分析护理干预对离退休干部短期疗养期间糖尿病降糖效果的影响
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[摘要] 目的 分析护理干预对于离退休干部糖尿病患者短期疗养期间降糖效果的影响。方法 选取该科室2017年2月—2018年12月期间收治的60例离退休干部糖尿病患者为研究对象，随机均分为两组，观察组和对照组各30例。对照组患者疗养期间仅采取常规基础护理，观察组则加强基础护理并实施综合护理干预，比较短期疗养期间两组患者护理前后血糖指标改善情况和生活质量。 结果 实施护理后，所有患者空腹血糖、早餐2 h后血糖、晚餐2 h后血糖均有所下降，观察组患者降糖效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者生活质量较对照组明显改善（P<0.05）。结论 对短期疗养期间老年糖尿病患者实施全面的综合护理干预可有效降低血糖水平，提高生活质量，具有较高的应用价值。
[关键词] 护理干预;糖尿病;离退休干部;短期疗养;血糖水平
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）04（a）-0139-02
糖尿病是老年群体临床常见的慢性非传染性疾病，发病率较高且存在较多并发症风险。数据显示，2000年我国2型糖尿病患病率已高达16.6%[1]。老年人群机体代谢功能减退，发生糖尿病危险性较高，患病后生命安全和生活质量都受到严重威胁[2]。临床治疗糖尿病控制血糖水平是关键，因此加强日常饮食、运动等护理干预对糖尿病并发症的预防具有重要意义。该文对观察组30例离退休干部糖尿病患者实施综合护理干预，取得了良好的降糖效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选该科室收治的离退休干部糖尿病患者60例，随机分组研究。对照组30例，男性24例、女性6例，年龄范围60～85岁，平均年龄（71.25±6.89）岁，病程1～10年，平均（4.82±5.25）年;观察组30例，男性23例、女性7例，年龄范围61～83岁，平均年龄（71.43±7.12）岁，病程1～12年，平均（5.27±5.36）年。比较两组性别、年龄及病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），符合比较研究要求。告知所有患者及其家属该研究内容及目的征得同意;该研究经该院伦理委员会审核批准许可并支持。
1.2 入组条件
纳入标准：临床符合1999年世界卫生组织专家委员会制订的“糖尿病诊断分型标准”[3]患者;年龄60岁及以上患者;具有主观意识，自愿签署知情同意书配合医护人员完成调查患者。排除标准：肢体活动、语言功能、听力等存在障碍无法配合研究患者;合并有心、肝、肺等重要器官严重病变患者;排除其他用药影响血糖水平疾病患者。
1.3 研究方法
入院时对两组患者均进行健康知识宣教和血糖水平检测，安排并辅助患者完成身高、体重、腰围、血压等基础体格检查，收集整理患者资料，签署研究知情同意书。对照组患者疗养期间行常规护理办法，监控患者各项生命体征，记录每天空腹及早晚餐后2 h血糖水平变化。观察组患者入院时填写糖尿病相关知识评估表，并在对照组基础上全面实施综合护理干预，具体措施如下。
①强化基础护理管理。分析患者糖尿病相关知识评估表，针对性加强健康知识教育，用通俗易懂的语言耐心讲解糖尿病的发病机制、治疗原理、日常护理等相关知识;加强病房管理，护理人员为患者打造舒适的疗养环境，室温20～23°C、湿度50%～60%，保持病房干净整洁;密切监控患者各项生命体征变化和临床症状表现。②分阶段实施健康教育。糖尿病健康知识教育是提高患者认知和护理意识的主要途径[4]，护理人员在患者入院前期组织健康教育讲座，由主任医生讲解控制血糖目的、用药方式、自我护理和紧急应对措施等实用技术，康复治疗师讲解饮食、运动等日常生活管理注意事项，设置答疑环节，现场解答患者的疑问和顾虑;日常由护理人员深入病房对患者进行针对性健康教育，指导患者正确自测血糖操作;定期播放糖尿病宣传教育片，并邀请临床治疗糖尿病效果良好的患者分享经验，以增加患者的信赖、提高治疗依从性。③关注患者心理状况变化。短期疗养期间护理人员要格外注意患者心理状况的变化，结合患者日常表现评估是否存在焦虑、抑郁情绪;通过沟通交流了解患者的家庭情况、主观感受等，倾听其内心诉求;很多患者在长期治疗期间易产生烦躁和悲观情绪[5]，护理人员要及时予以安抚和疏导，利用心理学知识帮助患者转移注意力，树立治疗信心。④饮食管理和运动指导。护理人员制定每日膳食表干预患者饮食，严格控制日常糖类食物的摄入，并确保营养;评估患者活动能力，针对性制定合适的运动方案，运动前后进行血糖检测，随着患者血糖水平的改善调整运动方案。⑤针对性给予出院指导。患者出院时由护理人员针对性给予指导，正确的飲食和运动习惯应长期坚持，可提供简便易行的降糖菜谱，告知患者家属予以监督护理。
1.4 疗效评价
所有患者短期疗养周期为15 d，分别收集两组患者入院时和出院后空腹血糖（FPG）、早餐2 h后血糖（早2 hPG）以及晚餐2 h后血糖水平（晚2 hPG）进行比较分析;采用SF-36生活质量评价量表评估患者护理后生活质量情况，内容涵盖生理机能、职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感和精神等方面，综合得分越高表明生活质量越优。
1.5 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件处理所有研究数据，计数资料以百分率（%）表示，χ2检验，计量资料以（x±s）表示，t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后血糖水平比较 2.2 两组患者护理后生活质量比较
观察组患者生活质量评分（90.27±4.56）分，显著高于对照组（78.24±6.12）分，差异有统计学意义（t=8.634、P=0.000）。
3 讨论
临床医学实践表明，综合治疗和护理对糖尿病病情进展及其并发症的发生有积极作用[6]。老年糖尿病患者由于相关知识缺乏、个人护理意识差往往导致治疗依从性低，临床疗效并不理想[7]。该文中观察组30例离退休老干部糖尿病患者在短期疗养期间接受全面的综合护理干预，医护人员系统、有计划的实施健康教育、心理护理、饮食指导和运动指导等护理内容，提高了患者对疾病的认识，正确遵医嘱用药;患者治疗心态良好;日常控糖饮食、合理运动治疗依从性增强，降糖效果显著。研究数据显示，观察组患者空腹血糖、早晚餐后2 h血糖均显著降低，与常规护理的对照组相比，血糖下降效果明显;比较患者护理后生活质量，观察组情况更佳，差异有统计学意义（P>0.05）。
综上所述，对于离退休干部老年糖尿病患者短期疗养期间实施全面的综合护理干预能有效控制血糖水平，降糖效果显著，对患者生活质量改善效果理想。该文综合护理干预可为其他慢性疾病护理工作提供一定的参考经验，临床应用价值较高。
[参考文献]
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[5] 裴金雪， 张微， 周爽，等. 景观疗养为主的综合护理干预对提高糖尿病患者睡眠质量的影响[J]. 中国疗养医学， 2017， 26（9）：922-923.
[6] 程燕. 护理干预对中青年2型糖尿病患者心态及自我疾病管理能力的影响[J]. 數理医药学杂志， 2016， 29（5）：739-740.
[7] 杨晓红， 张建明. 心理护理干预对2型糖尿病患者负性心理及血糖水平的影响[J]. 心理医生， 2016， 22（36）：204-205.
（收稿日期：2019-01-08）
[作者简介] 张宝英（1975-），女，福建福州人，本科，主管护师，研究方向：护理学。
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