浅析心肌梗死的综合护理效果
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【摘 要】 目的：探究心肌梗死的综合护理效果。方法：抽选我院2015年11月至2017年11月收治的60例心肌梗死患者资料，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组实施综合护理，对照组实施常规护理，观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者的治疗显效率、总有效率及护理满意度均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论：实施综合护理能够提高心肌梗死的临床疗效及护理满意度，改善患者生活质量，具有重大的推广价值。
【关键词】 心肌梗死;综合护理
【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-190-01
心肌梗死（myocardia linfarction）是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。男女发病率之比为（2～5）：1，40岁以上患者占大多数，冬春季节高发，北方发病率高于南方[1]。现抽选我院收治的60例心肌梗死患者资料作为研究对象，以探究心肌梗死的综合护理效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 抽选我院2015年11月至2017年11月收治的60例心肌梗死患者资料，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组中，男性患者21例，女性患者9例，年龄43～75岁，平均年龄（58.7±2.4）岁;对照组中，男性患者22例，女性患者8例，年龄44～74岁，平均年龄（59.2±2.1）岁。两组患者资料比较差异不具有统计学意义，P>0.05。
1.2 方法 对照组实施常规护理，观察组实施综合護理，具体措施如下。
1.2.1 病情观察 （1）入院后立即描记心电图，随即用心电监护仪连续监护72小时，必要时记录。24小时内每小时监测心率、心律、呼吸、血压1次，注意观察周围循环情况及尿量、意识状态、体温变化等。发现异常情况，立即报告医师。
（2）突发呼吸困难、咳嗽咯粉红色泡沫痰、心率加快、舒张期奔马律、两肺湿啰音，是左心功能不全的典型表现;血压正常或下降、脉压小、脉搏细速、皮肤湿冷、烦躁是休克的早期表现[2]。出现这些征象要及时通知医师并加强护理。
（3）被动或主动活动下肢，必要时用温水浸泡，促进血液循环，防止静脉血栓形成，注意观察有无栓塞表现。
1.2.2 用药护理 （1）迅速建立静脉通道，保持输液通畅。
（2）遵医嘱使用药物，观察药物疗效及不良反应。
（3）静脉滴注硝酸甘油时，注意监测血压、心率，并注意是否出现头痛、面红、心慌等不良反应。
（4）溶栓和抗凝治疗患者，要定时测凝血酶原时间，同时观察皮肤黏膜是否有出血、血尿等症状，若有明显出血倾向要立即使用抗凝药。
1.2.3 吸氧 （1）可采取鼻导管或面罩给予吸氧，保持鼻导管通畅。
（2）若患者未出现并发症可吸氧3～5天，开始24小时可高流量吸氧（3～5L/min），以后改为一般流量（1～2L/min），病情稳定后可改为间断吸氧[3]。
1.2.4 饮食护理 饮食宜清淡、低盐、低脂、易消化，少食多餐，进食不宜过快、过饱。一般发病第1周为流质饮食，第2周改为半流质，第3周为软食，第4周可恢复普食。饮食中及时添加纤维素食物，以保持大便通畅。
1.2.5 心理护理 护理人员要与患者保持良好沟通，了解患者的想法，同情患者的痛苦，接受患者因疼痛产生的呻吟等行为反应，保持态度和蔼、语言亲切，护理操作要熟练，以消除患者的焦虑、恐惧心理，并增强信心。
2 观察指标与结果
2.1 治疗显效率、总有效率比较 观察组患者的治疗显效率、总有效率均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。见表1.
2.2 护理满意度比较 观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。见表2.
3 讨论
心肌梗死属冠心病的严重类型，其主要临床表现为持久而难以控制的胸骨后剧痛，血清心肌酶谱升高，心电图进行性改变，出现心律失常、心源性休克及心功能不全等。发病危险因素有原发性高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟等，因此要多加预防和控制。
本研究中两组心肌梗死患者经治疗与护理干预后，观察组患者的治疗显效率为56.7%（17/30），治疗总有效率为86.7%（26/30），护理满意度为93.3%（28/30），均分别高于对照组的治疗显效率40%（12/30）、治疗总有效率66.7%（20/30）及护理满意度73.3%（22/30）。两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。
观察组大部分患者疼痛减轻或消失，能够参与一定的身体活动，且进行活动时舒适感增强，恐惧、焦虑感减轻或消失，均未发生便秘，出现并发症时能及时发现并配合处理，生活自理能力均有所提高。
综上所述，实施综合护理能够提高心肌梗死的临床疗效及护理满意度，消除或缓解患者不适症状，降低并发症的发生率，提高患者自理能力，改善其生活质量，具有重大的推广价值。
参考文献
[1] 黄玉兰.综合护理干预用于急性心肌梗死患者的临床效果[J].当代护士：学术版（中旬刊），2012，（7）：21-22.
[2] 范冬梅.综合性护理对心肌梗死患者的舒适度和满意度的影响[J].医学信息，2015，（37）.
[3] 廖少琴. 非语言性护理沟通对心肌梗死患者身心状态的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2012，（4）：10-11.
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