甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效评价
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[摘要] 目的 分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法 选取在该院接受治疗的2型糖尿病患者84例，选取时间为2016年9月—2018年8月，随机分为对照组（42例）和观察组（42例），对照组行预混胰岛素治疗，观察组行甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗。结果 治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标，与对照组患者对比，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的血糖达标时间、体质量指数、胰岛素用量，与对照组患者对比，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的不良反应率为4.76%，对照组患者的不良反应率为19.05%，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者接受甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，可以有效降低患者的血糖水平，且不良反应较少，值得推广应用。
[关键词] 2型糖尿病;甘精胰岛素;瑞格列奈
[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）03（b）-0069-02
2型糖尿病是临床上较为常见的代谢性疾病，其多发生于中老年人群[1]。2型糖尿病会对患者的身体机能造成严重的损伤，患者在病发后，身体的代谢功能和循环功能会出现障碍，多处身体机能受损，会导致患者出现多食、消瘦、尿频等多种临床症状，严重影响患者的身体健康和生命安全[2]。2型糖尿病属于终身性疾病，患者需要长期的接受药物进行治疗，临床上主要给予患者胰岛素类药物进行血糖水平的控制，进而改善患者的身体状态[3]。该文选取2016年9月—2018年8月收治患者84例主要研究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院接受治疗的2型糖尿病患者84例，随机分成对照组（42例）和观察组（42例）。
在对照组中，患者的年龄介于56～88岁之间，平均年龄（71.95±0.72）岁;患者的病程为1～13年，平均病程为（7.06±0.68）年;男性患者24例，女性患者18例。
在观察组中，患者的年龄介于57～89岁之间，平均年龄（72.83±0.74）岁;患者的病程为1～14年，平均病程为（7.58±0.74）年;男性患者26例，女性患者16例。
2组患者的资料对比（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法
所有患者均接受关于2型糖尿病的健康教育、饮食指导、运动指导，患者在治疗前停用以前的降血糖药物。
对照组行预混胰岛素治疗，治疗措施为：给予患者皮下注射预混胰岛素（诺和灵30R），1次/d，初始剂量为0.4 U/kg，根据患者的血糖水平对药物剂量进行合理的调整。
观察组行甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，治疗措施为：给予患者皮下注射甘精胰岛素，初始剂量为20 IU/次，2次/d，在早上和晚上对患者实施皮下注射;在治疗1周后，将剂量调整为30 IU/次，1次/d，在患者睡前给予患者注射;给予患者口服瑞格列奈片，0.5～1.0 mg/次，3次/d，患者在餐前15～20 min服用。患者在接受治疗期间，定期的接受血糖水平检测，根据检测结果合理的调整药物剂量。
1.3 观察指标
统计护理后2组的血糖指标、血糖达标时间、体质量指数、胰岛素用量和不良反应，并进行对比。
1.4 统计方法
使用SPSS 22.0统计学软件对所有数据进行统计学处理。计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2 结果
2.1 血糖指标
治疗前，观察组患者与对照组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平对比，组间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者的空腹血糖为（5.94±0.57）mmol/L、餐后2 h血糖为（7.81±0.77）mmol/L、糖化血红蛋白为（6.59±0.64）%，与对照组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 血糖达标时间、体质量指数、胰岛素用量
观察组患者的血糖达标时间为（6.32±0.61）d、体质量指数为（22.19±2.18）kg/m2、胰岛素用量为（15.98±1.56）U，与对照组患者的血糖达标时间、体质量指数、胰岛素用量对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 不良反应
观察组患者的不良反应率为4.76%，对照组患者的不良反应率为19.05%，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
在我国经济快速发展的情况下，人们的生活质量得到大幅提升，人们的餐饮中加入较多的脂肪、糖类，容易导致人们出现糖尿病[4]。2型糖尿病是我国临床上较为常见的慢性疾病，长期的高血糖状态会对患者的神经系统、循环系统和代谢系统造成严重影响，并会对患者的器官和组织造成损伤，使器官出现功能衰退现象;2型糖尿病患者会出现多食、消瘦、身体乏力、多尿等临床症状，若患者不能有效的控制血糖水平，患者会出现多种严重并发症，对患者的身心健康和生命安全造成严重的影响[5]。
2型糖尿病主要是接受降血糖药物进行治疗，由于患者的病情较长，患者在治疗期间的血糖水平会出现控制不佳的现象，使患者出现多种不良反应，因此需要对患者实施科学有效的治疗[6]。该次研究给予患者甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，具有良好的临床效果，甘精胰岛素是一种类似于人体胰岛素的药物，通过给予患者实施皮下注射，可以形成微细的沉淀物，从而释放少量的甘精胰岛素，使药物可以维持24 h药效，有效的调节患者的血糖水平[7];瑞格列奈是一种促胰岛素分泌剂，此药可以关闭钾离子的通道，促进胰岛β细胞分泌胰岛素，有效的降低患者的血糖水平[8]。 该文研究得出，治疗后，观察组患者的空腹血糖为（5.94±0.57）mmol/L、餐后2 h血糖为（7.81±0.77）mmol/L、糖化血红蛋白为（6.59±0.64）%，与对照组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平对比，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的血糖达标时间为（6.32±0.61）d、体质量指数为（22.19±2.18）kg/m2、胰岛素用量为（15.98±1.56）U，与对照组患者的血糖达标时间、体质量指数、胰岛素用量对比，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的不良反应率为4.76%，对照组患者的不良反应率为19.05%，两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，2型糖尿病患者接受甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，可以有效降低患者的血糖水平，且不良反应较少，值得被推广、应用。
[参考文献]
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[3] 陈力群，蔡冬花，肖秀英.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效分析[J].江西医药，2018，53（8）：867-868，879.
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[5] 李丽，田增平.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2018，10（23）：108-109.
[6] 施小华.甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性分析[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：73-74.
[7] 唐仙容，曾晓，任碧池.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效分析[J].中国社区医师，2018，34（16）：38，40.
[8] 赵龙，柏合，邵丽丽，等.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（5）：646-647，650.
（收稿日期：2018-12-15）
[作者简介] 王晓明（1984-），女，四川达州人，本科，主管药师，主要从事药剂师工作。
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