浅析心肌梗死的综合护理效果

作者:未知

  【摘 要】 目的:探究心肌梗死的综合护理效果。方法:抽选我院2015年11月至2017年11月收治的60例心肌梗死患者资料,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组实施综合护理,对照组实施常规护理,观察两组患者的护理效果。结果:观察组患者的治疗显效率、总有效率及护理满意度均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论:实施综合护理能够提高心肌梗死的临床疗效及护理满意度,改善患者生活质量,具有重大的推广价值。
  【关键词】 心肌梗死;综合护理
  【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-190-01
  心肌梗死(myocardia linfarction)是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。男女发病率之比为(2~5):1,40岁以上患者占大多数,冬春季节高发,北方发病率高于南方[1]。现抽选我院收治的60例心肌梗死患者资料作为研究对象,以探究心肌梗死的综合护理效果。报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 抽选我院2015年11月至2017年11月收治的60例心肌梗死患者资料,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组中,男性患者21例,女性患者9例,年龄43~75岁,平均年龄(58.7±2.4)岁;对照组中,男性患者22例,女性患者8例,年龄44~74岁,平均年龄(59.2±2.1)岁。两组患者资料比较差异不具有统计学意义,P>0.05。
  1.2 方法 对照组实施常规护理,观察组实施综合護理,具体措施如下。
  1.2.1 病情观察 (1)入院后立即描记心电图,随即用心电监护仪连续监护72小时,必要时记录。24小时内每小时监测心率、心律、呼吸、血压1次,注意观察周围循环情况及尿量、意识状态、体温变化等。发现异常情况,立即报告医师。
  (2)突发呼吸困难、咳嗽咯粉红色泡沫痰、心率加快、舒张期奔马律、两肺湿啰音,是左心功能不全的典型表现;血压正常或下降、脉压小、脉搏细速、皮肤湿冷、烦躁是休克的早期表现[2]。出现这些征象要及时通知医师并加强护理。
  (3)被动或主动活动下肢,必要时用温水浸泡,促进血液循环,防止静脉血栓形成,注意观察有无栓塞表现。
  1.2.2 用药护理 (1)迅速建立静脉通道,保持输液通畅。
  (2)遵医嘱使用药物,观察药物疗效及不良反应。
  (3)静脉滴注硝酸甘油时,注意监测血压、心率,并注意是否出现头痛、面红、心慌等不良反应。
  (4)溶栓和抗凝治疗患者,要定时测凝血酶原时间,同时观察皮肤黏膜是否有出血、血尿等症状,若有明显出血倾向要立即使用抗凝药。
  1.2.3 吸氧 (1)可采取鼻导管或面罩给予吸氧,保持鼻导管通畅。
  (2)若患者未出现并发症可吸氧3~5天,开始24小时可高流量吸氧(3~5L/min),以后改为一般流量(1~2L/min),病情稳定后可改为间断吸氧[3]。
  1.2.4 饮食护理 饮食宜清淡、低盐、低脂、易消化,少食多餐,进食不宜过快、过饱。一般发病第1周为流质饮食,第2周改为半流质,第3周为软食,第4周可恢复普食。饮食中及时添加纤维素食物,以保持大便通畅。
  1.2.5 心理护理 护理人员要与患者保持良好沟通,了解患者的想法,同情患者的痛苦,接受患者因疼痛产生的呻吟等行为反应,保持态度和蔼、语言亲切,护理操作要熟练,以消除患者的焦虑、恐惧心理,并增强信心。
  2 观察指标与结果
  2.1 治疗显效率、总有效率比较 观察组患者的治疗显效率、总有效率均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。见表1.
  2.2 护理满意度比较 观察组患者的护理满意度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。见表2.
  3 讨论
  心肌梗死属冠心病的严重类型,其主要临床表现为持久而难以控制的胸骨后剧痛,血清心肌酶谱升高,心电图进行性改变,出现心律失常、心源性休克及心功能不全等。发病危险因素有原发性高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟等,因此要多加预防和控制。
  本研究中两组心肌梗死患者经治疗与护理干预后,观察组患者的治疗显效率为56.7%(17/30),治疗总有效率为86.7%(26/30),护理满意度为93.3%(28/30),均分别高于对照组的治疗显效率40%(12/30)、治疗总有效率66.7%(20/30)及护理满意度73.3%(22/30)。两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。
  观察组大部分患者疼痛减轻或消失,能够参与一定的身体活动,且进行活动时舒适感增强,恐惧、焦虑感减轻或消失,均未发生便秘,出现并发症时能及时发现并配合处理,生活自理能力均有所提高。
  综上所述,实施综合护理能够提高心肌梗死的临床疗效及护理满意度,消除或缓解患者不适症状,降低并发症的发生率,提高患者自理能力,改善其生活质量,具有重大的推广价值。
  参考文献
  [1] 黄玉兰.综合护理干预用于急性心肌梗死患者的临床效果[J].当代护士:学术版(中旬刊),2012,(7):21-22.
  [2] 范冬梅.综合性护理对心肌梗死患者的舒适度和满意度的影响[J].医学信息,2015,(37).
  [3] 廖少琴. 非语言性护理沟通对心肌梗死患者身心状态的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2012,(4):10-11.
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