小儿糖尿病家庭护理干预分析
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[摘要] 目的 分析小儿糖尿病患者实施家庭护理干预的效果。方法 选取该院在2016年6月—2017年7月期间收治的糖尿病患儿96例，根据平均分配原则，即分为对照组和干预组各48例，对照组实施常规护理，干预组在常规护理的基础上增加准确有效的家庭护理干预，以半年为期限，分析两组的治疗效果。结果 对照组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖指标均高于干预组，对照组护理满意度低于干预组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病患儿实施针对性的家庭护理，有效控制了患儿的血糖指标，降低此病引起其他并发症的发生率。提高患儿家属对此病的认知度，能够有效安全的护理患儿，临床应大力推广。
[关键词] 小儿糖尿病;家庭护理;血糖指标;护理满意度
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）04（a）-0098-02
小儿糖尿病在我们日常生活中是一种常见病、高发病，该疾病的发病原因有很多，如自身免疫反应、病毒感染、药物和化学因素、先天遗传等，不但给患儿的身体造成严重伤害，同时还严重侵害患儿的身体健康[1]。小儿糖尿病治疗的目的：消除症状，稳定血糖，维持儿童的正常生长和发育，防止中晚期并发症的出现。糖尿病是终身性的，是治疗繁琐和漫长的疾病，绝大部分在家庭治疗，给患儿和家属的生活带来了很大的负面影响，要鼓励患儿和家属对疾病树立信心，告诉患儿和家属出现低血糖的症状及自救的方法[2]。因此，在医院常规的科学治疗出院后，应当对小儿糖尿病患者实施准确有效的家庭护理干预。该文选取2016年6月—2017年7月收治的96例糖尿病患儿，分别实施不同的护理措施，结果较为满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院在收治的糖尿病患儿96例，根据平均分配原则，即分为对照组和干预组各48例。对照组糖尿病患儿男28例，女20例，年龄在2～13岁，平均年龄在（6.45±2.24）岁，病程1～6年。干预组糖尿病患儿男30例，女18例，年龄在3～11岁，平均年龄在（5.89±3.06）岁，病程2～5年。两组患儿的病情、性别、年龄基本相似，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理;干预组在常规护理的基础上实施准确有效的家庭护理：①护理人员在患儿出院前，认真了解患儿的病情发展、患儿的家庭状况、家属的心理状态;拉近与患儿家庭的关系，能够有效的实施家庭护理方案。②护理人员宽慰患儿家属的心情，告知家属要理解和关心糖尿病患儿，要为患儿提供一个亲密和谐的家庭环境。③护理人员要帮助患儿家属，不断的了解小儿糖尿病的防治和护理，对突然发生的并发症，能够有效准确的判断进行处理并及时就医。④护理人员在患儿出院后，嘱咐家属详细记录患儿的出入水量，对遗尿的小儿夜间定时唤醒排尿，对烦渴小儿提供足够的饮用水，防脱水发生。⑤护理人员告知患儿家属，一定要保证患儿的个人卫生清洁，及良好的家庭卫生环境，因为患儿年龄小且患有糖尿病，如不注意卫生清洁，比较容易出现各种各样的糖尿病合并感染的情况，这一点在糖尿病足这一并发症状表现的尤为突出。⑥护理人员告知患儿家属，尽量保证患儿避免皮肤抓伤、刺伤和其他损伤，避免感染，一旦发生炎症和创伤时，应及时就医，如已发生感染，需用抗生素治疗，以免感染引起酮症酸中毒发生。⑦护理人员嘱咐患儿家属，谨遵医嘱正确按时用药，要认识到控制好糖尿病患儿的病情，避免糖尿病的各种并发症的发生，坚持并正确执行治疗法案，使患儿病情得到最为满意的控制。⑧护理人员告知患儿家属，注意患儿的日常饮食，避免高热量、高脂肪食物的摄入，注意饮食均衡，增加高蛋白和高纤维食物的摄入。⑨护理人员提醒患儿家属，应督促患儿经常运动，长期运动可使心肺功能得到锻炼，循环及呼吸功能加强，并能强身健体，增加免疫功能，提高抗病能力，防止感染，患儿的体重、血压、血脂和血糖能得到有效的控制，有利于糖尿病患儿的治疗。⑩护理人员定期给糖尿病患儿进行血糖监测和体检。
1.3 疗效判定
护理满意对评定标准：满分100分，非常满意（血糖控制理想）>90分，满意（血糖控制尚可）60～90分，不满意（血糖控制较差）<60分，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4 观察指标
糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖。
1.5 统计方法
采用SPASS 16.0统计学软件进行处理分析，计数资料以率（%）表示，组间对比采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖
对照组的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖均高于干预组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 比较两组的护理满意度
对照组的护理满意度低于干预组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
小儿糖尿病的临床表现为多食、多饮、多尿和体重下降的“三多一少”，还有容易感到疲倦、酮癥酸中毒等症状。小儿糖尿病起病多急骤，学龄儿童每天的饮水量和尿量突然增多，常常夜间口渴饮水，胃纳增加但体重下降。年幼者常以遗尿、消瘦引起家长注意。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现，多饮多尿容易被忽视，甚至发生酮症酸中毒才来就医[3]。小儿糖尿病越来越常见，严重影响患儿正常的生活和学习。小儿糖尿病给患儿的身心健康造成的伤害是非常大的，患儿家属一定要引起重视，正确的护理措施是治疗成败的关键[4]。
小儿糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，患儿年龄小，认知性较差，对小儿糖尿病治疗和护理上有难度，所以家属和医护人员要有耐心的帮助患儿，以对抗小儿糖尿病[5]。小儿糖尿病需终身用药，在日常生活中的护理措施非常重要。因此在长期的治疗中，不仅需要医院常规的科学治疗和护理，在日常生活中更需要患儿家属的积极主动配合，准确有效的家庭护理干预，能使糖尿病患儿的病情得到更好的控制[6]。
该次分析结果显示，对照组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖指标均高于干预组，对照组护理满意度低于干预组。这说明针对性的家庭护理干预对小儿糖尿病起到关键作用，很好的控制患儿的病情，提高该院的护理满意度，临床应大力推广应用。
[参考文献]
[1] 王晓翠，张晓芹.小儿糖尿病家庭护理干预分析[J].临床医药文献电子杂志，2015（24）：5085，5088.
[2] 孟丽娟.小儿糖尿病的家庭护理干预效果观察与分析[J].医药前沿，2014（34）：300-301.
[3] 王欣，王乃香.小儿糖尿病家庭护理干预分析[J].糖尿病新世界，2014（11）：66.
[4] 刘艳.小儿糖尿病酮症酸中毒临床急救措施及护理分析[J].糖尿病新世界，2015（3）：207.
[5] 刘海霞，王欣.小儿糖尿病酮症酸中毒抢救及护理策略[J].糖尿病新世界，2014（11）：62.
[6] 刘宝琴.小儿糖尿病酮症酸中毒的抢救及护理措施分析[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：178-179.
（收稿日期：2019-01-10）
[作者简介] 曾倩容（1976-），女，福建福州人，大专，护师，研究方向：护理。
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