2型糖尿病合并消化性溃疡患者治疗的临床研究

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　　[摘要] 目的 分析探讨2型糖尿病合并消化性溃疡患者的临床治疗效果。方法 该次采取随机分组法，将该院于2017年2月—2018年2月收治的80例2型糖尿病合并消化性溃疡患者分成两组，每组40例;其中，对照组采取常规胃镜检查，进一步给予常规西医药物治疗，观察组在常规胃镜检查及常规西医药物治疗的基础上，联合使用胰岛素及格列美脲医治，进一步比较两组临床治疗效果。 结果 ①在治疗总有效率方面，观察组为95.00%，与对照组的72.50%比较明显更高（P<0.05）。②在各项不良反应症状发生率方面，观察组均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在临床中，针对2型糖尿病合并消化性溃疡患者，给予常规胃镜联合降血糖药物治疗具备显著疗效;因此，值得采纳及应用。
　　[关键词] 2型糖尿病;消化性溃疡;临床治疗效果
　　[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（a）-0047-02
　　[Abstract] Objective To analyze the clinical therapeutic effect of patients with type 2 diabetes mellitus complicated with peptic ulcer. Methods This randomized group method was used to divide 80 patients with type 2 diabetes mellitus complicated with peptic ulcer from February 2017 to February 2018 into two groups， with an average of 40 patients in each group. Gastroscopic examination was further given to the treatment of conventional western medicine. The observation group was combined with insulin and glimepiride on the basis of conventional gastroscopy and conventional western medicine treatment， and the clinical effects of the two groups were further compared. Results 1.In the total effective rate of treatment， the observation group was 95.00%， which was significantly higher than that of the control group （72.50%） （P<0.05）. 2.In the incidence of adverse reactions， the observation group was significantly lower than the control group， the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the clinical practice， patients with type 2 diabetes mellitus complicated with peptic ulcer have a significant effect in the treatment of conventional gastroscope combined with hypoglycemic drugs; therefore， it is worthy of adoption and application.
　　[Key words] Type 2 diabetes; Peptic ulcer; Clinical treatment effect
　　2型糖尿病，即：成人发病型糖尿病，多发于中老年人、有家族史以及肥胖者群体，该类患者的主要症状为多饮、多尿、多食以及消瘦等。临床研究表明：在2型糖尿病患者胰岛素缺乏的情况下，易导致内分泌紊乱，进一步合并消化性溃疡疾病[1-2]。为了改善2型糖尿病合并消化性溃疡患者的生活质量，需采取及时有效的医治方案。在该次治疗过程中，一共纳入该院于2017年2月—2018年2月收治的80例2型糖尿病合并消化性溃疡患者作为研究的对象，其目的是分析探讨2型糖尿病合并消化性溃疡患者的临床治疗效果，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　该次纳入研究的2型糖尿病合并消化性溃疡患者80例，均知情签署相关医治同意书，此外排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机分组法分成，观察组40例中，男性24例、女性16例;年龄分布在26～73岁，平均为（52.8±1.3）岁;病程为6个月～2年，平均为（9.4±0.2）个月;消化性溃疡患处直径平均为（2.34±1.08）cm。对照组40例中，男性25例、女性15例;年齡分布在27-74岁，平均为（52.9±1.2）岁;病程为6个月～2年，平均为（9.5±0.3）个月;消化性溃疡患处直径平均为（2.35±1.09）cm。在一般资料方面，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），具备纳入比较的意义。 　　1.2  方法
