综合护理对难愈性伤口的护理效果观察
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【摘要】 目的：探讨综合护理对难愈性伤口的护理效果。方法：选择2016年3月至2018年3月在本院行手术治疗且有难愈性伤口的65例患者，根据入院先后顺序分为两组，2016年3月至2017年3月为对照组，2017年4月至2018年3月为观察组，对照组患者给予常规护理，观察组在对照组基础上给予综合护理，对比两组的伤口愈合率、伤口平均愈合时间及并发症发生情况。结果：观察组的伤口愈合率为97.0%，对照组为84.4%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。观察组的伤口平均愈合时间及并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理有助于提高难愈性伤口的伤口愈合率，缩短伤口平均愈合时间，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
【关键词】 综合护理;难愈性伤口;护理效果;并发症;愈合时间
难愈性伤口是指患者的伤口需借助外力方能愈合或其自然愈合时间较长，对难愈性伤口的患者采取合适的护理方法及处理方式非常重要，其会对患者的恢复情况及恢复时间产生重要影响[1]。有研究发现[2]，难愈性创口难愈合多是由于患者的伤口属于慢性伤口，伤口若长期暴露，使其接触细菌的机会明显增多，而患者伤好后伤口的恢复时间越长，其出现感染及并发症的概率越高，因此不能只依靠患者的自身免疫系统，需要给予综合护理的方式提高难愈性伤口的愈合率[3]。本院采用综合性护理方法对难愈性伤口进行护理，疗效显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年3月至2018年3在本院门诊换药室治疗，存在难愈性伤口的65例患者，其中男41例，女24例，年龄范围为36～71岁，平均年龄为（54.9±7.4）岁，疾病类型：骨外露者10例，犬咬伤者18例，下肢静脉曲张性溃疡者14例，乳癌根治术后出现难愈性伤口者10例，其他疾病者13例。根据入院先后顺序分为两组，2016年3月至2017年3月为对照组（32例），2017年4月至2018年3月为观察组（33例），对照组患者给予常规护理，观察组在对照组基础上给予综合护理，两组患者的性别、年龄、疾病类型等资料对比无统计学意义（P>0.05），本研究所有患者知情同意，且经医院伦理委员会批准同意。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方式，给患者服用抗感染药物，同时对伤口进行常规消毒，以防伤口的炎症持续恶化，同时保持病室的卫生状况良好，并对病室做好消毒工作。
观察组在对照组基础上采用综合护理方式，具体护理措施包括：先对患者的全身病症及身体素质进行评估，以对患者伤口可能出现的感染概率进行初步判断，之后采用综合性的护理方式对于蛋白含量较低者，需要给予相关的营养支持;若患者有心肺功能不全现象，需嘱患者保持良好心态;若患者為感染性伤口，需对患者开展分泌物培养工作，之后根据分泌物的培养结果，使用不同的消毒液，在此基础上加用生理盐水对伤口及其附近皮肤进行清洗，若伤口处出现异物，护理人员需对伤口进行及时清理，同时采用生肌膏和银离子伤口护理液;同时叮嘱患者定期换药，每天一次;若患者的伤口愈合性较差，护理人员需从患者的伤口发展情况及其病情进行综合考虑，不能仅从局部伤口难愈方面考虑问题;同时护理人员需与患者进行积极沟通，缓解患者的忧虑情绪，以提高患者对护理的依从性。
1.3观察指标
1）对比两组的伤口愈合率，其中伤口完全愈合且无并发症出现为完全愈合，患者的伤口基本愈合且无并发症发生为基本愈合，患者的伤口未愈合且出现并发症为未愈合;2）对比两组伤口平均愈合时间及并发症发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件，计数资料用n或百分比表示，用卡方检验对比分析;计量资料用（±s）表示，用t检验对比分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组的伤口愈合率对比
观察组的伤口愈合率为97.0%，对照组为84.4%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。
2.2对比两组伤口平均愈合时间及并发症发生情况
观察组的伤口平均愈合时间及并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05）。
3讨论
难愈性伤口的处理方式非常重要，因患者多会对药物有一定的敏感性，从而会增加患者的瘙痒及红肿等并发症，使得难愈性伤口的处理过程相对较为复杂，且外界对其愈合影响因素较多，当处理难愈性伤口时，需结合各种因素，采用合适的护理方法，给予相应的措施，处理难愈性伤口时需结合患者的实际情况进行综合处理[4]，因此，本文分析了综合护理对难愈性伤口的效果。
本文结果表明，观察组的伤口愈合率明显高于对照组，观察组的伤口平均愈合时间及并发症发生率均明显低于对照组，表明与常规护理相关，综合护理可显著提高难愈性伤口的愈合率，缩短伤口愈合时间，降低并发症发生率，主要是由于综合护理可针对患者的具体情况，给予相应的护理方法，同时可结合患者的自身情况，给予相应的护理措施，其中综合护理中给予患者营养，可增强患者的免疫力，同时与患者进行有效沟通，可消除患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性[5]，以上综合护理方法共同作用，从而提高患者的愈合率。
综上所述，综合护理有助于提高难愈性伤口的伤口愈合率，缩短伤口平均愈合时间，降低并发症发生率，值得临床推广应用。本研究病例资料较少，有待扩大样本量，进行下一步分析。
参考文献
[1] 邝群笑，于金梅.负压创面治疗技术应用于难愈性伤口的护理体会[J].中国现代药物应用，2017，11（08）：152-154.
[2] 胡洋.综合护理干预对促进慢性感染伤口愈合的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（18）：2221-2222.
[3] 孙晓勤，付丽，谭晓蕾.持续封闭式负压引流联合银离子敷料在慢性难愈性创面中的效果观察及护理[J].护理实践与研究，2017，14（13）：117-118.
[4] 葛云霞，刘晓蓉，田燕.胫骨前挫伤难愈性创面不同换药方法的临床观察[J].国际护理学杂志，2017，36（17）：2436.
[5] 王世霞.祛腐生新膏治疗糖尿病难愈性创面的疗效观察及护理体会[J].四川中医，2017，36（08）：217-220.
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