（MMSE），对患者的恢复程度进行评估，评估内容主要有语言的恢复、记忆力的恢复、注意力是否集中，以及定向力与回忆能力等30个项目，总分设为30分，分数越高证明病人的恢复状况越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 认知功能
观察组患者认知功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
脑梗死作为一种发病率极高的脑血管疾病，治愈后后遗症的发病率超过50%，出现的后遗症状多在认知、心理、肢体等方面，本次的试验研究过程中，主要针对心理护理、认知功能、语言功能和延续护理四个方面进行综合康复护理。因为有效的心理康复护理能够大大提升患者的治愈率，帮助患者建立康复的自信，提高患者的勇气，在治疗过程中始终以积极的心态主动的配合医生制定的康复计划，提高护理的效果和治疗依从性。
由上可知，综合康复护理模式比起常规的护理拥有巨大的优势，尤其是患者在记忆力、注意力、定向力、认知方面的恢复程度要远好于常规的护理方式;在患者的肢体恢复方面，患者的恢复程度也极为可观，因此采用综合康复护理模式对于患者的康复治疗是极为有效的。
参考文献：
[1] 孙永延，陈越琼.护理随访对脑梗死恢复期患者遵医行为及身心健康的影响. 河北医药，2017，39（17）：2706～2708.
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