观察饮食连续护理对2型糖尿病合并肥胖症患者护理质量的影响
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【摘 要】 目的：观察饮食连续护理对2型糖尿病合并肥胖症患者护理质量的影响。方法：选取本院在2017年6月至2018年6月收治的100例2型糖尿病合并肥胖症患者，按就诊号以随机方式分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者使用常规护理，观察组患者则提供饮食连续护理，对比两组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平，对比两组患者的总胆固醇水平和BMI指数。结果：护理前，两组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、总胆固醇水平和BMI指数无显著差异，P>0.05，无统计学意义;护理后，观察组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、总胆固醇水平和BMI指数4个指标均低于对照组，且P<0.05，差异具备统计学意义。结论：饮食连续护理对2型糖尿病合并肥胖症患者护理有积极作用，有效缓解患者的临床症状，值得临床推广与应用。
【关键词】
饮食连续护理;2型糖尿病;肥胖症;护理质量
2型糖尿病在临床上是较常见疾病之一，且患者常合并有肥胖症[1]。糖尿病超重和肥胖的病人，其血糖、血压和血脂的达标率都较低，患高血压、心血管、血脂异常等危险疾病的概率更高[2]。肥胖会加重2型糖尿病患者胰岛素抵抗，增加患者控制血糖的难度[3]。饮食控制是2型糖尿病合并肥胖症患者治疗的重要基础措施，能有效改善患者的临床症状[4]。笔者观察饮食连续护理对2型糖尿病合并肥胖症患者护理质量的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2017年6月至2018年6月收治的100例2型糖尿病合并肥胖症患者，按就诊号以随机方式分为观察组和对照组，每组各50例。其中，对照组中男28例，女22例;年龄为34～66岁，平均（50.27±2.86）岁;体质量52～76kg，平均（65.83±3.16）kg;病程为1～5年，平均（3.18±1.13）年。观察组中男26例，女24例;年龄为53～71岁，平均（60.17±1.96）岁;体质量52～76kg，平均（65.52±3.89）kg;病程为1～6年，平均（3.88±1.09）年。两组患者的一般临床资料对比，差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理，具体方法如下：护理人员要对患者进行糖尿病相关健康知识宣讲，及时对患者进行心理辅导，帮助患者延缓病情。观察组采用饮食连续护理。具体方法如下：
1）入院宣讲：在患者初入院的时候，护理人员要将患者的基本临床资料进行收集，并通过收集的实际资料，对患者的病情变化进行评估，如患者的既往病史和治疗史，还要使患者控制自己的体重。因此，护理人员在指导患者饮食时，要遵循低脂肪、低用药、良好饮食习惯等。护理人员给患者及其家属宣讲与病情相关的注意事项。此外，护理人员还应告知患者及其家属不良的饮食对患者疾病治疗和恢复的不利之处，提高患者及其家属对治疗的依从性。
2）饮食指导：首先，根据患者的实际病情和身体机能状况，制定适合患者的饮食计划。2型糖尿病合并肥胖症患者不仅要控制每天摄入的能量蛋白质、低碳水化合物，摄入的碳水化合物不应超过食物总量的48%、蛋白质不应超过20%、脂肪不应超过32%。同时，制定患者饮食计划应尽量考虑患者的饮食习惯。护理人员应叮嘱患者及其家属，不可摄入辛辣刺激、过高热量的食品，多食新鲜蔬菜水果等，在补充维生素的同时，提高自身抵抗力和免疫力。
3）健康教育：护理人员要应用多种不同形式开展健康教育，如健康知识讲座、座谈会、患者健康知识交流等，不仅要宣讲与病情相关的健康知识，还应将饮食量的计算方法告诉患者，并指导患者合理搭配饮食，让患者形成良好健康的饮食习惯。通过健康教育，让患者及其家属正确认识并重视饮食控制的重要性。
4）出院护理：护理人员在患者出院前应告知患者注意事项，如禁烟戒酒、饮食清淡等。并且，护理人员应根据患者自身情况制定科学健康的食谱，让患者严格按照食谱执行。此外，护理人员还应及时定期地回访患者，如电话回访、入户随访等，帮助其培养并养成良好的饮食习惯，促进患者病情延缓或恢复。
1.3 观察指标
观察两组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、总胆固醇水平和BMI指数。
1.4 统计学分析
采用SPSS 24.0统计软件进行数据处理和分析，用均数标准差（±s）表示计量资料，用t进行检验;采用率（%）表示计数资料，行χ2检验。以P<0.05为差异具备统计学意义。
2 结果
饮食连续护理后，观察组和对照组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、总胆固醇水平和BMI指数都有所降低，但是观察组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、总胆固醇水平和BMI指数都低于对照组。
护理前，观察组和对照组患者的空腹血糖水平（mmol/L）为（8.02±0.22）、（7.97±1.31），餐后2h血糖水平（mmol/L）为（11.22±3.46）、（11.53±3.25），总胆固醇水平（mmol/L）为（5.22±1.26）、（5.27±2.41）和BMI指数（kg/m2）為（24.68±3.53）、（24.53±3.55），两组比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。
护理后，观察组和对照组患者的空腹血糖水平（mmol/L）为（6.57±1.12）、（7.69±1.51），餐后2h血糖水平（mmol/L）为（8.25±1.36）、（10.94±2.27），总胆固醇水平（mmol/L）为（4.24±1.25）、（5.16±1.25）和BMI指数（kg/m2）为（23.54±2.61）、（24.32±3.37）。两组比较，P<0.05，差异具备统计学意义。
3 讨论
有关数据资料显示，2型糖尿病合并肥胖症患者容易引发心脑血管疾病并发症，2型糖尿病合并肥胖症患者如果没有及时得到有效的治疗，可能会引发血压、冠心病等多种不良并发症，从而严重危害患者的生命安全。而有相关专家、学者指出，2型糖尿病合并肥胖症患者实施饮食连续护理能够有效延缓患者病情，缓解患者的临床症状，降低不良并发症的风险[1-2]。
本研究观察了饮食连续护理对2型糖尿病合并肥胖症患者护理质量的影响，发现实施饮食连续护理后，观察组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、总胆固醇水平和BMI指数都低于对照组，大大缓解患者的临床症状，提高患者护理质量。
对2型糖尿病合并肥胖症患者实施饮食连续护理，能够有效降低患者临床指标，大大缓解患者的疼痛，患者的治疗效果显著提高。观察饮食连续护理对2型糖尿病合并肥胖症患者护理质量的影响，可以让医护人员深入了解到饮食连续护理发挥着积极作用，让医护人员真正了解饮食连续护理在2型糖尿病合并肥胖症患者临床治疗上的价值，促进其护理工作质量的提高，从而将饮食连续护理扩大推广和应用。
参考文献
[1] 张丽琴.对2型糖尿病合并肥胖症患者实施饮食连续护理的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（18）：263-264.
[2] 程瑞莲，张晴，颜美霞，等.饮食护理干预对2型糖尿病肥胖病人的影响[J].护理研究，2016，30（15）：1872-1873.
[3] 李萍.2型糖尿病合并肥胖的治疗[J].中国临床医生杂志，2017，45（05）：4-6.
[4] 谢秀梅.2型糖尿病肥胖患者的标准化饮食护理干预[J].广东医学，2017，38（z2）：196-197.
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