黄连素联合格列吡嗪对2型糖尿病治疗效果的分析
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[摘要] 目的 探讨黄连素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病治疗效果。 方法 选取2015年9月—2018年9月在该院接受治疗的2型糖尿病患者共94例作为研究对象，依据治疗方式的区别分为联合用药组和格列吡嗪组，格列吡嗪组采用格列呲嗪进行治疗，联合用药组联合应用黄连素以及格列呲嗪进行治疗，对比两组治疗方式的临床疗效。结果 联合用药组的治疗总有效率为97.87%，明显高于格列吡嗪组的80.85%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。联合用药组的INS、LDL-C、TG以及HbA1c水平均低于格列吡嗪组，且CP水平明显高于格列吡嗪组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的TCH、HDL-C水平组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 联合应用黄连素以及格列呲嗪对2型糖尿病患者进行治疗，临床效果显著，可以有效稳定患者的血糖水平，促进胰岛β细胞的功能恢复以及再生，可在2型糖尿病的治疗过程中进行推广应用。
[关键词] 黄连素;格列呲嗪;2型糖尿病;治疗效果
[中图分类号] R587.1 [文獻标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）04（a）-0063-02
2型糖尿病已经成为世界范围内的临床多发疾病，尤其多见于老年群体，对患者的生命健康以及生活质量都造成了不利的影响。目前临床上主要通过药物疗法对此病进行治疗[1]，该文选取2015年9月—2018年9月在该院接受治疗的2型糖尿病患者共94例作为研究对象，旨在探讨黄连素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病治疗效果，具体的报道内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院接受治疗的2型糖尿病患者共94例作为研究对象，依据治疗方式的区别分为联合用药组和格列吡嗪组，每组47例患者。其中格列吡嗪组男性23例，女性24例;年龄41～73岁，平均年龄（62.38±5.62）岁;病程1～11年，平均病程（5.48±2.63）年。联合用药组男性21例，女性26例;年龄40～75岁，平均年龄（62.79±5.57）岁;病程1～11年，平均病程（5.51±2.47）年。两组患者在一般社会性资料方面的差异无统计学意义（P>0.05），患者知晓该次研究内容，研究内容报备伦理委员会并批准后，开始对照试验研究。
1.2 方法
格列吡嗪组采用格列呲嗪进行治疗，给予患者口服药物格列呲嗪片（国药准字H10983130），于每日早餐、午餐、晚餐前30 min服用，5 mg/次，共连续服用3个月。
联合用药组在格列吡嗪组治疗方式的基础上，加用黄连素进行治疗。给予患者口服药物黄连素片（国药准字Z51020791），每日早、中、晚分3次服用，300 mg/次，共连续服用3个月。
所有患者在参与研究之前，均已停止应用其他降糖药物半月，应用葡萄糖氧化酶方式对所有患者的空腹以及餐后2 h血糖水平进行测定[2]。
1.3 判定标准
显效：空腹血糖值不超过6.39 mmol/L，餐后2 h血糖值不超过7.80 mmol/L;有效：空腹血糖值不超过7.80 mmol/L，餐后2 h血糖值不超过11.10 mmol/L;无效：治疗后，患者的空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平均未达到显效以及有效标准。总有效率=显效率+有效率。
1.4 观察指标
应用酶联免疫吸附方式以及化学发光技术对患者的C肽（CP）水平以及胰岛素（INS）水平进行测定，应用全自动生化分析仪对总胆固醇（TCH）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三醇（TG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）进行测定。
1.5 统计方法
选用EXCEL电子表格工具对对照试验中得到的各项数据进行统计汇总，数据处理工具选择最新版的SPSS 19.0统计学软件，计量资料和计数资料分别使用t检验或χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
联合用药组的治疗总有效率为97.87%，明显高于格列吡嗪组的80.85%，组间，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
联合用药组的INS、LDL-C、TG以及HbA1C水平均低于格列吡嗪组，且CP水平明显高于格列吡嗪组，组间，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的TCH、HDL-C水平组间差异不无统计学意义（P>0.05），见表2。
3 讨论
2型糖尿病是临床上较为多发的一种综合性代谢紊乱疾病，是一种非胰岛素依赖性糖尿病，主要临床表现为高血糖。临床上普遍认为慢性炎症反应对于2型糖尿病的发生机制有着直接的影响，因此采取适当的抗炎治疗手段可以有效改善患者的代谢紊乱情况，预防相关并发症的发生[3]。黄连素的抗感染效果较佳，可以有效促进肿瘤坏死因子以及C反应蛋白水平的下降，促进抗炎介质的产生，进而控制2型糖尿病患者病情的发展。
格列呲嗪属于第二代磺酰脲类抗糖尿病药物，在胰岛β细胞没有完全丧失胰岛素分泌功能的情况下，格列呲嗪可以对其产生刺激作用，促进胰岛素的分泌，进而达到降低血糖的目的。同时格列呲嗪可以对肝糖输出产生阻碍作用，降低糖异生的发生率[4]。但此药无法达到恢复胰岛β细胞功能的目的，也无法对其再生产生促进作用。通过相关研究得知，黄连素不仅有着显著的降血糖效果，同时对胰岛β细胞的功能恢复以及再生也起着重要的作用。黄连素可以有效阻断葡萄糖的来源，加快外周组织葡萄糖的降解，促进血糖的降低。黄连素在降低高胰岛素血症发生率方面也有着显著的效果，可以有效提升胰岛素的生物活性，促进脂类的分解，加快脂类的代谢，同时有效改善因糖耐量而造成的损伤[5-9]。 通过该次的研究结果可以得知，联合用药组的治疗总有效率为97.87%明显高于格列吡嗪组的80.85%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。联合用药组的INS、LDL-C、TG以及HbA1c水平均低于格列吡嗪组，且CP水平明显高于格列吡嗪组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的TCH、HDL-C水平组间差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，联合应用黄连素以及格列呲嗪对2型糖尿病患者进行治疗，临床效果显著，可以有效改善患者的胰島素水平、糖化血红蛋白水平以及血脂指标，控制患者血糖的稳定，同时可以有效减少相关并发症的出现，提升患者的生活质量。
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（收稿日期：2019-01-03）
[作者简介] 赵传海（1976-），男，山东滨州人，本科，主治医师，研究方向：全科医学。
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