口腔护理干预对老年糖尿病合并口腔疾病患者护理满意度的影响
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[摘要] 目的 观察口腔护理干预对老年糖尿病合并口腔疾病患者护理满意度的影响。方法 研究病例选自2017年1月—2018年11月，研究对象定义为：厦门医学院附属口腔医院收治的老年糖尿病合并口腔疾病患者99例，根据两组采取护理措施的差异分为观察组（n=45）和对照组（n=44），对照组予以常规护理，观察组予以口腔护理干预。而后对比两组患者血糖控制情况、感染发生率以及护理满意度。结果 观察组血糖控制情况、感染发生率以及护理满意度与对照组比较，存在明显差异（P<0.05）。结论 口腔护理干预对老年糖尿病合并口腔疾病患者护理满意度有显著的影响，在护理过程中取得了良好的效果，可以将此护理措施普遍推行。
[关键词] 口腔护理干预;老年糖尿病;口腔疾病;护理满意度
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）04（a）-0168-02
[Abstract] Objective To observe the effect of oral nursing intervention on nursing satisfaction of elderly patients with diabetes mellitus complicated with oral diseases. Methods The study cases were selected from January 2017 to November 2018. The study subjects were defined as： 99 elderly patients with diabetes mellitus complicated with oral disease admitted to the Affiliated Stomatological Hospital of Xiamen Medical College. They were divided into observation group （n=45） and the control group （n=44） according to the differences in nursing measures， the control group received routine care， and the observation group received oral care intervention. Then compare the blood glucose control， infection rate and nursing satisfaction of the two groups. Results The blood glucose control， infection rate and nursing satisfaction of the observation group were significantly different from those of the control group （P<0.05）. Conclusion Oral nursing intervention has a significant effect on the nursing satisfaction of elderly patients with diabetes mellitus and oral disease. It has achieved good results in the nursing process， and this nursing measure can be widely implemented.
[Key words] Oral care intervention; Senile diabetes; Oral disease; Nursing satisfaction
老年糖尿病是一種常见的疾病，但是很多患者并没有对此重视而且也没有认识到病情的严重性，糖尿病存在较多的并发症包括感染、糖尿病足、心脑血管病变、神经系统病变以及微小血管病变等。而且糖尿病患者血糖控制不稳定的情况下容易引起口腔疾病，增加了感染的风险[1]。因此该文对2017年1月—2018年11月厦门医学院附属口腔医院收治的老年糖尿病合并口腔疾病的患者的口腔护理干预效果展开评价。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究病例有效期为2017年1月—2018年11月，样本组成结构为99例厦门医学院附属口腔医院收治的老年糖尿病患者，依据护理措施差异分为观察组45例和对照组44例，患者均符合糖尿病临床诊断标准;该次研究征得院伦理委员会批准。对照组男女比例为23：21，年龄62～85岁，平均年龄（73.5±8.7）岁，糖尿病病程1～8年，平均病程（4.5±2.1）年，其中合并牙周病11例、牙髓炎5例、牙龈炎12例、龋齿8例、其他8例;观察组男女比例为22：23，年龄63～86岁，平均年龄（74.5±8.6）岁，糖尿病病程1～8年，平均病程（4.5±2.3）年，其中合并牙周病13例、牙髓炎6例、牙龈炎9例、龋齿7例、其他10例。两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可比性一致。
1.2 护理方法
对照组予以常规护理，包括心理护理、血糖控制护理、并发症护理等。
观察组以对照组为基础配合口腔护理干预，具体内容为：①疾病知识指导：护理人员对患者进行口腔知识介绍，介绍过程中由于患者接受能力相对较弱，护理人员可以配合彩色卡通图片或者视频等，使其可以快速理解口腔相关知识以及口腔疾病对糖尿病的影响;②刷牙指导：护理人员要告知患者正确选择牙刷，早晚要刷牙，每次刷牙时间要保持3 min左右;餐后可以利用温水或者淡盐水漱口;如果发生牙龈出血要及时处理;而且避免使用刺激性食物[2]。 1.3 观察指标
血糖控制情况、感染发生率以及护理满意度。
1.4 统计方法
样本中涉及数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，用（x±s）表示计量资料，行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖控制情况比较
观察组空腹血糖（6.12±1.71）mmol/L、餐后2 h血糖（8.25±2.34）mmol/L、糖化血红蛋白（6.63±0.52）%与对照组比较，差异有统计學意义（P<0.05），见表1。
2.2 感染发生率以及护理满意度比较
观察组感染发生率2.22%、护理满意度为95.56%，对照组分别为13.64%、81.82%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
根据流行病学调查显示糖尿病患者发生口腔黏膜疾病、牙周病以及龋齿的概率远高于正常人群2～3倍左右。糖尿病患者由于患者对细菌抵抗能力下降，导致细菌繁殖增加，加大了感染的风险。患者口腔内唾液减少，造成口腔菌群失调，增加了菌斑形成的概率，也加大了口腔疾病发生。因此对于糖尿病患者口腔疾病的护理也是护理内容中十分重要的一部分[3]。
该文研究显示，观察组空腹血糖（6.12±1.71）mmol/L、餐后2 h血糖（8.25±2.34）mmol/L、糖化血红蛋白（6.63±0.52）%与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组感染发生率2.22%低于对照组13.64%、护理满意度为95.56%高于对照组81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。具体原因为：口腔护理干预是一种具有针对性的护理措施，针对患者特殊的情况展开对应护理，常规护理中重点以心理护理、血糖控制护理、并发症护理为出发点，让患者以平和的心态面对疾病，在掌握了控制血糖以及预防并发症的前提下进行口腔护理，有效控制了口腔疾病而且降低了感染的发生率。患者由于年龄偏大接受能力受限，护理人员特借助卡通图案以及视频让患者更快地接受预防口腔疾病的相关知识;而且纠正患者不良生活习惯，使其养成正确的刷牙方法，同时通过引导患者餐后漱口，降低了感染机率，为控制血糖以及稳定病情提供了保障[4-5]。
综上所述，口腔护理干预对老年糖尿病合并口腔疾病患者恢复具有显著效果，稳定了血糖，提高了护理满意度而且降低了感染发生率，可以将此护理措施作为该疾病护理的优选措施。
[参考文献]
[1] 李莉， 李媛英. 延续性护理干预对中老年糖尿病患者治疗依从性和临床治疗效果的影响[J].解放军护理杂志， 2015， 32（18）：74-76.
[2] 姜海荣， 齐宝琴， 张令军，等. 延续性护理干预对老年糖尿病患者生存质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2015，21（1）：78-79.
[3] 戴晓岚， 温文华. 协同护理干预对老年糖尿病患者生活质量及治疗依从性的影响[J].中国煤炭工业医学杂志， 2016， 19（2）：309-312.
[4] 护理干预对社区老年糖尿病患者的遵医行为和血糖控制的影响[J]. 检验医学与临床， 2015， 12（11）：1575-1576.
[5] 王景坤. 护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（8）：195-196.
（收稿日期：2019-01-04）
[作者简介] 王丽娟（1973-），女，福建厦门人，本科，副主任护师，研究方向：口腔护理。
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