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甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效评价

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  [摘要] 目的 分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法 选取在该院接受治疗的2型糖尿病患者84例,选取时间为2016年9月—2018年8月,随机分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组行预混胰岛素治疗,观察组行甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗。结果 治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标,与对照组患者对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血糖达标时间、体质量指数、胰岛素用量,与对照组患者对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应率为4.76%,对照组患者的不良反应率为19.05%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者接受甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,可以有效降低患者的血糖水平,且不良反应较少,值得推广应用。
  [关键词] 2型糖尿病;甘精胰岛素;瑞格列奈
  [中图分类号] R587          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062(2019)03(b)-0069-02
  2型糖尿病是临床上较为常见的代谢性疾病,其多发生于中老年人群[1]。2型糖尿病会对患者的身体机能造成严重的损伤,患者在病发后,身体的代谢功能和循环功能会出现障碍,多处身体机能受损,会导致患者出现多食、消瘦、尿频等多种临床症状,严重影响患者的身体健康和生命安全[2]。2型糖尿病属于终身性疾病,患者需要长期的接受药物进行治疗,临床上主要给予患者胰岛素类药物进行血糖水平的控制,进而改善患者的身体状态[3]。该文选取2016年9月—2018年8月收治患者84例主要研究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效,现报道如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
  选取在该院接受治疗的2型糖尿病患者84例,随机分成对照组(42例)和观察组(42例)。
  在对照组中,患者的年龄介于56~88岁之间,平均年龄(71.95±0.72)岁;患者的病程为1~13年,平均病程为(7.06±0.68)年;男性患者24例,女性患者18例。
  在观察组中,患者的年龄介于57~89岁之间,平均年龄(72.83±0.74)岁;患者的病程为1~14年,平均病程为(7.58±0.74)年;男性患者26例,女性患者16例。
  2组患者的资料对比(P>0.05),可进行对比。
  1.2  方法
  所有患者均接受关于2型糖尿病的健康教育、饮食指导、运动指导,患者在治疗前停用以前的降血糖药物。
  对照组行预混胰岛素治疗,治疗措施为:给予患者皮下注射预混胰岛素(诺和灵30R),1次/d,初始剂量为0.4 U/kg,根据患者的血糖水平对药物剂量进行合理的调整。
  观察组行甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,治疗措施为:给予患者皮下注射甘精胰岛素,初始剂量为20 IU/次,2次/d,在早上和晚上对患者实施皮下注射;在治疗1周后,将剂量调整为30 IU/次,1次/d,在患者睡前给予患者注射;给予患者口服瑞格列奈片,0.5~1.0 mg/次,3次/d,患者在餐前15~20 min服用。患者在接受治疗期间,定期的接受血糖水平检测,根据检测结果合理的调整药物剂量。
  1.3  观察指标
  统计护理后2组的血糖指标、血糖达标时间、体质量指数、胰岛素用量和不良反应,并进行对比。
  1.4  统计方法
  使用SPSS 22.0统计学软件对所有数据进行统计学处理。计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料用[n(%)]表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2  结果
  2.1  血糖指标
  治疗前,观察组患者与对照组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的空腹血糖为(5.94±0.57)mmol/L、餐后2 h血糖为(7.81±0.77)mmol/L、糖化血红蛋白为(6.59±0.64)%,与对照组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2.2  血糖达标时间、体质量指数、胰岛素用量
  观察组患者的血糖达标时间为(6.32±0.61)d、体质量指数为(22.19±2.18)kg/m2、胰岛素用量为(15.98±1.56)U,与对照组患者的血糖达标时间、体质量指数、胰岛素用量对比,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  2.3  不良反应
  观察组患者的不良反应率为4.76%,对照组患者的不良反应率为19.05%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
  3  讨论
  在我国经济快速发展的情况下,人们的生活质量得到大幅提升,人们的餐饮中加入较多的脂肪、糖类,容易导致人们出现糖尿病[4]。2型糖尿病是我国临床上较为常见的慢性疾病,长期的高血糖状态会对患者的神经系统、循环系统和代谢系统造成严重影响,并会对患者的器官和组织造成损伤,使器官出现功能衰退现象;2型糖尿病患者会出现多食、消瘦、身体乏力、多尿等临床症状,若患者不能有效的控制血糖水平,患者会出现多种严重并发症,对患者的身心健康和生命安全造成严重的影响[5]。
  2型糖尿病主要是接受降血糖药物进行治疗,由于患者的病情较长,患者在治疗期间的血糖水平会出现控制不佳的现象,使患者出现多种不良反应,因此需要对患者实施科学有效的治疗[6]。该次研究给予患者甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,具有良好的临床效果,甘精胰岛素是一种类似于人体胰岛素的药物,通过给予患者实施皮下注射,可以形成微细的沉淀物,从而释放少量的甘精胰岛素,使药物可以维持24 h药效,有效的调节患者的血糖水平[7];瑞格列奈是一种促胰岛素分泌剂,此药可以关闭钾离子的通道,促进胰岛β细胞分泌胰岛素,有效的降低患者的血糖水平[8]。   该文研究得出,治疗后,观察组患者的空腹血糖为(5.94±0.57)mmol/L、餐后2 h血糖为(7.81±0.77)mmol/L、糖化血红蛋白为(6.59±0.64)%,与对照组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血糖达标时间为(6.32±0.61)d、体质量指数为(22.19±2.18)kg/m2、胰岛素用量为(15.98±1.56)U,与对照组患者的血糖达标时间、体质量指数、胰岛素用量对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应率为4.76%,对照组患者的不良反应率为19.05%,两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,2型糖尿病患者接受甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,可以有效降低患者的血糖水平,且不良反应较少,值得被推广、应用。
  [参考文献]
  [1]  李锋.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2018,10(28):130-132.
  [2]  陈静.瑞格列奈与甘精胰岛素联合治疗老年2型糖尿病患者的療效分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(76):100-101.
  [3]  陈力群,蔡冬花,肖秀英.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效分析[J].江西医药,2018,53(8):867-868,879.
  [4]  刘桂花.瑞格列奈和西格列汀分别联合甘精胰岛素对2型糖尿病早期肾病的疗效观察[J].糖尿病新世界,2018,21(18):184-185.
  [5]  李丽,田增平.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2018,10(23):108-109.
  [6]  施小华.甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性分析[J].糖尿病新世界,2018,21(17):73-74.
  [7]  唐仙容,曾晓,任碧池.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效分析[J].中国社区医师,2018,34(16):38,40.
  [8]  赵龙,柏合,邵丽丽,等.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(5):646-647,650.
  (收稿日期:2018-12-15)
  [作者简介] 王晓明(1984-),女,四川达州人,本科,主管药师,主要从事药剂师工作。
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