规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果分析
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[摘要] 目的 分析规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果的影响。方法 选取该院2017年3月—2018年3月期间收治的2型糖尿病患者86例，随机分为观察组和对照组，每组43例，对照组实施常规护理，观察组给予规范化护理，观察两组护理效果。结果 观察组遵医嘱行为评分、用药量、用药时间优于对照组，且低血糖、酮症酸中毒总发生率6.98%低于对照组16.28%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 规范化护理可有效提高2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果，可提高患者治疗依从性，值得临床推广。
[关键词] 2型糖尿病;规范化护理;胰岛素泵强化治疗;临床效果
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）04（a）-0104-02
2型糖尿病常因胰岛功能分泌胰岛素不足或胰岛功能障碍导致血糖升高的一种慢性内分泌疾病[1]。现阶段，医学技术飞速发展，治疗糖尿病的方法也是越来越多，胰岛素泵治疗糖尿病成为重要治疗手段。有关研究显示[2]，胰岛素泵强化治疗2型糖尿病效果较好，与患者身体情况和护理质量息息相关。为了分析在2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗期间实施规范化护理的护理效果，以该院2017年3月—2018年3月收治的86例2型糖尿病患者为研究对象，实施不同护理干预发现规范化护理的护理效果更好，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的2型糖尿病患者86例，随机分为观察组和对照组，每组43例，观察组男20例，女23例，最小年龄39岁，最大年龄74岁，平均年龄（48.36±7.51）岁，病程4个月—9年，平均病程（5.12±1.54）年;对照组男21例，女22例，最小年龄38岁，最大年龄73岁，平均年龄（48.42±7.31）岁，病程5个月～8年，平均年龄（5.03±1.62）年。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理。观察组给予规范化护理，包括：①心理护理。患者在使用胰岛素泵强化治疗期间极易出现焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员需根据患者学历、工作环境等采取针对性心理护理，消除负面心理，积极面对疾病。②胰岛素泵携带护理。告知患者随身携带胰岛素泵，避免壓、折管。需要分离时使用快速分离器，但分离时间不宜超过60 min。需要长时间分离时，遵医嘱补充胰岛素。③胰岛素泵故障护理。使用期间，出现报警立刻解除胰岛素泵;若储药器剩余量不足，及时更换;当出现高血糖状况，及时给予其它方式补充胰岛素;若出现胰岛素泵阻塞，及时检查是否有气泡，并解决。④运动指导。根据患者病情具体情况制定针对性运动护理，可在餐后运动30～60 min。告知患者运动过程中随身携带饼干、糖果等食品，预防出现低血糖。⑤健康教育。如积极与患者沟通，耐心、认真讲解有关2型糖尿病、胰岛素泵强化治疗知识，治疗期间可能出现的不良反应，告知患者遵医嘱服药的重要性，定时自我监测血糖，掌握正确胰岛素异常识别技巧，提高患者自主管理能力，与患者建立和谐护患关系，提升治疗效果。⑥饮食护理。因此病影响，采取科学的饮食计划非常必要。忌食生冷、油腻、含糖量高的食物。患者饮食以清淡、低糖食物为主，多食用新鲜水果青菜，如猕猴桃、菠萝等补充维生素;豆制品、蛋类补充蛋白质，多餐少食。
1.3 统计方法
将该研究有关的数据调入SPSS 20.0统计学软件，与计量资料相关的数据采用t检验，表示方式（x±s），与计数资料相关的数据采用χ2检验表示方式（%），P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 遵医嘱行为评分
两组患者遵医嘱行为评分对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 用药量、用药时间
两组患者用药量、用药时间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 低血糖、酮症酸中毒
观察组发生低血糖、酮症酸中毒分别为1例、2例、发生率为6.98%（3/43）;对照组发生低血糖、酮症酸中毒分别为3例、4例、发生率为16.28%（7/43）。两组低血糖、酮症酸中毒发生率对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病包括I型糖尿病和2型糖尿病，以2型糖尿病较为多见[3]。现阶段，随着人们生活水平的提高，饮食结构发生很大改变，2型糖尿病发病率逐渐递增[4]。诱发此病的原因有很多，如肥胖、遗传等，不但病程长，难治愈，且患者长时间处于高血糖状态，增加了患心脑血管疾病的风险，不但影响患者身体健康，也降低患者生活质量[5]。胰岛素泵治疗糖尿病是新型治疗方式，是根据计算机模拟系统，定时、定量将胰岛素注入患者体内，可满足身体对胰岛素需要，更加有效的控制疾病发展、减少并发症发生率，减轻患者经济负担，从而提高患者生活质量。很多患者对胰岛素泵了解有限，对治疗原理和治疗效果存在质疑，使得对胰岛素泵强化治疗糖尿病存在抵触心理，影响治疗效果。因此，在胰岛素泵治疗期间，实施规范化的护理干预显得尤为重要。
护理人员结合患者实际病情，采取规范化的护理，从心理护理、运动护理、饮食护理、健康教育等方面进行护理，消除患者因疾病和治疗方式而出现的焦虑、恐惧等不良情绪，增加患者对疾病的认知度，使其掌握自我监测血糖方法，改善治疗依从性，更好地配合治疗和护理工作;通过饮食护理、运动护理，更好的控制患者的血糖水平，预防低血糖和酮症酸中毒等情况;对胰岛素泵进行护理，防止患者出现不良情况，避免影响治疗效果。
该次研究结果显示，观察组遵医嘱行为评分、用药量、用药时间、低血糖、酮症酸中毒发生率均优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。说明，规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果显著，可有效提高患者治疗依从性，血糖水平达到治疗目的用时减少，且用药量相对较少，降低低血糖、酮症酸中毒发生率。所以，对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者实施规范化护理值得在以后的临床护理中推广应用。
[参考文献]
[1] 吴嘉维，顾兰，徐琴娟，等.规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果分析[J].护士进修杂志，2011，26（15）：1420-1421.
[2] 朱莎莎.规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果分析[J].养生保健指南，2017（15）：80，121.
[3] 徐静.规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果分析[J].中国保健营养，2017，27（24）：150-151.
[4] 薛雄雁.规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果分析[J].医药前沿，2016，6（12）：304-305.
[5] 袁宇萍.规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果分析[J].中国现代药物应用，2015（11）：228-229.
（收稿日期：2019-01-10）[作者简介] 刘必林（1979-），女，福建福州人，本科，主管护师，研究方向：护理学。
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