综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果分析

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　　【摘 要】 目的：对小儿高热晕厥护理中给予综合护理干预的临床效果进行观察与分析。方法：选取2017年1月～2018年6月期间我院收治的高热惊厥患儿160例，将其随机分为观察组和对照组，每组各80例。给予对照组患儿常规护理，给予观察组患儿综合护理干预，对比两组患儿退热时间、惊厥消失时间、住院时间以及家属对护理的满意度。结果：观察组退热时间、惊厥消失时间、住院时间均显著低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿家属的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用综合护理干预措施在小儿高热惊厥护理中可起到显著的临床效果，可帮助患儿症状的早期消退，家长满意率高，值得临床广泛应用。
　　【关键词】 小儿高热惊厥;综合护理干预;应用效果
　　【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-133-01
　　小儿高热惊厥是婴幼儿常见的惊厥性疾病，常由上呼吸道感染引起[1]，患儿不仅表现为发热和惊厥的简单叠加，主要表现为体温明显升高，意识出现识别障碍或肌肉收缩功能失常，严重者可对婴幼儿大脑发育产生严重损伤[2]，对小儿正常生长发育极为不利。因此，对该疾病的临床防治十分关键，积极治疗的同时配合科学有效的综合护理干预，可有效帮助患儿改善病情，避免患儿神经功能的损伤。本文通过对160例高热惊厥患儿作为研究样本，探讨对小儿高热惊厥患儿采取综合护理干预的临床效果，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年6月期间我院收治的高热惊厥患儿160例，将其随机分为观察组和对照组，每组各80例。其中，观察组男49例，女31例;年龄0.5～5岁，平均（1.82±0.53）岁;体温38.5～40.3度，平均（39.4±0.2）度。对照组男47例，女33例;年龄0.5～4.5岁，平均（1.66±0.62）岁;体温38.4～40.2度，平均（39.2±0.1）度。两组患儿在性别、年龄、体温等方面差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
　　1.2 方法 对照组患儿入院后给予止惊、退热、吸氧及抗感染等治疗。对于惊厥持续时间过长的患儿，需遵医嘱给予甘露醇或地塞米松静滴。体温超过38度的患儿需遵医嘱给予苯巴比妥，并清理患儿呼吸道内的污物。在对照组患儿治疗基础上给予观察组综合护理干预，具体内容包括：①密切监测患儿病情变化，包括血压、心率、脉搏、呼吸以及血氧饱和度等，观察患儿体温、尿量、神志状态变化情况。准备好退热、止痉药物和急救相关器械物品，以備紧急情况的发生。患儿惊厥发作时，及时解开患儿衣领，取侧卧位，保证患儿头部偏向一侧，及时清理鼻腔及口腔内分泌物，保持患儿呼吸道通畅。②高热惊厥患者往往病情危急，由于患儿年龄较小，易出现恐惧、焦虑等表现，家属情绪也往往不佳。因此，护理人员应及时与患儿及家属沟通，可借助患儿感兴趣的玩具、游戏等，拉近与患儿之间的心理距离，增强患儿对医护人员的信任感。对于哭闹的患儿，要耐心开导，缓解患儿不良情绪。对于家属的不良情绪及治疗中的疑问，要积极进行疏导和讲解，提高家属对疾病的认知，获得其理解与配合。③指导患儿家属给予患儿高蛋白、高能量、高纤维素的饮食，例如鱼肉、鸡蛋等富含营养的食物，患儿的饮食要保证清淡易消化，可遵循少食多餐的原则，鼓励患儿多饮水，以预防脱水的发生。④小儿高热惊厥易反复发作，因此要向患儿及家属做好出院指导工作。讲解高热惊厥的家庭急救方法，提醒家属可在家中准备急救相关药物及物品。叮嘱家属加强患儿营养，督促患儿加强体育锻炼，增强体质与免疫力。
　　1.3 指标观察 记录两组患儿退热时间、惊厥消失时间、住院时间，统计家长对护理的满意率。
　　1.4 统计学分析 采用SPSS 20软件进行分析处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，若体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。
　　2 结果
　　2.1 两组患儿症状改善时间对比 观察组：退热时间（6.3±0.6）h，惊厥消失时间（4.2±0.5）min，住院时间（6.4±0.7）d;对照组：退热时间（9.4±0.9）h，惊厥消失时间（6.6±0.7）min，住院时间（8.7±1.1）d。观察组退热时间、惊厥消失时间、住院时间均显著低于观察组（P<0.05）。
　　2.2 两组患儿家属护理满意度对比 观察组：非常满意51例，满意26例，不满意3例，满意度为96.25%;对照组：非常满意38例，满意29例，不满意13例，满意度为83.75%。观察组患儿家属的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。
　　3 讨论
　　高热惊厥多发于婴幼儿，多与小儿脑神经功能紊乱、遗传、年龄、感染、高热等因素有关[3]，其中以呼吸道感染最为多见。突然性抽搐可能会使患者在意识模糊阶段受到外伤，患者将出现全身痉挛状况，若持续抽搐则可能造成脑部缺氧及脑损伤[4]。高热惊厥患儿若不及时接受救治，会对患儿智力发育和健康成长造成严重影响。除了临床对症治疗外，通过有效的护理干预可有效改善患儿病情，减少后期复发率。
　　综合护理干预过程中，通过对患儿采取用药护理，降低患儿体温，结合心理护理、饮食护理，可帮助患儿积极主动配合治疗，促进症状的减轻及恢复。对患儿家属进行医学知识教育及出院后的生活指导等，可帮助家属采取相应的预防措施，降低惊厥的复发率。
　　综上所述，对小儿高热惊厥应用综合护理干预模式展开护理，临床效果明显，对患儿症状改善时间及治愈平均时间的缩减、惊厥复发率下降及患儿对护理模式满意度的提升均有积极作用，值得临床广泛应用。
　　参考文献
　　[1] 董敏，李丹，李乃侠，等.综合护理干预对小儿高热惊厥家属心理状态及患儿临床效果的影响[J].国际精神病学杂志，2016，3（4）：714-715.
　　[2] 陶玉霞.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果评价[J].临床医学研究与实践，2016，1（6）：106.
　　[3] 王亚萍.综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果观察[J].中西医结合心血管病杂志，2017，5（13）：120.
　　[4] 陈慧艳，谢静.综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果[J].当代护士，2017（7）：79-81.
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