　　①对照组：该次对照组患者给予胃镜检查联合常规西医药物治疗。其中，胃镜检查使用OLYMPUS XQ260电子胃镜，进一步认真观察并记录溃疡发生的部位、直径大小等。治疗方面，使用雷贝拉唑，10 mg/次，2次/d，口服;同时，使用果胶铋，120 mg/次，3次/d，口服;针对幽门螺杆菌阳性者，添加阿莫西林胶囊，10 mg/次，2次/d，口服;克拉霉素，50 mg/次，2次/d，口服。
　　②观察组：在常规胃镜联合常规西医药物（同对照组）的基础上，使用注射用胰岛素，2～4 U/次，3次/d;同时，使用格列美脲，2 mg/次，2次/d，口服。
　　两组持续进行为期4周治疗，治疗结束后对两组临床治疗效果进行对比评价。
　　1.3  评价标准
　　临床疗效三级标准：①显效：经积极治疗，患者的血糖水平控制效果良好，消化性溃疡直径明显缩小，创口愈合，溃疡未发生出血情况;②有效：经积极治疗，患者的血糖水平有所控制，消化性溃疡直径有所缩小，创口部分愈合，出血量稍;③无效：均达不到上述标准;总有效率为显效与有效两项有效率之和。此外，比较两组不良反应发生情况。
　　1.4  统计方法
　　采取SPSS 18.0统计学软件处理该次涉及的数据;计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验;此外，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组在临床疗效方面的比较
　　在治疗总有效率方面，观察组为95.00%，与对照组的72.50%比较明显更高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  两组在不良反应发生情况方面的比较
　　观察组中，发生恶心2例（5.00%）、反酸3例（7.50%）、上腹疼痛2例（5.00%）、溃疡出血2例（5.00%）。对照组中，发生恶心5例（12.50%）、反酸6例（15.00%）、上腹疼痛5例（12.50%）、溃疡出血5例（12.50%）。由数据可知，在各项不良反应症状发生率方面，观察组均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3  讨论
　　2型糖尿病，作为内分泌科常见的疾病之一，在受到遗传、环境、种族、年龄以及生活方式等因素影响下，易诱发此病[3-4]。在临床中，该类患者的临床表现较多，包括了多饮、多尿、多食和消瘦，疲乏无力、肥胖。与此同时，对于消化性溃疡来说，则是消化内科较为常见的一种疾病，通常处于人体的胃部及十二指肠部位发病。临床研究表明，2型糖尿病合并消化性溃疡疾病的发病率并不高，但是受到2型糖尿病胰岛素缺乏的情况下，进一步由内分泌紊乱易出现两病合并的情况[5-6]。当出现2型糖尿病合并消化性溃疡的情况，不但会导致患者的血糖难以控制，还会导致患者出现上腹疼痛、溃疡出血等常见症状，从而使患者的生活质量受到较大程度的影响。
　　临床针对2型糖尿病合并消化性溃疡患者，通常需采取胃镜检查，明确患者消化性溃疡发病部位及溃疡直径大小，进一步采取有效的药物进行治疗，比如雷贝拉唑、果胶铋以及克拉霉素等。此外，对于胰岛素及格列美脲两种药物来说，能够发挥控制血糖的作用。该次研究在胃镜检查联合常规西医药物，进一步使用胰岛素及格列美脲的观察组，治疗总有效率高达95.00%，明显高于常规胃镜联合常规西医药物治疗的对照组的72.50%;此外，观察组各项不良反应发生率均明显低于对照组。
　　结合该次研究结果，可知在临床中，针对2型糖尿病合并消化性溃疡患者，给予常规胃镜联合降血糖药物治疗具备显著疗效，可控制患者的血糖水平，改善患者的溃疡症状，进一步改善患者的生活质量;因此，值得在临床治疗工作中采纳及应用。
　　[参考文献]
　　[1]  任波.2型糖尿病患者胃炎发生率及危险因素分析[J].解放军预防医学杂志，2017，35（2）：43-44.
　　[2]  王秀芹.老年2型糖尿病患者血糖波动影响因素的临床研究[J].中国医药指南，2015，13（7）：33-34.
　　[3]  陈红霞.浅析血脂检测在2型糖尿病诊断中的应用价值[J].当代医药论丛，2015，13（10）：40-41.
　　[4]  刘艳华.2型糖尿病对心血管疾病的影响因素分析[J].糖尿病新世界，2015，35（10）：218.
　　[5]  郝尧.2型糖尿病合并消化性溃疡患者治疗的临床研究[J].现代消化及介入诊疗，2015，35（10）：218.
　　[6]  赵玉环.2型糖尿病合并消化性潰疡患者治疗的临床研究[J].糖尿病新世界，2016，19（18），37-38.
　　（收稿日期：2019-01-09）[作者简介] 翟兆锋（1980-），男，山东平邑人，本科，主治医师，研究方向：消化内科。
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